Периимплантит: что это такое, симптомы, лечение
Вживление имплантата в костную ткань — довольно стрессовый процесс для человека. Одним из частых осложнений является отторжение. Нужно учитывать, что установка импланта — это хирургическое вмешательство, после которого организму нужно принять искусственный титановый стержень.
Но в некоторых случаях по причине воспалительных процессов, различных заболеваний (мукозит, например). может начаться отторжение. Периимплантит влечёт за собой резорбцию или рассасывание костной ткани.
Периимплантит угрожает всему лечению. Он способен сказаться не только на конкретной области. А убыль кости приводит к невозможности полноценного восстановления жевательной функции. Именно поэтому перед имплантацией необходимо удалить любые очаги воспаления, чтобы никаких рисков осложнения не возникало. Врач должен уделять внимание всем симптомам поражения слизистых и других мягких тканей.
Перед вмешательством показано удаление зубного камня, полноценная санация ротовой полости.
По каким причинам может развиваться периимплантит?
Данное осложнение может развиваться после проведения операции по следующим причинам:
- Стоматологическая ошибка. Врач должен видеть всю дентальную картину, узнать историю болезни пациента в полной мере. Это позволит правильно подобрать конструкцию. Также нужно пролечить корни соседних зубов, убедиться в том, что из-за налёта не образовался десневой карман. Общее состояние дёсен также проверяется. В целом большой акцент делается на состоянии окружающих тканей. Плюс сама процедура должна проводиться по установленному протоколу.
- Импланты плохого качества. В первую очередь нужно обращать внимание на цену. Компании-производители тратят целые состояния на проведение исследований, которые призваны свести к минимуму риск отторжения такой конструкции. Отдельный акцент — на том, что именно вызывает аллергию или другую негативную реакцию. Например, у качественных и дорогих соответственно имплантов оболочка будет из биосовместимого материала. Форма такой конструкции обычно характеризуется адаптивностью. Всё изделие направлено на то, чтобы помочь организму принять имплант и свести к минимуму любой риск отторжения.
- Хронические заболевания пациента, особенно на поздних стадиях. Например, к периимплантита может привести развития аутоиммунных процессов в организме. Опасны также любые прогрессирующие заболевания, связанные с гормональными нарушениями.
- Курение. Часто появление такого осложнения связано именно с этой вредной привычкой. Поэтому в случае имплантации стоматологи обычно просят уменьшить количество сигарет или временно отказаться от данной привычки, например, на период заживления. Оптимально — вообще бросить курить.
- Недостаточная гигиена. Восстановление должно сопровождаться регулярной чисткой зубов. Многие пациенты боятся повредить имплант, начинают излишне бережно относиться к конкретной зоне. Однако этим они только вредят себе и своему здоровью. Если вы не уверены в том, как именно нужно проводить чистку зубов после такого вмешательства, можно обратиться за помощью к специалистам, провести консультацию. Ещё один разумный вариант — проконсультироваться у гигиениста.
Потеря одного или даже нескольких зубов — это не препятствие на пути к восстановлению нормальной жевательной функции. Однако нужно проводить как саму операцию, так и дальнейший уход за ротовой полостью правильно, чтобы избежать осложнений.
Проконсультируем бесплатно!
Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)
Симптоматика
Необходимо разобраться в том, на какие признаки периимплантита стоит обращать внимание. Своевременный визит к врачу поможет минимизировать риски и быстро устранить проблему:
- Болевые ощущения в зоне вмешательства. Необходимо отметить, что в первые дни после проведения процедуры боль вполне в рамках нормы. Она может быть резкой или тупой и ноющей. Главное, чтобы такие неприятные ощущения постепенно проходили. Иногда боль возникает при надавливании, например. Если дискомфорт длится долго, это может указывать на отторжение импланта. Однако далеко не всегда боль вообще есть. То есть это нельзя назвать обязательным симптомом.
- Изменение десны. Она в области поражения краснеет и отекает. Иногда появляется довольно заметное опухание. Причём такая деформация длится долго. Опять же, сразу после вмешательства и в течение нескольких дней подобная реакция находится в рамках нормы. Однако если она будет длиться долго, то это однозначно указывает на серьёзные нарушения. Поэтому при длительном отёке, покраснении, других отклонениях от нормы необходимо обратиться за помощью к специалистам.
- Формирование десневого кармана в зоне поражения. Его может установить врач при визуальном осмотре. Однако иногда и сам пациент замечает такое изменение состояния десны.
