Болит зуб ночью: причины и лечение ночной зубной боли

Ночная зубная боль нередко возникает как признак серьезного стоматологического заболевания. Основной фактор, который может вызывать такие ощущения — это воспаление нервной ткани в зубе, что часто связано с пульпитом.

Именно ночью боль усиливается, так как в это время кровоток в полости зуба становится более активным, и воспалительный процесс начинает воздействовать на нерв.

Боль может быть острой или тупой. Иногда зуб просто фоново ноет. Однако в любом случае следует обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений. Ни один анальгетик не сможет полностью решить проблему, если не убрать причину патологии. Следует помнить, что своевременное лечение — это не только избавление от боли, но и сохранение здоровья зубов.

Что надо учитывать?

Почему зуб начинает болеть сильно именно ночью, а не в течение дня? Это связано с тем, что в состоянии покоя, когда человек лежит, кровяное давление в области головы может повышаться, что усиливает давление на воспалённые ткани. Кроме того, во время активности мы чаще отвлекаемся на другие дела, и боль может ощущаться слабее. Иногда причиной таких ощущений является не только воспаление, но и скрытые трещины или повреждения эмали, которые долго остаются незамеченными. А во время сна или покоя они лучше ощущаются.

Что делать в таком случае? Если боль становится сильной и сопровождается другими симптомами, например, отёком или повышенной чувствительностью, не стоит откладывать визит к стоматологу. Хотя в экстренной ситуации временную помощь могут оказать обезболивающие средства, данный подход лишь маскирует проблему. Часто зубная боль приносит не только физический дискомфорт, но и неприятный психологический эффект, нарушая сон и общее самочувствие. Важно помнить, что только профессиональная помощь оказывается эффективным решением для сохранения здоровья.

Общая картина

Боль в зубе традиционно указывает на патологический процесс. Однако если болевые ощущения появляются только или преимущественно ночью, это может говорить об определённом характере нарушений. Чаще всего такое положение дел обусловлено конкретным набором факторов:

1. Дневные дела серьёзно отвлекают от неприятных симптомов. В этом случае ощущения бывают не очень сильными, но достаточно специфичными. Ночью человек начинает замечать конкретный дискомфорт.
2. Остатки пищи после вечернего приёма еды могут попасть в кариозную полость. Это влечёт за собой определённое раздражение тканей. В итоге человек может столкнуться с достаточно сильной болью.
3. Когда пациент находится в горизонтальном положении, в этом случае кровь начинает приливать к очагу воспаления. Как следствие, боль усиливается, и пациент может столкнуться с достаточно специфическими ощущениями.
4. В дневное время суток в мозг поступает большое количество разнообразных сигналов. На этом фоне боль не будет восприниматься особенно ярко. К вечеру обычно усиливается отёк тканей, в это же время возрастает нагрузка на нервную систему, увеличивается усталость организма. Всё перечисленное может привести к усилению боли.
5. Не стоит забывать о том, что на зубах могут скапливаться различные отложения. В любом случае неприятные ощущения, сугубо субъективно, будут восприниматься острее и сильнее в ночное время суток.

Даёт о себе знать определённая нагрузка связочного аппарата и мышц. Сказывается накопленная усталость — всё это хотелось бы принимать во внимание.

Потенциальные причины

Cтоит разобраться с тем, по каким конкретным причинам может возникать довольно сильная зубная боль в ночное время суток. Речь идёт о следующем:

1. Глубокий кариес. Когда поражение тканей поверхностное, неприятные ощущения не появляются. Однако по мере того как патологический процесс становится глубже, может увеличиваться чувствительность зуба. Как следствие, возникает боль. Для глубокого кариеса характерно скорее фоновое хроническое негативное состояние, а не острая боль. Последняя в большей степени присуща для пульпита. Но многое зависит от степени поражения зуба.

2. Хронический пульпит. Речь идёт о заболевании, которое затрагивает нервный пучок, находящийся внутри зуба. Он под воздействием патологических микроорганизмов и остатков пищи, которые давят на него, воспаляется. Хронический пульпит становится результатом острого воспаления, возникающего на фоне отсутствия своевременного лечения. В такой ситуации постоянная боль предшествует острому пульпиту. В большинстве случаев это становится следствием кариозного разрушения зуба.

