Шатается коронка на импланте: что делать?

Популярность протезирования зубов методом имплантации стабильно растет, ведь эта технология позволяет полностью восстановить и эстетику, и функционал зубочелюстной системы. К тому же, большинство производителей имплантационных конструкций дает пожизненную гарантию на свою продукцию, так что сегодня можно восстановить зубы раз и навсегда, а установленные на штифтах коронки менять по мере износа. Но поскольку имплантация является хирургической операцией, после нее могут развиться осложнения, следствием которых является отторжение самого титанового искусственного корня или подвижность коронки. Почему шатается коронка на импланте, и что делать, если расшатался имплант зуба, вживленный в челюстную кость?

Причины подвижности коронки

Коронка, которая является протезной конструкцией и выполняет функцию коронковой части утраченного зуба, может шататься по разным причинам, среди которых:

• нарушение надежности крепления — фиксация осуществляется на цемент или при помощи винтового соединения, в первом случае состав может разрушиться и вымыться, а во втором речь, как правило, идет об ослаблении соединения между протезом и абатментом;
• расшатывание титанового штифта — такое бывает при воспалении и периимплантите.

Привести к ослаблению крепления может жевательная нагрузка, если она является чрезмерной или преждевременной, когда пациент нарушает рекомендации врача по ограничению рациона в период остеоинтеграции, и начинает употреблять твердую и жесткую пищу слишком рано. Повышает риски и отказ от назначенной имплантологом противовоспалительной терапии в период реабилитации после операции, а также вредные привычки: курение и употребление алкоголя, из-за чего замедляется процесс регенерации клеток и имплант не приживается в кости. В таких случаях виноват сам пациент, но бывают ситуации, когда коронка качается на импланте из-за того, что врач при проведении протезирования допустил ошибки.

Выяснить точную причину появившейся проблемы и найти способ ее устранения может только врач после визуального осмотра и рентгеновского обследования. Так что на вопрос, что делать, если шатается коронка на импланте, ответ только один: как можно быстрей обратиться в клинику.

Подвижность импланта, вызванная ошибочными действиями врача

Воспалительный процесс, разрушение кости и подвижность титанового корня могут стать следствие ошибочных действия врача (по ой же причине может шататься и коронка), к которым относятся:

• Недостаточная диагностика и изучение исходных данных, например, имеющихся у пациента хронических заболеваний или вредных привычек, которые могут повлиять на приживаемость имплантационной конструкции.
• Использование некачественных материалов или применение при протезировании элементов имплантационных систем (штифт, абатмент) разных производителей, которые плохо совместимы.
• Нарушение технологии интеграции искусственного корня в костную структуру челюсти.

Какие методы лечения применяют?

Подвижность имплантационной конструкции можно устранить с помощью терапевтического лечения или хирургическим путем, а выбор решения зависит от причины осложнения и клинической картины. Если:

• шатается непосредственно протез коронковой части зуба, а сам имплант неподвижен и воспаления в тканях нет, врач просто заново закрепит его на штифте;
• подвижна вся протезная конструкция, включая штифт, но ткани не воспалены, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, в также антигистаминные препараты;
• есть воспаление и болит десна, проводится чистка импланта, удаление бактериального налета в поддесневой области при помощи ультразвука, обработка поврежденных участков;
• имеет место отторжение импланта, его удаляют хирургическим путем (а также все ткани, которые затронул некроз), назначают противовоспалительный курс и костную пластику (при необходимости остеопластика может быть проведена с использованием барьерных мембран, а в домашних условиях пациенту назначается антисептическая обработка полости рта специализированными составами).

Процесс и результат лечения контролируется с помощью рентгеновских снимков, а после устранения воспаления протез снова ставят на штифт. Если же титановый искусственный корень пришлось удалить, повторную процедуру имплантации можно будет провести не ранее, чем через полгода.