- Постоянные кровотечения. В первые несколько дней это нормально. Однако если кровотечения не прекращаются, то стоит насторожиться. В тяжёлых случаях иногда возможны даже гнойные выделения. В таких ситуациях появляется стойкий неприятный запах изо рта, который может длительное время сопровождать пациента.
- Расшатывание протеза. Он может начать крениться, оказаться в неестественном положении под определённым углом. Чтобы протез начал расшатываться, на него нужно надавить.
- Образование свища. Как правило, этому предшествует длительный отёк, гнойные выделения. В некоторых случаях возможно повышение температуры.
- Выпадение импланта. Происходит на поздних стадиях, если периимплантит стремительно развивается.
Нужно учесть, что выше указаны специфические симптомы, которые чаще всего наблюдаются. Но не стоит забывать и об общих признаках недомогания. Это может быть слабость, температура, недомогание, ощущение воспалительного процесса. В ряде ситуаций пациенты начинают страдать от неприятного привкуса во рту.
Когда именно может возникнуть отторжение имплантов?
Существует ошибочное представление о том, что переимплантит может появиться вскоре после проведения операции, а вот если прошло несколько лет, то подобного осложнения можно не опасаться. Однако это не так. Пациенту постоянно нужно следить за своей полостью рта, уделять повышенное внимание гигиене, не допускать обострения хронических заболеваний. Отторжение имплантата может начаться как через несколько дней после внедрения, так и через несколько лет. Поэтому надо бережно относиться к своему здоровью.
Как проводится диагностика?
Большое значение для лечения зубов имеет качественная диагностика. В клинике DentBerg проводят комплексное обследование. Опытные специалисты уделяют внимание всему, благодаря чему получают общую картину. Это позволяет корректно провести терапию. Среди методов диагностики стоит отметить следующее:
- Проба Шиллера-Писарева. Этот анализ нужен, чтобы оценить уровень воспаления. При высоком подбираются специальные антибактериальные препараты. Также назначаются противовоспалительные лекарства общего спектра действия.
- Рентгенологические исследования. В первую очередь это компьютерная томография, которая позволяет получить трёхмерный снимок. Благодаря такому обследованию можно увидеть объёмное изображение челюсти, познакомиться с состоянием суставов, тканей, причём со всем в комплексе. В некоторых случаях делают прицельный снимок зуба. Например, чтобы уточнить результаты проведённого до этого исследования.
- Стоматоскопия. Эта процедура нужна, чтобы можно было в полной мере оценить общее состояние десны. Необходимо отметить, что мягкие ткани имеют большое значение.
- Лабораторные анализы. Это цитологические, бактериологические и многие другие. Важно в большинстве случаев правильно определить возбудитель, чтобы корректно подобрать препараты, например, для лечения.
- Визуальный осмотр. Это тоже важный способ постановки диагноза, поскольку он позволяет врачу получить первичную информацию, а также отсеять ряд других потенциально возможных заболеваний.
Проведение лечения
Лечение происходит поэтапно. На первом врач ликвидирует очаг воспаления. Для этого подойдут следующие методы:
Для этой цели нужно обратиться к гигиенисту. У специалиста есть необходимые препараты. Также он может провести аппаратную чистку, которая может потребоваться на данной стадии.
Она обеззараживает ткани, также способна убрать негативные последствия. В частности, уменьшается риск образования сильного кровотечения вследствие повторного вмешательства. Восстановление после обработки мягких тканей лазером ускоряется.
Эти составы также устраивают воспаление, снимают отёки, ускоряют восстановление.
Вторая стадия подразумевает непосредственно хирургическое вмешательство. В свою очередь оно проводится поэтапно:
1️⃣ Осуществляется разрез. Для этого можно использовать лазер или хирургический инструмент. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые умеют аккуратно действовать и прекрасно знакомы с современными технологиями.
2️⃣ Врач бережно отодвигает десневой лоскут. Степень вмешательства по возможности минимизируется, чтобы процесс восстановления в дальнейшем ускорился.
3️⃣ Врач удаляет соединительную ткань. Это необходимо для того, чтобы получить доступ к очагу воспаления.
4️⃣ Чистка импланта с использованием специально подобранного инструмента. Если конструкция начала разрушаться, подверглась деформации, её заменяют.
5️⃣ Врач на данном этапе проводит промывание. Большое внимание уделяется борьбе с патогенными микроорганизмами.
