Боковой кариес: особенности кариеса сбоку зуба
Люди страдают от различных кариозных поражений чаще, чем от других заболеваний в жизни. И одним из сложных для диагностики, а также лечения разновидностей стал боковой кариес. Данный тип заболевания часто развивается в межзубных промежутках. Именно там скапливаются остатки пищи и зубной налет.
Поскольку эти участки сложно прочистить обычной щеткой, налет может оставаться надолго. А это, в свою очередь, запускает процесс разрушения эмали. Особую опасность контактный кариес представляет для жевательных зубов (моляры) и для передних. В последнем случае эстетические проблемы будут особенно хорошо видны.
Причина бокового кариеса обычно состоит в неграмотной или слабой гигиене полости рта и неправильной чистке зубов. Остатки пищи и микробы накапливаются в контактных зонах. Особенно, если пациенты не используют регулярно нить для чистки зубов.
В результате на поверхности может начать развиваться кариозный процесс. Сначала он поражает эмаль, а затем проникает глубже в ткань зуба. На начальной стадии заболевание сложно обнаружить визуально, поскольку оно часто скрывается в промежутке между зубами. Именно поэтому пациенту нельзя ограничиваться обычным осмотром, ему нужны регулярные визиты к опытным стоматологам с полноценной диагностикой.
Что надо учитывать? Специфика патологии
Кариозное поражение на боковой поверхности зуба объективно опасное. Оно может разрушать не один зуб, а поражать сразу ещё и расположенные рядом. В случае глубокого развития кариеса способна возникнуть полость: она разрушает большую часть зубной ткани и достигает пришеечной области, расположенной ближе к десне. Такое развитие заболевания означает, что с лечением не нужно затягивать. Грамотная терапия позволит избежать потери зуба и поражения соседних моляров.
Лечение бокового кариеса требует особого подхода. Стоматолог в первую очередь проводит тщательный осмотр, чтобы выявить скрытые кариозные полости. После этого поражённые ткани удаляются, а образовавшуюся полость пломбируют специальными материалами. То, как именно врач будет лечить, сильно зависит от конкретного расположения патологии. В любом случае своевременное лечение позволит остановить процесс, который разрушает зубы. Современные стоматологи располагают большим арсеналом необходимых инструментов.
Помните, что боковой кариес является довольно опасным заболеванием. Пострадать от него могут два зуба или даже больше, иногда — целая группа. Из-за расположения пострадавшей зоны эту патологию нередко обнаруживают на поздних стадиях. Для профилактики развития заболевания важно регулярное использование зубной нити и тщательное очищение межзубных промежутков. И желательно вникнуть во все признаки такой патологии, риски и механизм проведения лечения.
Обсудим ваш случай?
Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)
Как понять, что у вас — боковой кариес?
Симптомы указанной патологии нужно очень внимательно изучать, поскольку данное заболевание проявляет себя далеко не сразу. Именно в этом и заключается его коварство. На первых стадиях признаки очень сложно заметить, и сам пациент не чувствует особого дискомфорта.
Необходимо отметить, что даже когда поражение становится более глубоким, человек может не ощущать ничего необычного. Это связано с тем, что кариозная полость в данном случае прикрыта другим зубом. Однако чем больше будет развиваться заболевание, тем ярче и выраженнее начнут становиться симптомы, и на них стоит обращать самое пристальное внимание.
Ниже признаки детально перечислены:
1. Появление пятен на эмали. Это один из самых главных симптомов. Они могут быть сначала белесоватыми или напоминающими по оттенку мел. Лучше всего это заметно, если начать просвечивать зубы. Всё описанное указывает на разрушение минерального состава эмали. По мере того как будет проходить всё больше времени, пятна начнут темнеть, у них появится серый или коричневый оттенок. Всё это указывает на развитие кариозного процесса.
2. Дискомфорт во время употребления пищи. Сначала боковое кариес очень редко сопровождается болью. Однако если разрушенная эмаль перестанет прикрывать дентин, могут возникать далеко не всегда приятные ощущения в процессе жевания или если пища попадает в кариозную полость. Это особенно актуально в отношении очень твёрдой или волокнистой пищи, которая может застревать между зубами и раздражать ткани, создавая ощущение инородного тела.
