Абатмент: что это такое, что нужно знать при установлении протеза

Большинство людей на планете хотя бы раз в жизни сталкиваются с необходимостью поставить зубной имплантат для восстановления жевательной функции. Это связано с кариесом, травмами и другими проблемами со здоровьем. Однако далеко не все знают, как именно происходит установка и фиксация импланта, из каких элементов состоит искусственная конструкция. В то же время понимание основной информации по поводу протезирования помогает правильно выбрать имплант, разобраться в том, почему именно он столько стоит. 

Дентальный абатмент — это переходник между корнем протеза, который фиксируется в костной ткани и непосредственно коронкой зуба. Он соединяет две части конструкции, то есть является важным промежуточным звеном. Слово «абатмент» переводится как опора, но его не нужно путать со штифтом. У него несколько другая роль.

Абатмент также не стоит путать с временной заглушкой, которую обычно устанавливают на штифт для подготовки конструкции к нагрузке. Внешне такой элемент больше всего напоминает культю зуба. Это надкостный соединительный компонент конструкции, то есть его видно.

Что ещё нужно учитывать?

Абатмент в рамках имплантации может устанавливаться как формирователь десны. Но это касается далеко не всех видов такого переходника. Иногда в стоматологии подбирают абатменты отдельно от формирователей. В любом случае стандартное изделие всегда выполняет функцию соединения. И от него зависит, будет ли крепление устойчивым. Поэтому если вам не до конца понятно, что именно врач называет абатментом, как планируется вживлять конструкцию, задавайте вопросы. В стоматологии Dentberg вам на них обязательно ответят: по поводу самого процесса, используемых материалов и не только.

В любом случае, если пациент утратил зуб или ряд зубов, ему нужно установить протез, например, мостовидную конструкцию, то без абатмента не обойтись. Причём это справедливо при восстановлении зубного ряда как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю. Поэтому очень важно понять, что собой представляет абатмент, в каких случаях достаточно стандартной ортопедической конструкции, а в каких становится необходимым индивидуальный подход.

Какие виды абатментов бывают?

Чтобы понимать, какую именно конструкцию вам ставят, необходимо разобраться в её разновидностях. Ниже перечислены основные виды. Это позволяет осознанно подойти к выбору импланта.

Стандартные

Это один из самых доступных по цене вариантов. Он остаётся востребованным в первую очередь благодаря низкой цене. Возможно, в будущем от таких решений откажутся, но совершенно точно не в ближайшее время. Стандартные абатменты производятся массово.

Они не учитывают индивидуальные особенности тела пациента, а выпускаются большими партиями в определённой размерной сетке. Возможности подбора в данном случае у стоматолога ограничены.

Часто стандартные абатменты фиксируют на цемент. Иногда его остатки остаются глубоко под мягкими тканями, что мешает нормальному процессу заживления после вмешательства. Это надо принимать во внимание. При стандартных абатментах край импланта может царапать десну, если конструкция будет слишком сильно выступать. То есть подгонки в нужном объёме в данном случае не происходит, так как стоматолог не располагает необходимыми возможностями.

При использовании стандартных конструкций десневой контур может нарушиться, поскольку такое изделие не повторяет в точности все линии и не учитывает анатомические особенности полости рта отдельно взятого человека. Однако не стоит забывать о серьёзном преимуществе подобных решений: они могут быть в несколько раз дешевле аналогов.

Специальный (индивидуальный)

На практике такие изделия чаще всего представляют собой титановые конструкции, хотя может подойти и другой материал. Бывают прямыми или угловыми, создаются с учётом всех особенностей анатомического строения пациента. Во внимание обязательно принимается нагрузка, которая идёт на кость пациента.

Обычно индивидуальные абатменты рекомендуют использовать для зоны улыбки пациента. Изготовление происходит на основании персонального слепка в лаборатории. Врач определяет оптимальный размер и форму конструкции. Стоматолог тесно работает с зубным техником, что позволяет получить идеальный результат.

Важным преимуществом такой конструкции становится плотное прилегание к десне. Благодаря этому под абатмент не попадут остатки пищи, что немаловажно. Аналогично в отношении частиц цемента. Поэтому риск отторжения уменьшается, а вероятность быстрого восстановления — возрастает.

То есть снижается угроза периимплантита, возникновения проблем с десной, неприятных ощущений. Формируется красивый контур десны, коронку, которая установлена таким образом, будет

Из чего сделан абатмент

Ниже будет деление абатментов по материалу. Это поможет правильно подобрать оптимальный вариант.

Титановая конструкция

Это самый популярный вариант. Он способен выдержать максимальную нагрузку, благодаря чему такие решения часто используются для зоны улыбки. Однако титановый сплав сам по себе довольно тёмный, в связи с чем его может быть видно через коронку. Поэтому такое решение нельзя назвать эстетичным. И это далеко не всегда оптимальный вариант для зоны улыбки.