3. Хронический периодонтит. Это ещё одна довольно часто встречающаяся причина. В этом случае ткани, расположенные рядом с корнями зуба, могут воспаляться. Подобное возможно в результате травмы, если больному своевременно не оказали необходимую помощь, или при пульпите и кариесе без надлежащего лечения. Если хронический процесс развивается медленно и не даёт ярких признаков или демонстрирует только небольшую боль по ночам, человек может в течение длительного времени не обращать внимания на происходящее. Если пациент очень сильно устаёт, он может даже проспать неприятные ощущения. В некоторых случаях болезнь проявляется небольшим образованием в мягких тканях. Это больше всего напоминает маленькую шишку. При такой патологии в районе верхней части корня накапливается гной. Может появиться гранулёма или киста. Поскольку данный патологический процесс не выходит за стенки конкретной кисты, характер боли будет скорее умеренным. Если ситуация зашла далеко, больной зуб начинает приобретать подвижность.

4. Альвеолит. Это ещё одна гипотетическая причина ночной зубной боли. Речь идёт о воспалении лунки, которое возможно как осложнение по итогам травматичного удаления зуба. Такая патология становится следствием игнорирования правил гигиены. Однако данное заболевание может развиться в результате того, что в лунке остался осколок корня. В некоторых случаях воспаление появляется как следствие растворения или слабого формирования кровяного сгустка. Он нужен, чтобы защитить травмированное место от патогенных микроорганизмов

5. Невралгия тройничного нерва. Ещё один достаточно часто встречающийся фактор, который может привести к ночной зубной боли. Правда, в этом случае далеко не всегда страдают моляры. Боль может быть иррадиирующей, она появляется в области языка, подбородка, иногда в районе губ. Обычно воспаление становится возможным из-за неудачной операции, как следствие инфекционного заболевания или в результате переохлаждения.

6. Перикоронарит. Можно назвать ещё одной причиной ночной зубной боли. Это воспаление мягких тканей в процессе прорезывания зубов. Как правило, оно характерно для ситуации, когда появляются восьмёрки. В некоторых случаях неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток. Патология характеризуется довольно ярко выраженной болью. Становится трудно открывать рот и глотать. Иногда появляется отёк, может покраснеть десна. Временами возникает выделение гноя, периодически можно увидеть налёт. Человек также страдает от специфического запаха изо рта.

7. Бруксизм. Это довольно частая причина ночной зубной боли. Во сне человек при данной патологии плохо контролирует себя. Он начинает скрипеть зубами, что может повлечь увеличенную нагрузку на эмаль и связочный аппарат. В некоторых случаях разрушаются коронки, возрастает чувствительность зубов. Всё это чревато болезненными ощущениями.

8. Вторичный кариес. Периодически по ночам может начать болеть зуб, который до этого пломбировали. Вполне вероятно, что в такой ситуации произошло повторное поражение под пломбой. Могут развиваться патологические процессы, но при этом далеко не всегда внешне что-то будет заметно. Стоит учесть, что разрушение зуба продолжается. Если воспалительный процесс затронул пульпу или дентин, то вполне закономерно возникновение боли.

9. Последствия лечения. Если пациент страдал от пульпита, то даже после терапии в течение примерно четырёх дней после вмешательства может возникать боль. Это последствия того, как именно ткани реагируют на врачебные манипуляции.

Нужно учитывать, что если речь идёт об остром воспалении, то боль обычно не будет привязана к конкретному времени суток. Она идёт приступами или не утихает в принципе. Что же касается неприятных ощущений, которые возникают по ночам, то речь идёт о хронических процессах. Однако из-за того, что патология развивается медленно, её не стоит недооценивать или игнорировать. Всё равно необходимо обращаться к врачу.

Всегда ли боль связана с зубом?

Стоит отметить, что ночная зубная боль на самом деле далеко не всегда связана со стоматологическими проблемами. Особенно, если неприятные ощущения касаются всей челюсти, внешне никаких повреждений или тёмных пятен не наблюдается. Аналогично в тех случаях, когда пострадала половина лица, неприятные ощущения отдают в горло, в ухо и не только.

В этом случае человек просто начинает путать ночные боли с зубными. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой. Беспокоить зубы по ночам могут по следующим причинам:

• Патология тройничного нерва. Для такого воспаления характерна тянущая боль. Локализация может быть в районе как одного зуба, так и всей челюсти. Дело в том, что крупные ветви данного нерва находятся в районе корней зубов. Поэтому если тройничный нерв поражён, он может затрагивать и зубы. Особенно, если они тоже пострадали или просто отличаются повышенной чувствительностью.
• Воспаление носовых пазух или среднего уха. Скопление гноя и отёка может давить на корни зубов. Вероятность подобного исхода повышается в тех случаях, когда человек отличается особым анатомическим строением. Боль, которая при этом появляется, может усиливаться по ночам из-за изменения положения тела в пространстве. И она будет очень сильно напоминать именно зубную.
• Прозопалгии. Речь идёт о болевых ощущениях в районе лица. Они могут формироваться на фоне сильного стресса, чрезмерного переохлаждения, гипертонического криза. Усиливаются в ситуациях, когда всё перечисленное сочетается.