3. Появление чувствительности к температурным перепадам. По мере того как кариес прогрессирует, зубная эмаль начинает утрачивать защитные свойства. Благодаря этому зубы становятся чувствительнее к температурным перепадам. Возникает довольно сильная боль или заметный дискомфорт в процессе употребления горячих или очень холодных напитков. Это аналогично справедливо в отношении кислой и сладкой пищи. Всё описанное происходит по причине того, что кариозный процесс затрагивает верхние слои ткани зуба, постепенно приближаясь к пульпе, где находятся нервные окончания.
4. Постоянное застревание пищи между зубами. Это довольно характерный симптом, особенно если раньше ничего подобного не наблюдалось, а теперь пациент начал регулярно сталкиваться с такой проблемой. По сути, кариозная полость расширяется и нарушает контакт между соседними зубами. В итоге появляется пространство, в которое начинает проваливаться пища. Пациентам приходится чаще использовать нить или зубочистки, что их серьёзно беспокоит.
5. Специфический запах изо рта. Когда у пациента наблюдается прогресс бокового кариеса, там могут скапливаться остатки пищи и налёт. Всё это начинает разлагаться, в итоге появляется довольно неприятный запах, и обычные гигиенические процедуры не всегда помогают. Это обусловлено активной жизнедеятельностью бактерий внутри полости. Данные симптомы особенно ярко проявляются по утрам.
6. Боль при надкусывании. По мере того как болезнь начинает всё сильнее прогрессировать и поражение затрагивает другие ткани зуба, например дентин, любая нагрузка на поражённый участок становится чрезмерной. Если полость оказывается глубокой, то давление в процессе жевания нередко сопровождается неприятными ощущениями. В некоторых случаях это может даже повлечь за собой резкую боль, однако она утихает после прекращения нагрузки.
7. Визуальное разрушение зуба. Если говорить о поздних стадиях, то в этом случае возникает ощутимая полость, которую можно увидеть непосредственно при осмотре у стоматолога. Всё заметно, когда он использует зонт. Пациент сам может ощущать некоторую шероховатость ткани зуба. В этом случае утрачивается целостность, и процесс разрушения уже будет трудно игнорировать.
8. Кровоточивость дёсен. Как правило, речь идёт о поражении тканей в области пострадавшего зуба. Это становится возможным из-за серьёзного скопления пищи и бактерий в соответствующем промежутке, что приводит к раздражению дёсен. Это влечёт за собой кровоточивость. В процессе чистки пациенты могут замечать следы крови на щётке, что указывает на начало воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани.
9. Отёк и покраснение дёсен в пострадавшей области. По сути, этот признак возникает по тем же причинам — скопление патогенных микроорганизмов, которые негативно влияют на состояние тканей.
Стоит отметить, что симптомы бокового кариеса сильно зависят от того, на какой стадии заболевания находится пациент. Когда речь идёт о ранних этапах, такие признаки патологии трудно заметить. Однако если игнорировать первые симптомы, это может привести к довольно серьёзным и глубоким поражениям зуба и образованию целого ряда осложнений. Поэтому нужно сразу обратиться к стоматологу при возникновении любого дискомфорта. Это позволит вовремя начать лечение и сохранить здоровье зубного ряда.
Причины развития бокового кариеса
Любую патологию легче предупредить, чем впоследствии вылечить, и боковой кариес не стал исключением. Но для того чтобы понять, как конкретно не столкнуться с данным заболеванием, необходимо учитывать причины появления. Речь идёт о целом комплексе факторов, которые способствуют развитию такой патологии:
На контактной поверхности боковой кариес довольно часто остаётся незамеченным, поскольку возникает в труднодоступных зонах. Поэтому пациент не видит прогресса. Ниже перечислены главные причины, которые ведут к появлению такого заболевания:
1. Слабая гигиена полости рта. Далеко не все пациенты понимают, как именно правильно чистить зубы. Неприятности с гигиеной также нередко возникают в тех случаях, когда уже наблюдаются какие-то проблемы со здоровьем полости рта, и осуществлять традиционную гигиену становится довольно неприятно. Контактные поверхности расположены так, что обычно зубная щётка не может достаточно эффективно удалить остатки пищи и налёт. В то же время большинство людей до сих пор думают, что только этого ухода хватает. На самом деле для промежутков требуются специальные зубные нити. Кроме того, врачи рекомендуют обращаться за помощью к профессиональным гигиенистам для проведения соответствующей чистки. В некоторых случаях это требуется делать каждые полгода, а иногда и чаще. Позитивный эффект также оказывают электрические щётки и ирригаторы, которые помогают удалять остатки пищи даже из труднодоступных мест.
