Отторжение зубных имплантов: как это происходит и что делать?

Протезирование зубного ряда очень часто означает дентальную имплантацию, которая подразумевает вживление искусственного корня в кость. Современная стоматология довела процедуру установки до совершенства. Это означает, что процесс приживления корня происходит в 95% без осложнений. Однако в некоторых случаях вокруг импланта возникает воспаление. Оно называется периимплантит. То есть имплант отторгается, а костная ткань начинает разрушаться.

Нужно отметить, что подобная патология может как давать о себе знать яркими симптомами, так и какое-то время никак не проявляться. Признаки отторжения зубных имплантов у пациентов бывают довольно разными. Приживаться искусственный корень тоже может долго: полноценная процедура восстановления иногда доходит до года. Хотя, безусловно, наиболее показательными являются в этом отношении первые месяцы. В данный период пациенту нужно быть особенно внимательным к любым ощущениям: к боли, к кровотечению и не только. 

Необходимо помнить: игнорирование симптомов способно приводить к ещё более тяжёлым осложнениям. В некоторых случаях может даже потребоваться челюстная операция.

Поэтому к появлению любых симптомов нужно относиться предельно внимательно. Грамотное лечение, своевременно проведённое врачом, в некоторых случаях позволяет даже избежать возможного удаления импланта. Но для этого нужно разобраться в соответствующем вопросе, не экономить на качестве материала искусственного корня, а также выполнять все рекомендации врача. 

Пациент под руководством наших врачей последовательно проходит все этапы протезирования, начиная от тщательной подготовки. А ведь именно небрежность является одной из основных причин отторжения. 

Наша команда уделяет вопросам отторжения зубных имплантов повышенное внимание. Мы также всегда готовы предоставить максимум информации о том, когда возможно такое осложнение, по каким причинам, как его не допустить. 

Периоды отторжения импланта

Для начала необходимо разобраться с тем, когда именно может начаться отторжение. Оно способно приходиться на различные периоды. И в зависимости от того, когда именно началось отторжения, можно с высокой долей вероятности говорить о разных причинах. 

Итак, проблемы с имплантом могут начаться в разные периоды: 

1. Краткосрочный — это временной промежуток сроком до полугода. По сути, в указанный период чаще всего начинается острое воспаление костной ткани (и других тканей) вокруг искусственного корня. То есть имплант начинает организмом активно отторгаться. Среди причин чаще всего называют врачебную ошибку, аллергию на металл или же низкое качество самого импланта. 
2. Среднесрочный — в среднем это промежуток от года до 2-3 лет. Как правило, речь происходит не об отторжении, которое связано с плохим приживлением. Обычно процесс остеоинтеграции к этому моменту уже успевает завершиться. А отторжение связано с неправильной эксплуатацией, чрезмерной нагрузкой, слабой гигиеной полости рта. Также проблемы могут начаться из-за вредных привычек. Иногда развитие патологии провоцирует получение травмы, допустим, в ДТП. 
3. Долгосрочный период отторжения. Речь идёт об образовании проблемы, которая способна проявиться через 5-6 лет. Как правило, это обусловлено эндокринными нарушениями, серьёзными заболеваниями полости рта, слабой гигиеной. Иногда к неприятностям приводят системные нарушения и заболевания, которые затрагивают весь организм и сказываются также и на импланте. 

Как можно увидеть, картина по мере прохождения времени меняется. Чем больше времени, тем выше вероятность того, что имплант прижился. Но организм в некоторых случаях способен начать отторгать его снова. 

Во избежание подобных неприятностей стоматологи сегодня для такого протезирования используют биосовместимые материалы. Это позволило значительно уменьшить вероятность отторжения. Также большое внимание уделяется грамотной подготовке. 

Симптомы начавшегося отторжения 

Необходимо отметить, что имплантация искусственного корня — это само по себе стресс. По сути, речь идёт об оперативном вмешательстве в функционирование организма. Это хирургическое вмешательство в полости рта. Естественно, в результате таких воздействий пациент будет испытывать болезненность, страдать от отчётности. Нередко во рту появляется довольно странный привкус, а температура на несколько градусов повышается. Всё это вполне вероятно и при обычном вживлении импланта, то есть нет ничего необычного. 

