Откололся зуб: причины и лечение

Отколотый зуб — ситуация, с которой может столкнуться каждый, независимо от возраста и образа жизни. Чаще всего, такое происходит внезапно: например, при травме или прикусывании чего-то твердого. Но бывает, что зубы скалываются постепенно, крошка за крошкой вследствие кариеса или ослабления эмали.

Проблема может варьироваться и по степени тяжести: от незначительного скола, практически незаметного невооружённому глазу, до серьезного повреждения, которое затрагивает глубокие структуры зуба и вызывает непроходящую боль.

Независимо от масштаба и обстоятельств сколотый зуб — всегда тревожный сигнал, требующий внимания и немедленного обращения к специалисту. Такие повреждения не только негативно сказываются на эстетике улыбки, но и могут привести к серьезным последствиям для здоровья полости рта и общего самочувствия. Боль, дискомфорт при жевании, повышенная чувствительность к температуре — это лишь некоторые из возможных проблем.

Кроме того, повреждённый таким образом зуб становится более уязвимым для инфекций, что может повлечь за собой развитие воспалительных процессов и дальнейшее разрушение зубных тканей. Поэтому важно в такой ситуации как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Причины откалывания зуба

В числе самых распространённых причин такой проблемы как откалывание кусочка зуба — травмы и механические повреждения. Особенно часто сталкиваются с такими нарушениями зубной структуры спортсмены. Ведь в ходе тренировок или состязаний падения, а то и сильные удары — не редкость. Особенно высок риск повреждения зубного ряда для тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как бокс, хоккей или футбол. Но, конечно, что-то подобное способно произойти с любым человеком.

Так, прямой удар в область лица или челюсти может вызвать трещину, скол или полное отламывание зуба. Даже относительно слабый удар может повредить зуб, если он уже ослаблен другими факторами, например, кариесом. То же самое касается падений, особенно с большой высоты. Сила удара о твердую поверхность может оказаться вполне достаточной для обламывания зуба или повреждения его корня.

Впрочем, иногда скол способен произойти буквально “на ровном месте”. Как правило — из-за слабости зубной эмали. Это твёрдая внешняя оболочка зуба, существующая, чтобы защищать его от повреждений.

Одной из самых распространённых причин проблем с эмалью является всем знакомый кариес — бактериальное заболевание, которое может ослабить эмаль настолько, что даже незначительное механическое воздействие может привести к сколу. Также бывает, что эмаль становится хрупкой из-за недостатка в рационе фтора. Такое состояние называется гипоплазией.

Если, кстати, говорить о заболеваниях полости рта, которые могут повлечь за собой появление зубных сколов, то нельзя обойти вниманием пародонтоз. Это, по сути, глубокое воспаление, поражающее ткани, окружающие зуб. Если такое заболевание запустить, разрушается костная ткань, поддерживающая зуб, что делает его более подвижным и склонным к обламыванию.

Стоит в том числе отметить такой фактор как использование зубов не по назначению. Звучит, возможно, забавно, но некоторые люди в самом деле забывают, что человеческие зубы — не замена открывалке для бутылок или щипцам для колки орехов. В результате подобной избыточной нагрузки на зубы могут легко появляться сколы и трещины. То же самое можно сказать про привычку, например, грызть карандаши или про регулярное злоупотребление твёрдой пищей.

Наконец, есть и такой фактор как возраст. У пожилых людей зубы более хрупкие и уязвимые. Ведь с течением времени эмаль истончается, а дентин под ней сам по себе становится более подверженным разрушению. Также после 60 лет не редкость — общее снижение плотности костной ткани. Что влияет и на состояние зубов.

Симптомы отколовшегося зуба

Бывают визуально очень заметные сколы, которые не перепутаешь ни с чем, особенно если они образуются на передних зубах. Но ситуации могут быть разными, так что полезно знать и о других симптомах, которые могут указывать на аналогичную патологию. Так, отколовшийся зуб часто становится более чувствительным при жевании. Малейшее прикосновение к нему способно вызывать острые болезненные ощущения, иногда напоминающие удар током. Кроме того, расколовшийся участок становится более восприимчивым к горячей или холодной пище, напиткам, иногда даже к воздуху (например, если вы глубоко вдыхаете ртом на морозе).