2. Неправильное использование зубной нити и других средств гигиены. Стоит отметить, что недостаточно просто купить всё перечисленное, необходимо научиться грамотно пользоваться. Многие пациенты начинают применять всё слишком жёстко, травмируя мягкие ткани. После этого из-за неприятного опыта они начинают полностью отказываться от подобных процедур. В действительности нужно научиться корректно использовать как зубные нити, так и ёршики, чтобы не повредить контактную поверхность.
3. Мягкая и углеводная пища. Огромное значение в здоровье зубов приобретает рацион питания. Если человек употребляет слишком большое количество сладкой и мягкой пищи, а его рацион буквально перенасыщен углеводами, это способствует накоплению налёта. На контактной поверхности зубов начинает достаточно быстро размножаться патогенные микроорганизмы, и остатки такой пищи легко закрепляются между зубами, где удаление представляет определённые сложности. Бактерии начинают довольно быстро перерабатывать углеводы, выделяя кислоты, которые разрушают эмаль и ведут к развитию бокового кариеса. Всё перечисленное особенно опасно для передних зубов и для пришеечной области, где эмаль особенно тонкая.
4. Плотное расположение зубов. Иногда к развитию такого кариеса приводит определённое анатомическое строение. Если зубной ряд расположен некорректно, а контакты слишком плотные, это тоже может повлечь за собой определённые проблемы с кариесом. В таком случае промежутки почти отсутствуют, и в труднодоступных местах начинает скапливаться налёт. Регулярная чистка в такой ситуации далеко не всегда помогает полностью удалить загрязнения, что влечёт за собой быстрое поражение эмали и развитие негативного кариозного процесса. Из-за плотного контакта часто страдают два соседних зуба, и в итоге заболевание становится ещё опаснее. В этой ситуации необходимо использовать специальные ёршики, а также обращаться к профессионалам для проведения чистки.
5. Серьёзные проблемы с пришеечной областью и дёснами. Воспаление тканей, кровоточивость и пародонтологические заболевания могут привести к патологии пришеечной области. Здесь корни зуба могут начать оголяться, и эмаль становится особенно уязвимой. Она неустойчива к кислотам, благодаря чему формируются условия для быстрого развития кариеса. Он начинает развиваться не только на контактной поверхности, но и на границе десны и зуба, может распространяться вглубь.
6. Прогресс патологии. Если у пациента уже есть негативный процесс на соседнем моляре, это может поставить под угрозу и другие зубы. Увеличивается риск заражения и дальнейшего развития бокового кариеса. Подобное происходит из-за того, что пища и бактерии активно скапливаются в пострадавшей зоне, в итоге инфекция начинает распространяться.
7. Уменьшение качества эмали. Это тоже одна из частых причин развития такой патологии. Речь идёт о генетических особенностях, нехватке минералов и витаминов. Пристальное внимание в таких ситуациях нужно уделять рациону. Всё перечисленное влечёт за собой снижение качества эмали, она становится подверженной стремительному разрушению. Давление при жевании оказывается сильнее на контактных поверхностях, и здесь кариес развивается быстрее. Поэтому даже небольшое количество налёта или лёгкая травма могут спровоцировать появление кариозного пятна.
8. Патология, связанная с нарушением выработки нормального количества слюны. Стоит отметить, что она очень важна в защите зубов от бактерий и кислот. Когда процессы выработки слюны нарушаются, например, по причине болезни или из-за нехватки воды (вследствие приёма лекарств или возрастных изменений), то естественные процессы защиты зубов сильно страдают. В такой ситуации сложно нейтрализовать кислотную среду, и в итоге бактерии и налёт начинают скапливаться в труднодоступных местах, особенно на контактных поверхностях зубов. Как следствие, начинается развитие бокового кариеса.
9. Плохое пломбирование соседнего зуба. Это тоже может стать причиной такой патологии. После некорректного лечения пациент может столкнуться с негативными последствиями. В результате неправильно установленных пломб или образовавшихся микротрещин создаются условия для накопления налёта и остатков пищи. В итоге соседние ткани могут пострадать, появляется боковой кариес.
Стоит отметить, что выше перечислены далеко не все причины развития и дальнейшего прогрессирования подобной патологии. Указаны только те, которые встречаются чаще всего. Причём у одного пациента может быть одновременно несколько причин.
В любом случае необходимо внимательно следить за гигиеной и не допускать серьёзных ошибок в процессе ухода за полостью рта, особенно если пациент находится в группе риска из-за специфики анатомии.
Как проводится лечение?