Обращаться к врачу стоит, когда признаки недомогания выражены очень ярко, а та же температура не сбивается никакими стандартными средствами. Аналогично в отношении крови. 

В целом же симптомы отторжения искусственного корня выглядят следующим образом: 

1. Отёчность, покраснение слизистых оболочек вокруг очага. Причём отёчность должна быть ярко выражена. Важно, чтобы она не спадала. Если отёк держится после имплантации больше 5 суток, это уже само по себе серьёзный повод обращаться к стоматологу. Желательно к тому же, кто делал имплантацию. Так специалисту будет легче разобраться с происходящим. 
2. Боль, которая заметно усиливается, если надавить на десну. При этом она до конца не купируется обезболивающими. Учтите, что в первую неделю после проведения вмешательства болезненные ощущения совершенно нормальны. Однако если боль держится в течение большего количества времени, а также если она постепенно усиливается по мере прохождения времени, а не уменьшается, то это уже свидетельствует об отторжении. 
3. Рост температуры тела. При отторжении импланта температура будет довольно-таки сильной. Более того, она начнёт расти. Зачастую температура также перестаёт сбиваться. Всё это тоже указывает на отторжение. 
4. Неприятный запах изо рта. Он может появиться вскоре после имплантации и оказаться довольно устойчивым. Причём, когда речь идёт о патологии, общая ситуация не меняется вне зависимости от того, что именно происходит с общей гигиеной. То есть пациент не может просто сменой зубной пасты или зубной щётки повлиять на ситуацию. 
5. Подвижность стержня. Когда костная ткань вокруг искусственного корня начинает разрушаться, распадаются связки, которые удерживают искусственный корень в лунке. В итоге повышается его подвижность. То есть зуб может начать шататься (или же сам стержень). 
6. Гнойные выделения из-под десны в районе корня. Это однозначно указывает на патологический процесс. Однако такие выделения, как ни странно, далеко не всегда свидетельствуют именно об отторжении. Нередко они просто указывают на то, что рана была инфицирована. Чтобы разобраться в причинах происходящего, необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью. 
7. Кровоточивость тканей. Рана может начать кровоточить, причём довольно сильно. Причём это способно произойти как вскоре после проведения вмешательства, так и через значительное время. 

Учтите, что все из перечисленных симптомов необязательны. Чтобы констатировать отторжение импланта, достаточно, чтобы в наличии был хотя бы один из признаков. 

Причины отторжения зубных имплантов

Надо отметить, что стоматолог просто не может дать гарантии 100% на то, что штифт приживётся. На это просто влияет огромное количество факторов. Однако современная стоматология постоянно развивается по пути увеличения контроля над процессом и уменьшения того, на что нельзя повлиять. Поэтому вероятность отторжения искусственного корня постоянно снижается. 

Ниже перечислены основные причины, по которым способно начаться отторжение. Их знание поможет избежать проблем или же уменьшить вероятность наступления такого осложнения. 

Ошибка врача

Процедура имплантации требует со стороны стоматолога повышенного внимания и определённой квалификации. Именно поэтому в нашей клинике ею занимаются лучшие специалисты. Они готовы внимательно изучить общее состояние пациента, подобрать имплант, принять все необходимые меры. 

К традиционным врачебным ошибкам в связи со вживлением искусственного корня относится следующее: 