6️⃣ Встраивание костного материала. В современной стоматологии используются только материалы, которые обладают большим уровнем биологической совместимости.
7️⃣ Накладывание шва. Для этого врачи обычно используют специальные нити, которые сами рассасываются. То есть удалять их в дальнейшем отдельно не нужно будет.
8️⃣ Назначение курса медикаментозного лечения. Обычно врач прописывает антибиотики. Однако в некоторых случаях он может также порекомендовать противовоспалительные препараты общего характера. Также часто рекомендован кетанов или другие нестероидные препараты.
9️⃣ Проведение курса полосканий. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить дополнительно травмированные ткани и ускорить восстановление.
Нужно отметить, что выше описан стандартный процесс лечения. Однако такой сценарий — далеко не единственный. В некоторых случаях имплант оказывается серьёзно повреждённым, например, в результате травмы или по другим причинам. В таком случае требуется его удаление. Чаще всего замена происходит сразу. Однако иногда нужно сначала провести лечение, убрать воспаление. Иногда для полноценной замены нужно индивидуально изготовить новый имплант. Также нередко требуется наращивание костной ткани.
Конкретный сценарий врач выбирает, исходя из общего состояния полости рта и потребностей пациента. Всё перечисленное надо учитывать комплексно.
Вопросы профилактики
Избежать отторжения импланта гораздо легче, чем сталкиваться с последствиями. Поэтому необходимо предпринять ряд мер, чтобы избежать переимплантита. На самом деле вполне реально свести риски к минимуму.
Правильный выбор клиники
Большое значение для снижения рисков имеет качество врачебных услуг и уровень клиники. Пациента никто не заставляет сразу соглашаться на проведение операции. Можно сначала уточнить, какие конкретно импланты используются, кто производитель. Особое внимание необходимо уделять вопросу гарантий, опыту использования конкретных конструкций, отзывам от тех пациентов, которые с ними уже сталкивались.
Также стоит обращать внимание на то, как именно проводится диагностика, какое лечение в целом назначается, насколько оно клинически подтверждено. Необходимо оценивать общий подход стоматологической клиники и его эффективность.
В клинике DentBerg большое внимание уделяют квалификации врачей. Причём отдельный акцент делается на соответствующем опыте, на том, насколько имплантолог знаком с проведением конкретных операций, сталкивался ли он со сложными случаями, умеет ли сводить риски осложнений к минимуму.
Вопрос ухода
Правильная гигиена в достаточном объёме — это лучшая профилактика любых осложнений. Чистить зубы нужно постоянно, минимум 2 раза в день, утром и вечером. При этом одна чистка должна занимать не меньше 5 минут. Необходимо тщательно очищать все поверхности, не пропускать зоны, не спешить. Нельзя заменять эту гигиеническую процедуру полосканием, например.
Стоит учесть, что вспомогательно к зубной щётке можно использовать также зубные нити. Они помогают добраться до труднодоступных мест. Если обычная чистка по разным причинам неудобна, можно использовать электрическую щётку. Она даёт отличный результат, помогает предупредить развитие зубного налёта, улучшает состояние дёсен.
Если у вас — кривые зубы или же проблемы с прикусом, то необходимо использовать специальные ёршики и щёточки. Они созданы для нестандартного зубного ряда и помогают добираться даже до самых труднодоступных мест. Стоит учесть, что постоянно пользоваться отбеливающей зубной пастой нельзя. Это делает зубную эмаль хрупкой.
Консультация специалиста, снимок и план лечения
бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним
и ответим на все ваши вопросы
Своевременные визиты к стоматологу
Профессиональная гигиена полости рта и плановый осмотр должны быть обязательно каждый квартал. Они необходимы, чтобы поддерживать ротовую полость в надлежащем состоянии.
Помните, что зубной налёт постепенно образуется у всех, вне зависимости от того, как тщательно вы чистите зубы.
Это не означает, что гигиена полости рта не имеет смысла. Она необходима, поскольку при пренебрежении гигиеной зубы начнут разрушаться ещё быстрее. А кариес у соседних моляров, которые стоят рядом с имплантом, только усугубит ситуацию.
Но часто только чистить зубы утром и вечером недостаточно. Поэтому нужна помощь профессионала, который сможет провести специальные процедуры глубокого очищения с помощью ультразвука и других аппаратных методов. Благодаря этому можно получить оптимальный результат. Если вам что-то в уходе за собой после имплантации непонятно, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам. Они помогут разобраться в происходящем.