Циркониевые абатменты

Диоксид циркония подходит не только для создания коронок, но и для производства абатментов. Этот материал не вызывает аллергию, гарантирует достаточный уровень прочности. Плюс он эстетичен, выглядит естественно, поэтому оптимально подходит для зоны улыбки. Внешне отличить протез из диоксида циркония от собственного зуба не получится.

Комбинированное решение

В стоматологии популярность получили варианты, который представляют собой сочетание циркония и титана. Они объединили в себе достоинства обоих вариантов. Такое решение получается одновременно эстетичным и очень прочным, в чём уже убедилось большое количество людей. Однако популярные бренды подобные варианты сейчас почти не предлагают. Комбинированные абатменты делают под заказ, в лаборатории.

Сплав хрома и кобальта

Это довольно старый вариант, который сейчас прогрессивными специалистами не рекомендован. Он может исказить вкусовые ощущения в ротовой полости, нередко провоцирует аллергию. По стоимости не особо дешевле титана, поэтому даже с точки зрения цены выбирать такое решение не имеет смысла.

Пластиковые абатменты

По понятным причинам их можно использовать только как временный вариант. Подходят под коронку из такого же материала. Способен выдерживать минимальную нагрузку. Обычно пластиковые протезы применяют, когда нельзя сразу давать нагрузку, но нужно решить проблему эстетики. Например, если речь идёт о зоне улыбки. Если нужно носить временное решение долгое время, лучше ставить коронку из пластика на абатмент из титана.

Как именно закрепить абатмент

Фиксация абатмента на имплантате — это важный шаг на пути к возвращению здоровой и красивой улыбки. В случае немедленной нагрузки (одноэтапный метод) временный абатмент устанавливают сразу же после имплантации для закрепления стержня. Далее его заменят на постоянный вариант.

При традиционном подходе в 2 этапа в период остеоинтеграции (до полугода месяцев) вместо абатмента используют временные элементы: заглушку или формирователь. Они поддерживают десну. Затем, когда имплантат полностью срастается с костной тканью, устанавливают постоянный абатмент. На него уже крепят протезную конструкцию.

Для фиксации постоянного варианта можно использовать несколько подходов:

1. Один из самых распространенных — использование гипоаллергенного стоматологического цемента. Он прочно и надежно фиксирует протез на абатменте, гарантирует стабильность и комфорт. При этом соединение полностью скрыто и не видно под протезом. Однако у данного метода есть и минус. Так, в случае необходимости замены абатмента или протеза придется разрушать уже сформировавшуюся цементную структуру.
2. Винтовое крепление — ещё один популярный способ. Их вкручивают, разъемная конструкция гарантирует высокую надежность фиксации. При этом врач может замаскировать «головки» винтов композитным материалом, применяемым для изготовления пломб. Такое соединение становится полностью незаметным. Благодаря возможности разборки винтовая фиксация оптимальна в случаях, когда могут потребоваться коррекции протеза из-за нестабильной окклюзии. Например, если долго нет зубов или если происходит коррекция прикуса.
3. Шаровидные крепления. Они позволяют прочно прикрепить протез. При этом такая конструкция очень хорошо выдерживает динамическую нагрузку, в процессе использования может пружинить.

Выбор конкретного способа фиксации сильно зависит от того, на что именно вы ориентированы. Также стоит учитывать состояние ротовой полости, бюджет и другие факторы.

Производители

Уважающие себя стоматологические клиники работают с разными производителями.

• Osstem Implant
• Straumann
• Nobel

Бренд даёт пожизненную гарантию, что демонстрирует уровень уверенности в качестве. Многоэтапная проверка — лучшая гарантия качества. Вероятность возникновения разных осложнений очень низкая.

Это ещё одна компания из Швейцарии, которая выпускает системы для протезирования. Работает пожизненная гарантия. Вся продукция подвергается тщательным клиническим испытаниям. Восстановление занимает не больше 1,5 месяцев.

Ещё одна известная компания, которая прославилась отменным качеством протезов. Она делает превосходные абатменты из титана. Активно использует систему мультиюнита. Технология CAD/CAM помогает справиться даже с самыми сложными задачами на высоком уровне. Есть массовое производство, но можно сделать индивидуальный заказ. Широкая линейка помогает подобрать оптимальное решение буквально на все случаи жизни.

Сколько стоит?

Цена на абатмент зависит от многих факторов:

В нашей клинике вы узнаете стоимость абатмента до начала лечения, всегда можете уточнить, из чего именно она складывается. Это помогает сделать осознанный выбор.

Вопрос ухода

Правильный уход за абатментом важен для долговечности конструкции. Ежедневно нужно аккуратно чистить поверхность протез от налета с помощью мягкой зубной щетки и нити. Это уберет остатки пищи и предотвратит размножение болезнетворных бактерий. Нужно чистить зубы стандартно 2 раза в день.

Соблюдение гигиены помогает гарантировать комфорт, сохранит эстетику и предотвратит воспаления вокруг имплантата. Бережное отношение к абатменту увеличивает срок службы. Если вы не уверены в том, как правильно поддерживать гигиену после установки абатмента, обратитесь за консультацией к специалисту.