1. Игнорирование противопоказаний. Имплантацию далеко не всегда можно вообще проводить. Окончательное решение по поводу подобной манипуляции должно приниматься врачом только после диагностики. Специалисты нашей клиники уделяют обследованию большое внимание. И если они видят, что конкретному пациенту не показана имплантация, то прямо об этом сообщают. Мы не рекомендуем своим клиентам то, что может быть для них нежелательно. 
2. Ошибки при подборе самого импланта. Это касается как фирмы (и материала), так и размера. Имплант должен оптимально подходить для конкретной челюсти и для определённой позиции по диаметру и по другим показателям. Также очень важно принимать во внимание вероятную реакцию организма на металл. 
3. Врач допустил перегрев тканей в ходе проведения имплантации. Особенно вредно такое допускать в отношении кости. При перегреве определённое количество клеток погибает. После этого начинается воспалительный процесс, причём довольно быстро. И если организм с ним оперативно не справится, то возникает отторжение. 
4. Специалист недостаточно грамотно простерилизовал инструменты. В ротовой полости пациента всегда находится огромное количество болезнетворных бактерий. Добиться абсолютной стерильности невозможно. Но можно тщательно обработать все инструменты и конкретную зону. Если же этого не сделать, допустить какую-то небрежность, то в этом случае риск воспалительного процесса возрастает. 
5. Штифт поставили в неправильно подобранное место, не под тем углом. Имплантация как процедура тоже имеет определённые предписания. Стоматолог должен принимать во внимание наилучший угол, нагрузку и прочее. Если при подборе допустить ошибку, это может впоследствии привести к отторжению. 

Труднее всего врачам работать с недостаточным объёмом кости. Иногда имплантологи пытаются закрепить штифт в тех случаях, когда нужно проводить наращивание. Но последнее само по себе стоит довольно дорого, болезненно и требует длительного времени. Поэтому некоторые врачи поддаются на уговоры пациентов и фиксируют штифты так даже в ситуациях, когда этого делать не стоит. Как следствие, возрастает вероятность развития осложнений. 

Ещё одна часто встречающаяся врачебная ошибка — это игнорирование воспалительных процессов глубоко в мягких тканях. Врач может их не заметить. Вот почему перед проведением имплантации нужно сделать даже не рентген, а полноценное компьютерное обследование. Оно покажет состояние мягких тканей вне зависимости от глубины залегания. 

Проблемы с качеством имплантов

В нашей клинике специалисты работают исключительно с качественными имплантами, которым можно доверять. А вот если импланты сделаны неграмотно, то здесь возможны уже различные проблемы: 

1. Некоторые конструкции со временем начинают поддаваться коррозии. Это очень вредно для организма, и основное решение проблемы — вынуть такой имплант и заменить его после проведения лечения на другой. 
2. Некачественные импланты способны деформироваться даже от незначительной нагрузки. Естественно, их надо менять. 
3. Импланты слабого качества могут вызвать аллергию и индивидуальную негативную реакцию. Одним словом, экономить на материалы данной конструкции не следует. 

Наша клиника работает только с проверенными брендами с мировым именем, которые готовы давать длительную или даже пожизненную гарантию на импланты. Правда, эта гарантия действует при условии соблюдения правил ухода за подобными изделиями. 

Аллергия на металлы

Индивидуальная аллергия на металлы, например, на титан встречается довольно часто. Поэтому во избежание осложнений, связанных с подобной реакцией, лучше всего до начала имплантации сделать аллергопробу. И не надо бояться положительного результата: о таком желательно узнать заранее. Помните: в современном мире стоматология развивается семимильными шагами. Если у вас — аллергия на конкретный материал, всегда можно подобрать альтернативное решение. 

Нарушение гигиены со стороны пациента

Нередко к отторжению импланта приводят действия со стороны самого пациента. В частности, большинство врачей указывает на то, что пропускать утро и вечер для чистки зубов после имплантации однозначно не стоит. Несмотря на некоторую болезненность, кровоточивость десён, нужно всё равно ухаживать за ротовой полостью. Важно не давать патогенным микроорганизмам развиваться. 

А вот если пациент будет игнорировать эти рекомендации, то могут начаться серьёзные проблемы. В частности, отторжение импланта. 

Также следует принимать во внимание, что всем пациентам врачи дают рекомендации по поводу отказа от алкоголя или же существенного уменьшения его количества. Курение тоже может спровоцировать отторжение искусственного корня. 

Неправильная нагрузка или же чрезмерная нагрузка

На штифт нельзя давать нагрузку сразу после имплантации. И даже после того, как он должен был прижиться, даже когда установили корень, в первое время однозначно не стоит есть этой частью рта твёрдую пищу. Также в целом нужно забывать о таких вредных привычках как грызть орехи зубами вместе со скорлупой, раскалывать их, открывать зубами бутылки. Всё это способно повредить стержень или же вызвать его смещение. 