Симптомы отторжения

Отторжение имплантата — самое тяжелое осложнение после процедуры вживления имплантационной конструкции, которое может проявиться как сразу после операции, так и через несколько лет после окончания ортопедического лечения.Оно развивается, когда из-за воспаления в тканях кость начинает разрушаться, и становится неспособна удерживать имплантационную систему. А симптомами патологии являются:

• отечность (она затрагивает не только десну, но и щеку), которая сохраняется больше пяти дней и с каждым днем усиливается;
• болевой синдром, активизирующийся при надавливании на щеку;
• покраснение слизистой в области вживления штифта;
• проседание десны, оголение шейки титанового корня;
• выраженная подвижность импланта;
• кровотечение из послеоперационной ранки, которое не прекращается дольше пяти дней;
• появление гнойного секрета, выделяющегося из десны возле имплантата;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела (выше 38°С), ухудшение состояния здоровья.

В данном случае возможно только хирургическое лечение, предполагающее удаление штифта. После него также проводится противовоспалительная терапия и остеопластика, чтобы восстановить необходимый для повторной имплантации объем кости.

Меры по предотвращению отторжения и устранению подвижности имплантов

Чтобы избежать проблем при протезировании на имплантах, необходимо:

1. Выбрать надежную клинику, которая давно работает, проводит имплантацию по современным протоколам, использует высококачественные материалы.
2. Найти опытного врача-имплантолога, которому вы сможете доверять, — он подберет оптимальный протокол имплантации и подходящие ортопедические системы с учетом клинической картины и состояния здоровья в целом.
3. Пройти детальное обследование для оценки состояния зубочелюстной системы, исключения противопоказаний и составления плана лечения (при наличии хронических заболеваний рекомендуется углубленная диагностика с дополнительными анализами и консультациями узких специалистов).
4. Соблюдать все рекомендации врача в процессе лечения (особенно в период реабилитации после операции по вживлению имплантов).
5. Отказаться от вредных привычек, которые могут помешать лечению.

Имплант выпал, что делать?

Выпадение импланта, когда он выкручивается из кости, — достаточно редкое явление. Это может произойти по причине рыхлой структуры кости или из-за несоответствия размеров имплантата и подготовленного для него ложа. Также проблема может возникнуть при обострении некоторых хронических заболеваний, среди которых диабет и остеопороз, — в этом случае штифт может утратить фиксацию в кости и выпасть, но воспалительного процесса в тканях не будет. При возникновении такой ситуации проводится переустановка имплантационной системы с применением обогащенных факторами роста регенерационных мембран. Они ускоряют остеоинтеграцию, обеспечивая вживленному в кость штифту необходимую стабильность. Помимо этого врач может назначить пациенту курс витаминов.

Профилактика

Если подготовка к операции и сама процедура имплантации прошла хорошо, врач правильно подобрал имплантационные конструкции и сделал все необходимое для их приживления, то вопрос успешного протезирования на 80 % решен. Теперь дело за пациентом, который должен следовать рекомендациям имплантолога в плане рациона, образа жизни и домашней гигиены полости рта в период остеоинтеграции. Это значит, что нужно:

• принимать назначенные лекарственные препараты (антибиотики, болеутоляющие, противовоспалительные), которые помогут минимизировать риски бактериальной инфекции и последующего воспаления, способного привести к расшатыванию и отторжению импланта;
• соблюдать диету в первый месяц после имплантации, отказавшись от твердой и жесткой пищи, ограничив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме (это поможет избежать отеков);
• полноценно чистить зубы мягкой щеткой и пастой без абразива, не задевая прооперированную область и наложенные хирургом швы, обрабатывать полость рта антисептиками;
• отказаться от алкоголя и курения, поскольку они замедляют процесс регенерации клеток, и замедляют остеоинтеграцию;
• исключить тепловые процедуры, серьезные физические нагрузки и авиаперелеты до заживления послеоперационной раны и снятия швов.

В нашей клинике имплантация проводится по передовым протоколам, с применением лучших имплантационных систем и без нарушения технологии. Так что наши пациенты никогда не жалуются, что расшатался имплант зуба или качается коронка на импланте — такие осложнения исключены. А записаться на прием к опытному имплантологу можно онлайн.