Нужно отметить, что выше перечислены только предположения. Даже если человек считает, что боль у него — не из-за зубов, посещение стоматолога лишним точно не будет. С помощью врача можно убедиться в том, что проблема действительно в другом патологическом процессе и начать соответствующее лечение.

Как убрать зубную боль до обращения к зубному

Далеко не всегда у пациента есть возможность сразу обратиться за стоматологической помощью. Первая задача — снизить воспаление и раздражение. Для этого подойдут холодные компрессы. Лёд, завернутый в ткань, прикладывают к щеке в области больного зуба на 10–15 минут. Холод уменьшает отек и снижает чувствительность нервных окончаний, что дает временное облегчение.

Хотя при этом стоит ориентироваться на индивидуальные ощущения. В некоторых случаях, например, при пульпите зуб может довольно болезненно реагировать на холод. Поэтому действовать нужно осторожно, чтобы не усугубить состояние. Можно начать сначала с немного прохладного компресса, посмотреть на реакцию. Если она — положительная, никто не мешает уже использовать лёд.

Подойдут и обезболивающие препараты, которые снимают боль и воспаление. Обычно эффективны средства на основе ибупрофена или кетанова. Они уменьшают воспалительный процесс и облегчают состояние. Помните, что нужно строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции.

Аккуратные полоскания с антисептиками помогут справиться с бактериями, которые могут усиливать воспаление. Теплый раствор соли или соды (1 чайная ложка на стакан воды) успокаивает десны, устраняет болезненные ощущения и вымывает остатки пищи. Хорошим эффектом обладает раствор хлоргексидина или настой ромашки. Они дезинфицируют полость рта и уменьшают раздражение.

Если боль вызвана попаданием пищи в кариозную полость, важно аккуратно очистить эту область. Использовать зубочистки или жесткие предметы не стоит, чтобы не усугубить проблему. Лучше промыть полость тёплой водой или дезинфицирующим ополаскивателем.

При пульсирующей боли поможет избегание стимуляторов кровообращения. Поэтому надо отказаться от горячих напитков. Желательно также отдыхать с приподнятой верхней частью. Это позволит избежать негативных ощущений из-за чрезмерного прилива крови к верхней части тела.

Категорически нельзя прикладывать тепло к больному зубу или принимать слишком горячие напитки, так как это может усилить воспаление. Нежелательно злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать сильнодействующие средства без рекомендации врача. Но стоит учитывать, что всё перечисленное относится к временным мерам. Даже если боль перестала беспокоить, всё равно необходимо записаться на приём к врачу как можно быстрее.

От каких мер необходимо воздержаться?

Существуют довольно часто встречающиеся ошибочные действия, к которым прибегают пациенты при сильной зубной боли. Однако такие меры нежелательны. В лучшем случае они ничего не дадут, в худшем — усугубят ситуацию. Нужно воздержаться от следующего:

1. Приём антибиотиков. Некоторые пациенты, узнав, что боль вызвана патогенными процессами под влиянием болезнетворных микроорганизмов в полости рта, немедленно хватаются за соответствующие лекарства. С высокой долей вероятности это ничего не даст, зато смажет картину врача. Заодно повышается опасность усилить устойчивость бактерий. Поэтому лучше не заниматься опасным самолечением.
2. Употребление спазмолитиков. Многие почему-то путают их с обезболивающими, хотя это две разные группы лекарств. Так что если неприятные ощущения не вызваны спазмом (а в случае с зубами такое бывает редко), принимать эти препараты не имеет никакого смысла.
3. Закладывание ваты с лекарством или просто таблеток, препаратов в другой форме прямо в кариозную полость. Пациент так рискует ещё больше повредить разрушенные ткани и усилить боль. Чтобы обезболивающее подействовали, его достаточно принять внутрь. Трогать больной зуб не нужно. Аналогично в отношении большинства других средств.
4. Употребление алкоголя. Многие начинают пить горячительные напитки, чтобы отвлечься от неприятных ощущений. Проблема в том, что спирт ослабляет действие местного анестезирующего препарата. Поэтому нетрезвое состояние пациента мешает врачу ему помогать.
5. Закладывание в пострадавшее место ватки со спиртом, разными мазями, чесноком и прочим. Это не помогает, а в большинстве случаев только усугубляет ситуацию.