Неровная поверхность отколовшегося зуба может раздражать и травмировать прилегающие ткани десны, вызывая болезненность и воспаление. Раздражение способно коснуться и языка, особенно в первые дни после получения травмы. Свежий скол часто острый, так что при задевании его языком во время жевания, речи и т.п. возникает определённый дискомфорт. Возможно также и получение царапин, что, кстати, нельзя запускать. Может показаться, что мелкая ранка на языке — это ничего страшного, но без соблюдения тщательной гигиены она может перерасти в глоссит: неприятное состояние острого воспаления, при котором сложно говорить, изменяется вкус знакомых продуктов, постоянно происходит избыточное слюноотделение.

Если вы заметили любые симптомы отколотого зуба, стоит немедленно обратиться к стоматологу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие осложнений. А также — значительно увеличит шансы сохранить зуб, не доводя до удаления и протезирования.

Визит к дантисту: диагностика

При обращении в клинику DentBerg с жалобой на повреждённый зуб пациента в первую очередь ждёт визуальный осмотр. Это лишь начальный, но очень важный этап. Зубной врач не просто оценит внешний вид скола, его размер и расположение, но и обратит внимание на множество деталей, которые могут указать на причину повреждения. Ведь установление этой самой причины — важнейший момент для разработки эффективного плана лечения и предотвращения рецидива.

Среди факторов, которые будут приняты во внимание — форма и линия отлома. Например, ровный край может указывать на травму, а неровный, с шероховатостями — говорить о кариесе или о том, что крошится старая пломба. Наличие трещин, распространяющихся вглубь зуба — отдельный серьёзный симптом, требующий особого внимания.

Врача непременно заинтересует и цвет пострадавшего зуба. Скажем, потемнение может свидетельствовать о повреждении пульпы (нерва) или развитии воспалительного процесса. Кстати, о последнем: воспаление десен, наличие кровотечения или гноя в мягких тканях — всё это признаки инфекции, которая потребует отдельной схемы лечения. Так что специалист захочет сразу же быть в курсе таких обстоятельств.

Помимо визуального осмотра, проводится и ряд функциональных тестов. В частности, это проверка на чувствительность с помощью струи воздуха или ватного тампона, смоченного в горячей либо холодной воде).

Врач предупредит, что при этом возможна острая, резкая, но очень краткосрочная боль. Она указывает на повреждение пульпы. Обращаем ваше внимание на то, что длится такой тест доли секунды и справиться с неприятными ощущениями вам вскоре помогут.

Есть ещё такая проверка как перкуссия: лёгкое постукивание по зубу специальным инструментом.

Такие действия помогают определить, есть ли воспаление периодонта (то есть, тканей, окружающих корень зуба). Боль при перкуссии – признак периодонтита. А ещё редко обходится такой приём без пальпации области вокруг зуба, чтобы выявить наличие отека или болезненности.

При этом важно понимать: визуальный осмотр дает лишь поверхностное представление о состоянии зуба. Для оценки глубины повреждения, наличия скрытых трещин, состояния корня и окружающих тканей необходим рентгеновский снимок. Его в DentBerg можно сделать сразу же по ходу приёма. Рентген заодно позволит своевременно обнаружить наличие кисты или гранулемы, что не редкость при множестве проблем, которые ведут к раскалыванию зубов. Эти образования могут быть следствием инфекции и требуют обязательного неотложного лечения. Также на снимке будет видно актуальное качество пломбы (если таковая имеется): насколько хорошо она по-прежнему прилегает к зубу, нет ли под ней кариеса..

Стоит отметить: многие опасаются делать такие снимки из-за негативного влияния рентгеновских лучей на здоровье. Но новейшие цифровые аппараты значительно снижают лучевую нагрузку на пациента по сравнению с устаревшими аналоговыми. А в нашей клинике используется именно самая современная техника — для благополучия всех наших пациентов и сотрудников. Так что воздействие на организм будет минимальное, меньше чем от короткого авиаперелёта.

Вы также можете ожидать, что стоматолог задаст вам ряд вопросов. Они будут посвящены травмам, привычкам, истории заболеваний полости рта, качеству и характеру повседневной гигиены, которую вы практикуете. Всё это — неотъемлемая часть сбора анамнеза. Всегда рекомендуем отвечать честно, открыто, по существу. Если что-то в формулировке вопроса остаётся не вполне понятным — переспрашивайте, доктор непременно пояснит.