Удар или травма другого характера

Имплантация нередко оказывается нежелательной для спортсменов, которые занимаются различными единоборствами. Это же справедливо для всех, кто ведёт активный образ жизни, занимается чем-то экстремальным. Сильный удар в соответствующую зону способен привести к смещению искусственного корня. А это уже чревато повреждением тканей в данной области, что влечёт за собой и отторжение как один из вполне вероятных сценариев. 

Возникновение заболеваний в ротовой полости

Отторжение импланта возможно как вторичное осложнение другого заболевания. Такое особенно часто происходит в тех случаях, когда поражается корень или же глубокие мягкие ткани зуба, расположенного по соседству. Поэтому если у вас — кариес, заболевания дёсен или же другие проблемы, и при этом установлен имплант, то лучше всего заболевания не запускать, чтобы не началось отторжение искусственного корня. С патологиями в любом случае желательно разбираться как можно быстрее. Однако при установленном импланте вы получите дополнительную мотивацию. 

Системы заболевания, ухудшение здоровья

Отторжение импланта возможно при серьёзных проблемах с иммунитетом, при развитии аутоиммунных процессов в организме. В этом случае начинается часто отторжение того, что организм может воспринять как что-то инородное. Поэтому при серьёзных заболеваниях надо принимать во внимание важность регулярных визитов к стоматологу, даже если с зубами не возникло никаких проблем. 

Что нужно делать, если началось отторжение

Выше уже говорилось о том, что даже одного признака (симптома) отторжения будет достаточно для обращения к врачу. Даже если вы ошиблись, и речь не идёт о воспалении вокруг импланта, проверка не будет лишней. К тому же, вполне вероятно, что в таком случае речь идёт о другой патологии полости рта, которая тоже требует внимания зубного врача. 

В случае появления подтверждения того, что речь действительно идёт об отторжении, возможны следующие варианты: 

1. Проведение консервативного лечения без удаления самого импланта. Многие пациенты думают, что искусственный корень уже не спасти. Но это далеко не всегда так. В некоторых случаях достаточно выпустить гной, почистить рану и обработать всё лекарствами. Терапия может подразумевать как местное применение различных препаратов, так и системное. В последнем случае врач может назначить антибиотики в таблетках или в уколах (внутримышечно). 
2. Удаление импланта и лечение с последующей установкой другого штифта. Это необходимо, как правило, когда костная часть уже затронута, началось разрушение соответствующей ткани. В подобном случае необходима пластика кости. Иногда стоматолог предлагает её наращивание, чтобы обеспечить необходимый объём и правильную фиксацию. Лечение может растянуться на год или даже на больший срок. Однако в результате подобной терапии следующая имплантация проходит успешно, то есть вероятность отторжения снижается ещё больше. 
3. Удаление импланта и проведение лечения. Отказ от установки штифта в конкретной зоне, выбор другого места. По сути, врач просто подбирает либо другой участок челюсти для имплантации, либо же предлагает иные способы восстановления зубного ряда. Это происходит в тех случаях, когда стоматолог по разным причинам не может гарантировать, что отторжение не повторится. 

Необходимо отметить, что в первую очередь стоматолог сначала проводит полноценную диагностику. Только после того, как она будет осуществлена, специалист может дать какие-то рекомендации. 

Профилактика отторжения зубного импланта

Вероятность отторжения зубного импланта всегда есть, как уже и говорилось выше. Задача квалифицированного стоматолога состоит в уменьшении вероятности наступления такого осложнения. Поэтому врачи очень тщательно проводят подготовку к вживлению, подбирают необходимый штифт, учитывают все особенности ротовой полости. Плюс специалисты нашей клиники всегда рекомендуют во время восстановления после выполненного вмешательства обращаться к профессиональным гигиенистам. Те смогут обеспечить надлежащий уход и соблюдение правил гигиены на должном уровне.