Терапия в этом случае представляет собой многоэтапную процедуру. Она требует высокой точности и профессионализма со стороны стоматолога. Поскольку боковой кариес располагается на контактных поверхностях зубов, его часто не видят пациенты, лечение требует специальных подходов и инструментов для полноценного устранения кариозного поражения.
Обследование
Оказание помощи начинается с тщательной диагностики. Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, используя зеркальце, зонд и лампу для освещения труднодоступных участков.
Поскольку боковой кариес часто скрыт в межзубном промежутке, врач обычно назначает рентгеновский снимок.
Конкретные методы диагностики сильно зависят от того, как давно пациент обращался за стоматологической помощью. Если он этого не делал в течение длительного времени, нужен панорамный снимок. Благодаря такому обследованию можно увидеть общую картину полости рта, понять, нет ли скрытых очагов воспаления, насколько глубока кариозная полость. При визуальном осмотре специалист тоже может далеко не всё увидеть. В сложных ситуациях часто назначают компьютерную томографию.
Обезболивание
Поскольку лечение бокового кариеса требует тщательного вмешательства и удаления поврежденных тканей, врач проводит местную анестезию. Благодаря обезболиванию пациент не будет страдать от неприятных ощущений. Современные анестетики действуют быстро и эффективно, что позволяет начать лечение практически сразу. Причём для пациента специально подбирают препараты, которые не вызовут аллергию.
Изоляция зуба
Чтобы избежать попадания слюны и бактерий на поверхность зуба во время работы, стоматолог изолирует поражённый зуб. Современные технологии позволяют проводить такую процедуру. Причём она полностью соответствует протоколам лечение. Благодаря изоляции можно не волноваться также о том, что соседние ткани каким-то образом пострадают.
Удаление поражённых тканей
Это основная часть терапии. Стоматологу нужно тщательно удалить все пострадавшие от кариеса ткани. Для этого проводится препарирования. Современные инструменты позволяют действовать предельно точно, благодаря чему здоровые ткани не страдают. Если разрушение затронуло соседние зубы, врач проводит пломбирование и там. Однако он действует аккуратно, чтобы сохранить или по мере возможности восстановить нормальный контакт.
Формирование полости и пломбирование
Когда врач удаляет поражённый ткани, он приступает к созданию полости правильной анатомической формы. Это необходимо для того, чтобы пломбировочный материал идеально прилегал к поверхности зуба и гарантировал тем самым прочность будущей пломбы.
На данном этапе врач сглаживает острые края. Отличная профилактика дискомфорта. А ещё помогает повысить адгезию пломбировочного материала.
Специалисту также нужно предотвратить повторное развитие кариеса и уничтожить оставшиеся бактерии. Для полость врач обрабатывает подходящими антисептическими растворами.
Также может использоваться специальный гель, который гарантирует лучшее сцепление композитного материала с зубной тканью. Далее полость высушивают. Её также покрывают адгезивным составом — клеящим веществом, благодаря которому возможно прочное соединение пломбы с зубом.
Следующим этапом проводится пломбирование зуба. Для восстановления контактной поверхности стоматолог использует композитные или фотополимерные материалы, которые обладают высокой прочностью и эстетическими свойствами. Пломбировочный материал наносится слоями, причём каждый тщательно полимеризируют с помощью светового устройства. Это позволяет добиться идеальной фиксации пломбы.
Консультация специалиста, снимок и план лечения
бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним
и ответим на все ваши вопросы
Восстановление анатомической формы зуба
Боковой кариес нарушает нормальный контакт между зубами. Поэтому его нужно восстановить. Для этого стоматолог может использовать разные решения, которые направлены на то, чтобы пломбировочный материал принял нужную форму и не нарушал жевательную функцию. В результате зуб приобретает естественный вид и правильную структуру.
Дальше специалист выполняет тщательную шлифовку и полировку поверхности. Это помогает устранить любые неровности и придать пломбе гладкость. Полированная поверхность препятствует повторному накоплению налета и бактерий. Так можно избежать вторичного кариеса. Врач проверяет, насколько пломба соответствует прикусу пациента, и при необходимости корректирует.
После завершения процедуры специалист проводит контрольный осмотр. Ему нужно убедиться в качестве лечения и полном восстановлении зуба. Пациент получает рекомендации по уходу за полостью рта и межзубными промежутками. Для профилактики повторного кариеса стоматолог может порекомендовать использование зубной нити, ирригаторов. Конечно же, не стоит забывать о постоянных визитах к врачу в профилактических целях.