На основе полученных данных стоматолог разработает индивидуальный план лечения, который может включать:

• прямое восстановление композитными материалами (для небольших отколов);
• установку вкладки или коронки (если повреждение посерьёзнее);
• лечение корневых каналов (если затронута пульпа);
• в самых крайних случаях, при обширном разрушении — удаление зуба

Лечение: от временных мер до полной реставрации

Пока вы ждете приема у стоматолога, важно предпринять определённые меры, направленные как на предотвращение осложнений, так и на уменьшение дискомфорта.

1. Избегайте жевания на поврежденной стороне, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зуба и снизить риск травмы мягких тканей. Лучше всего вообще повременить с пищей, требующей тщательного пережёвывания. Мягкие молочные каши, супы-пюре, измельченные овощи и фрукты, детское питание — всё это станет отличной основой для меню в процессе ожидания приёма у зубного.

2. Полоскание рта базовым солевым раствором (1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды) поможет очистить скол,уменьшить возможное воспаление и предотвратить распространение болезнетворных бактерий. При этом важно полоскать рот осторожно, не слишком спешить. Без рекомендации стоматолога не используйте агрессивные антисептические средства.

3. При сильной боли или отеке можно прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут, делая перерывы. Это отличный способ уменьшить отек и снизить болевые ощущения.

4. Также можно принимать нестероидные противовоспалительные лекарства согласно инструкции. Будьте внимательны, чтобы не допустить передозировки — её проявления будут не лучшим дополнением к зубной боли!

Что касается уже полноценного лечения, здесь методику должен, безусловно, подбирать специалист. При этом учитываются такие ключевые факторы:

• степень и характер повреждения зуба;
• расположение зуба в ротовой полости;
• состояние окружающих тканей и соседних зубов;
• общее состояние здоровья пациента;
• финансовые возможности;
• эстетические пожелания.

Самым распространённым методом устранения сколов в современной стоматологии является пломбирование. Сначала, конечно, врач должен поставить анестезию и удалить бормашиной все повреждённые ткани. Затем очищенную полость обрабатывают антисептиком, наносят специальный адгезив и послойно заполняют пломбировочным материалом. Финальный этап — полировка и коррекция прикуса. Как правило, всё вмешательство занимает 30-60 минут, а пломба потом держится минимум 3-5 лет без потребности в коррекции. Но этот подход поможет только при незначительных повреждениях.

Если откололся крупный кусок зуба, вам предложат услугу композитной реставрации. Фактически, речь про художественное восстановление зуба с использованием современных композитных материалов, оттенок которых подбирается индивидуально, чтобы всё выглядело максимально естественно. Процесс этот имеет много сходства с пломбированием, но он более длительный и, можно сказать, ювелирный. Врач задействует разные виды композитов слой за слоем, проводит моделирование анатомической формы зуба, а также уделяет внимание тому, чтобы вернуть поверхности естественную структуру.

Если зуб совсем уж раскрошился, возможно его полное покрытие искусственным “колпачком” — коронкой. В DentBerg пациентам предложат решения такого рода на любой вкус и кошелёк. Коронки могут быть:

• Металлокерамические
• Цельнокерамические
• Циркониевые

Недорогие, прочные и надёжные, но не до конца эстетичные.

Могут похвастаться высокой биосовместимостью и максимальной внешней естественностью, но стоят дороже.

Оптимальное сочетание долговечности и эстетики, относятся к премиум-классу.

Какой бы вариант вы ни выбрали, процесс будет выглядеть примерно одинаково. Учтите: в отличие от описанных выше вариантов, этот требует более одного визита в клинику. Сначала вас ждёт обточка зуба под коронку и создание слепка, по которому она будет изготовлена в индивидуальном порядке, чтобы учесть конкретно ваш прикус, форму зубного ряда и прочие анатомические детали. Затем вам поставят временную коронку с рядом ограничений, а затем уже — свеже изготовленную постоянную. При этом сначала проводится примерка. Если всё нормально, то в ходе того же визита делают и фиксацию, в противном случае придётся посетить врача ещё раз после того, как зубной техник внесёт коррективы.

