Пародонтит: причины, симптомы, как лечить

Пародонтит — это заболевание, которое подразумевает поражение пародонта (откуда и название), то есть тканей, окружающих зуб. Развитие воспалительных процессов без должного лечения в тяжёлых формах может приводить даже к потере моляра. Поэтому у пациента есть серьёзные причины обращаться к врачу за помощью, когда болезнь находится на лёгкой стадии. 

Стоит помнить, что проблема может не всегда иметь ярко выраженные симптомы, особенно если процесс стал хроническим. Иногда воспаление десён и периодонта носит вялотекущий характер. И становится заметна патология, когда охватывает уже костные ткани, а поражение оказывается достаточно серьёзным. Именно поэтому своевременное обращение в стоматологическую клинику и проведение грамотной диагностики современными методами имеют такое значение.

Что такое пародонт?

Поскольку заболевание поражает пародонт, необходимо сначала разобраться, о чём идёт речь. Речь идёт о целом комплексе тканей. Они состоят из следующего: 

• дёсны — их кровоточивость чаще всего указывает на наличие проблемы;
• костные лунки. Именно в них в челюсти и располагаются зубы;
• связочный аппарат, он отвечает за соединение зубов и кости;
• цемент зубных корней. Его разрушение приводит чаще всего к появлению острых симптомов. 

Фактически, пародонт является структурой, благодаря которой зубы держатся в структуре. Эти ткани непосредственно окружают зубы, однако сводить всё только к ним не стоит. Те или иные патологии пародонта встречаются в стоматологии довольно часто. По данным ВОЗ, с ними знакомо до 95% взрослых и до 80% детей. 

Необходимо отметить, что указанное заболевание далеко не всегда начинает прогрессировать. У некоторых людей оно проявляется довольно слабо. Из-за этого многие могут недооценивать данную зубную патологию и её опасность, чего делать однозначно не следует.

Стремительное развитие пародонтита может начаться в любой момент и быть спровоцированным даже лёгкой травмой зубодесневого канала. Если не предпринять должных мер, можно потерять все зубы. Это заболевание опасно своей глобальностью. Поэтому настолько важна своевременная профилактика.

Причины развития пародонтита

По каким причинам развивается пародонтит? Это может быть как какой-то один фактор, так и их комбинация в произвольном порядке. Чаще всего речь идёт о следующем механизме:

1. Образование зубного налёта

Это одна из самых часто встречающихся причин, которую многие стоматологи не без основания считают основной. По сути, речь идёт о проблеме слабой (плохой, недостаточной) гигиены. Когда пациент пропускает очередную чистку зубов или же делает её недостаточно качественно, на зубах образуется налёт. Под воздействием естественных причин он начинает опускаться вниз, в зубодесневые карманы, скапливаться там и становится твёрдым. Постепенно это отложение образует пародонтальный карман, который усугубляет ситуацию. То есть появляются зубные камни. Если их не удалить, полноценное лечение ротовой полости невозможно. А удалить уже простой чисткой в домашних условиях не получится. На этой стадии требуется участие профессионального гигиениста.

2. Травмирование слизистой

Образование налёта, травмирование слизистой (микротравмы пациент может на ранних стадиях не замечать) приводит к воспалению мягких тканей. На этой стадии человек может заметить лёгкое пожелтение эмали вследствие скапливания зубного налёта, неприятный запах изо рта по утрам (может стать сильнее обычного) и повышение чувствительности десён. В некоторых случаях при чистке зубов может появляться кровь. Всё указанное уже свидетельствует о пародонтите. Если обратиться на данной стадии к стоматологу, можно обойтись консервативным лечением и профессиональной чисткой. Но многие пациенты, к сожалению, игнорируют ситуацию и записываются на приём к стоматологу, когда всё заметно усугубляется.

3. Нарушение устойчивости связки зубов

Дальше начинается нарушение устойчивости связки зубов. При тяжёлом течении заболевания зубы начинают шататься. Без немедленного медицинского вмешательства возможна потеря зубов. Более того, при пародонтите затруднительно или нереально в большинстве случаев провести процедуру протезирования. Как минимум, до устранения самой проблемы. Так что недооценивать данную патологию однозначно не следует.

Таким образом, причинами пародонтита в большинстве случаев становится то, что так или иначе связано со слабой гигиеной, способствует проникновению патогенных микроорганизмов в ткани связочного аппарата, усиливает воспалительные процессы. 

В частности, речь идёт о следующем:

• Недостаточная или слабая гигиена, образование зубного налёта. Поэтому очень важно правильно ухаживать за зубами. Если у вас — неправильный прикус, есть труднодоступные места, если вы носите брекеты, за которыми сложно ухаживать, лучше всего периодически (с регулярностью раз в несколько месяцев) обращаться к гигиенисту для проведения профессиональной чистки. Даже с точки зрения финансов это намного лучше, чем последующее лечение.
• Некачественные пломбы или протезы. Особенно негативно сказывается на состоянии пародонта выступающие конструкции. Между краями таких протезов и тела зуба или же между ними и десной образуется пространство, в которое забивается пища. Выполнять гигиенические требования становится сложно. Как следствие, начинается воспалительный процесс, который так или иначе сказывается на тканях.
• Дефицит слюны и (или) изменение её состава по причине общих, системных заболеваний организма. Учёные давно установили, что люди со сниженным иммунитетом болеют кариесом и другими патологиями ротовой полости намного чаще, а само заболевание протекает у них гораздо хуже. И прогноз часто тоже не будет благоприятным. Поэтому нужно уделять внимание общему состоянию здоровья, стараться восстановить нормальное циркулирование жидкости в организме, не забывать о необходимости восполнять её нехватку.
• Врождённые аномалии полости рта. Пародонтит может быть в этом случае связан как со слабой гигиеной из-за образования труднодоступных мест, так и с неравномерной нагрузкой. Иногда эти факторы сочетаются друг с другом. Как правило, пациента о том, что он находится в зоне риска, должен предупредить ещё детский стоматолог. Эти моменты нужно учитывать и уделять внимание гигиене намного больше обычного.
• Нарушение прикуса. Если зубы не будут смыкаться, то в течение дня не станет происходить естественное очищение зубов вследствие трения. В таком случае необходимо чистить зубы не утром и вечером, а после каждого приёма пищи. Стоит также использовать зубные нити.
• Использование ортодонтических аппаратов разного вида. Брекеты затрудняют уход за собой. Неслучайно врачи обращают повышенное внимание на то, что пациенты, которые исправляют прикус, оказываются в зоне риска. Поэтому нужно использовать специальные зубные щётки, ёршики, записываться на регулярный приём к профессиональному гигиенисту. То есть исправлять прикус у ортодонта для здоровья ваших зубов совершенно безопасно. Главное — делать это правильно, то есть с корректным подходом, тщательно следить за общим состоянием полости рта постоянно.
• Травма. Пародонт может пострадать от сильного удара или же от травмы, в результате которой целостность слизистой или связочного аппарата будет нарушена.

Необходимо принимать во внимание, что развитию пародонтита в немалой степени способствуют патологии внутренних органов. В особенности это касается эндокринной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной. Поэтому необходимо следить за общим состоянием организма. 

Учтите, что на состояние тканей вокруг зуба могут повлиять: 

1. Нарушение обмена веществ. Особенно важно учитывать, что от него зависит состав слюны. В норме слюна человека убивает патогенные микроорганизмы и поддерживает размножение в ротовой полости бактерий, которые нас защищают, полезны для нашего здоровья. Однако нарушение обмена веществ способно привести к изменению состава слюны. И тогда баланс будет страдать. 
2. Курение. Оно негативно сказывается на микрофлоре в ротовой полости. Плюс не стоит забывать, что никотин способствует образованию зубного налёта. 
3. Приём определённых лекарственных препаратов. Особенно внимательным стоит быть, когда речь идёт о кортикостероидах, средствах против зачатия ребёнка, а также об иммунодепрессанты. Все они могут довольно заметно негативно сказаться на состоянии пародонта. 
4. Сильный стресс. Он тоже сказывается на состоянии слюны. Кроме того, при сильном стрессе человек может потерять свои привычки по уходу за собой, начать пропускать чистку зубов по утрам или же по вечерам, относиться к гигиене небрежно. Всё это надо принимать во внимание. 
5. Нехватка витаминов. Стоматологи обратили внимание на то, что в конце весны обращений к ним по поводу пародонтита становится на порядок больше. Это объясняется довольно просто — люди переживают долгую зиму и весну с резким сокращением количества фруктов и овощей в рационе. И данный фактор серьёзно влияет на общее состояние организма, уменьшает иммунитет, негативно сказывается на составе слюны. 

Таким образом, если у вас есть хотя бы один фактор риска, вам нужно особенно внимательно следить за гигиеной. Естественно, это не говоря уже о ситуациях, когда таких факторов накапливается несколько. 

Как именно лечить пародонтит?

Стоит учесть, что лечение данного заболевания сильно зависит от того, локализовано ли оно в районе одного или нескольких зубов, или же распространилось на обе челюсти. Последнее бывает даже чаще. Также следует принимать во внимание общее состояние ротовой полости и непосредственно стадию патологии. В любом случае вам нужно сделать следующее:

1. Устранить причину заболевания. В частности, необходимо выполнить профессиональную чистку зубов, провести их грамотную полировку. Обязательно необходимо устранить все факторы, которые могут усиливать пародонтит или же способствовать ему. В частности, надо убрать зубной налёт и зубной камень. Повреждённые кариесом зубы лечат. Если же моляр не подлежит восстановлению, его надо удалить. 
2. Хирургическое вмешательство. Речь идёт об удалении десневых сосочков, а также о выскабливании пародонтальных карманов. В некоторых случаях проводится пластика десны. Однако это не всегда обязательно, сильно зависит от общего состояния полости рта. Но чем позже вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что без такого вмешательства будет уже не обойтись. 
3. Применение дополнительных методов. Стоматолог может назначить вам препараты, которые повышают общий уровень иммунитета, витамины, физиотерапию. В некоторых случаях показано полоскание. 

Учтите, что если у пациента обнаруживается пародонтит во время исправления прикуса брекетами, то коррекцию курса обычно прерывают, если только заболевание не находится на лёгкой стадии, локально, и если его нельзя контролировать. Но в любом случае необходимо принимать во внимание общее состояние, тщательно следить за происходящим. 

Коррекция подхода к гигиене. Вопросы профилактики

В случае пародонтита, как и в отношении любых других патологий, самым надёжным способом оказать и получить помощь является грамотная профилактика. Необходимо учитывать, что без исправления подхода к гигиене никак не обойтись. Если пациент будет игнорировать требования врача по уходу за собой, то очень скоро необходимость в чистке повторится. Причём ситуация в дальнейшем будет только усугубляться. Поэтому пациенту нужно: 

Помните, что пародонтит угрожает полной потерей зубов. Ваше здоровье — в ваших руках!