Также в последнее время заслуженно набирает популярность такой метод реставрации зубов как виниры. Речь про специальные тонкие накладки на переднюю поверхность зуба. Они могут быть керамическими либо композитными, на выбор пациента. Первые — более долговечные, максимально эстетичные, с ними можно не бояться изменения цвета со временем. У композитных — свои преимущества: цена пониже, возможность установки за один визит, простота коррекции.

Виниры рекомендуют при незначительных сколах, особенно если те сопровождаются изменением цвета эмали или если пациент заодно хочет убрать другие недостатки улыбки. Скажем, избавиться от видимых промежутков между зубами или небольших дефектов формы. Они хороши тем, что их установка связана с минимальным вмешательством в ткани зуба. При этом результат держится до 15 лет. Но есть здесь и определённые нюансы. Виниры требуют повышенного внимания к гигиене полости рта, желательно минимум раз в полгода вообще с ними ходить на профессиональную чистку. А ещё их нужно защищать от чрезмерных нагрузок даже тщательнее, чем “родные” зубы.

Профилактика откалывания зубов

Человеческие зубы удивительно прочны — эмаль является самой твердой тканью в организме человека, даже прочнее костей. Тем не менее, к сожалению, её нельзя назвать неразрушимой. Каждый год тысячи людей сталкиваются с проблемой зубных сколов и трещин зубов, которые мало того, что причиняют физический дискомфорт, так ещё и могут создавать серьезные психологические проблемы, влияя на самооценку и качество жизни. К счастью, большинства подобных ситуаций можно избежать, следуя простым, но эффективным правилам профилактики.

Фундаментом здоровья зубов является правильная гигиена полости рта. Одной простой ежедневной чисткой при помощи пасты и щётки здесь не обойтись! Современная стоматология рекомендует комплексный подход, включающий использование зубной нити, ирригатора и специальных ополаскивателей.

Большинство сколов происходит именно с ослабленных зубов, где эмаль была повреждена кариесом или эрозией. Регулярная и правильная чистка зубов помогает предотвратить развитие таких вредоносных состояний и сохранить естественную прочность на долгие годы. При этом важно помнить, что чрезмерное усердие может принести вред. Например, если слишком сильно давить на щётку или использовать вариант с чрезмерно жёсткими щетинками, это может вызвать микроповреждения эмали. А это её сделает только более уязвимой к сколам.

Особого внимания заслуживает тема спортивной безопасности. Статистика показывает, что около 40% всех случаев откалывания зубов происходит во время занятий спортом. Использование защитной капы должно стать такой же естественной частью спортивной экипировки, как кроссовки или спортивная форма.

В некоторых дисциплинах, таких как хоккей или скейтбординг, это уже давно является нормой буквально для каждого, кто приступает к занятиям. Хочется верить, что со временем аналогичный подход распространится абсолютно на все виды спорта.

Современные капы изготавливаются индивидуально, с учетом особенностей прикуса конкретного человека. Так что их использование является вполне комфортным и эффективным. Примечательно, что профессиональные спортсмены часто имеют несколько различных кап, адаптированных под разные виды нагрузок и интенсивность тренировок. Для любителей будет вполне достаточно одного варианта, хотя если позволяет кошелёк и есть желание — почему бы не поэкспериментировать? Лучше всего подбирать капу с участием врача-стоматолога, особенно если во рту есть коронки, виниры или протезы.

Важно понимать, что профилактика откалывания зубов – это не только забота о внешнем виде, но и серьезная инвестиция в здоровье всего организма. Даже небольшой скол может стать отличной средой для распространения вредных кариозных бактерий, что приводит к развитию пульпита, гранулем и прочих воспалительных процессов. Более того, нарушенная целостность зуба способна даже у взрослого человека с целиком сформировавшейся челюстью повлиять на прикус. А это в свою очередь способно вызвать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и даже привести к хроническим головным болям.

Современная стоматология предлагает множество способов восстановить сколотые зубы, однако ни один из них не может полностью заменить естественную зубную ткань. Именно поэтому профилактика остается ключевым фактором в сохранении здоровой улыбки. Регулярные осмотры у дантиста, внимательное отношение к гигиене, разумная осторожность при занятиях спортом и отказ от вредных привычек — это тот минимум, который поможет сохранить ваши зубы целыми и здоровыми на долгие годы.