Почему может ломить зубы: причины, что делать?

Если зубы ломит, это может указывать на разные патологии, как стоматологического, так и неврологического характера. В любом случае такое состояние не нужно игнорировать. В первую очередь необходимо определить характер дискомфорта. Иногда речь идёт о боли, которая даёт знать о себе довольно сильно, особенно ночью или после яркой физической нагрузки. Обычно это свидетельствует о кариесе. 

Периодически ломит конкретный участок полости рта во время прорезывания зубов мудрости. Периодически острая зубная боль возникает как реакция на горячее, холодное или кислое, острое или сразу после прикусывания. Это может быть симптомами пульпита или другого воспаления. Пациент, как правильно, старается оказать сам себе первую помощь ещё в домашних условиях, пытается понять, что ему делать, принимает обезболивающие.

В действительности же любые таблетки и другие средства часто помогают облегчить состояние, но не полностью от него избавиться. Необходимо обращаться за помощью к стоматологу.

В клинике DentBerg работают опытные врачи, которые смогут быстро снять острую боль, провести диагностику, установить причину патологии и начать квалифицированное лечение. Помните, что проблема сама по себе не пройдёт, а затягивать визит к врачу нельзя.

Что именно человек может подразумевать под выражением «ломит зубы»

Чтобы понять, что вообще можно сделать в такой ситуации, для начала нужно разобраться в том, о чём идёт речь. Люди могут описывать словами «ломит зубы» самые разные неприятные ощущения. Один человек пытается так передать тупую постоянную боль, другой — повышенную чувствительность сразу нескольких зубов или вообще дёсен, третий говорит о неприятном давлении внутри челюсти. Именно поэтому в современной стоматологии настолько важна точная диагностика и установление характера заболевания. 

В целом, «ломота» в зубах может проявляться самыми разными способами:

• ощущение давления внутри зуба или челюсти;
• ноющая боль после еды;
• кратковременная реакция на холодное или горячее;
• болезненность при откусывании чего-то;
• пульсирующие ощущения;
• периодические прострелы;
• неприятная чувствительность сразу нескольких зубов;
• распространение боли в висок, ухо или соседнюю область лица.

Отдельно стоит учитывать продолжительность неприятных ощущений. Чем дольше длится дискомфорт, тем выше вероятность того, что общая клиническая картина связана с серьёзной патологией. В целом обращать внимание нужно не только на продолжительность боли или на её выраженность. Большое значение для диагностики имеет характер неприятных ощущений, то, что становится триггером, сопутствующие симптомы.

Почему ломит зубы: основные причины

Причин у такого состояния достаточно много. Чтобы найти первоисточник проблемы, необходимо записаться на приём к стоматологу и пройти обследование. Чаще всего к неприятным ощущениям приводит следующее:

• кариес;
• воспаление пульпы;
• поражение тканей вокруг корня;
• трещины и механические повреждения;
• заболевания десен;
• повышенная чувствительность зубов;
• проблемы с зубами мудрости;
• чрезмерная нагрузка;
• бруксизм;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• воспаление околоносовых пазух.

Иногда одновременно присутствует несколько факторов. Например, у пациента может быть кариес одного зуба и повышенная чувствительность соседних зубов. Именно поэтому для установления точной причины нужна компьютерная томография. В клинике DentBerg вам могут предложить быструю и точную диагностику, которую проводят квалифицированные врачи. Не стоит забывать, что от точности поставленного диагноза напрямую зависит успешность лечения.

Кариес

Эта патология чаще всего вызывает ощущение ломоты в зубах. Сначала разрушение затрагивает внешние ткани и может вообще не давать выраженных симптомов.

По мере распространения процесса поражение приближается к дентину, а после может достигнуть пульпы, где находятся нервы и кровеносные сосуды.

На ранних этапах человек обычно замечает неприятные ощущения только после сладкой, холодной или горячей пищи. Затем реакция становится заметной. Если разрушение продолжает развиваться, появляется боль.

Для кариеса характерны:

• кратковременная чувствительность;
• реакция на сладкое;
• неприятные ощущения от холодного или горячего;
• дискомфорт при попадании пищи в поврежденный участок;
• постепенное усиление симптомов.

Даже если ничего не ноет и не беспокоит, это не означает, что у пациента есть много времени. Лечить кариес нужно срочно, сразу же как только вы заметили первые признаки (тёмное пятно, дырка и т. д.). И тем более недостаточно просто снять неприятные ощущения. Если приём у врача состоится на ранних этапах развития кариеса, специалист сможет использовать для терапии щадящие методы. Это означает меньше финансовых и временных расходов, больше возможностей надолго сохранить зуб. Поэтому откладывать визит точно не стоит!

Воспаление возле корня и зубной абсцесс

После гибели пульпы инфекция может распространиться через корневые каналы к тканям вокруг верхушки корня. В результате возникает воспалительный процесс, а при скоплении гноя — абсцесс.

В этом случае зуб часто болит постоянно. Неприятные ощущения усиливаются при накусывании или попытке жевать на соответствующей стороне. Может появиться отек десны, щеки или челюсти, неприятный вкус во рту. Нередко возрастает температура.

Особенно сильно должно настораживать сочетание нескольких симптомов:

• сильная или пульсирующая боль;
• отек лица или десны;
• температура;
• неприятный вкус во рту;
• болезненность при жевании;
• ухудшение общего состояния.

Абсцесс самостоятельно не исчезает. Даже если боль временно уменьшилась после выхода гноя, источник инфекции остается.

Заболевания десен тоже могут вызывать неприятные ощущения

Иногда человек уверен, что болит зуб, хотя проблема находится в окружающих тканях. При воспалении десен появляются покраснение, отечность и кровоточивость. В дальнейшем неприятные ощущения могут распространяться на несколько зубов.

На состояние десен стоит обратить внимание, если одновременно появляются:

• кровь во время чистки;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение;
• отечность;
• болезненность при прикосновении;
• ощущение, что зуб начал шататься.

При серьезном поражении воспалительный процесс затрагивает ткани, которые удерживают зуб. В таких случаях только домашнего ухода недостаточно. Врач определяет глубину поражения и подбирает соответствующее лечение.

Повышенная чувствительность эмали и оголение корней

Иногда зубы ломит из-за усиленной чувствительности. Неприятные ощущения появляются после холодной воды, горячего напитка, кислой пищи или при контакте с воздухом.

Причиной может стать истончение защитного слоя зуба, износ эмали или оголение корня при отступлении десны. Дентин содержит микроскопические канальцы, через которые раздражители влияют на нервные структуры.

Для чувствительности обычно характерна короткая реакция. Человек ощущает резкий дискомфорт, но после устранения раздражителя он быстро проходит. Но надо принимать во внимание, что иногда речь идёт о симптомах других заболеваний.

Поэтому если вас что-то беспокоит, лучше всего пройти обследование у стоматолога. 

Трещина, скол или повреждение зуба

Зуб способен болеть даже при отсутствии заметного кариеса. Причиной иногда становится трещина, скол или другое механическое повреждение. В этой ситуации неприятные ощущения могут возникать преимущественно во время жевания. Иногда боль появляется при накусывании и исчезает после прекращения нагрузки. Реакция может возникать и при контакте с холодным.

Небольшую трещину сложно обнаружить самостоятельно. Она незаметна при обычном осмотре, поэтому врач оценивает зуб с разных сторон и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Почему ломит несколько зубов сразу

Иногда дискомфорт распространяется по ощущениям на большую часть щеки или на одну сторону полностью. Установить точно, что конкретно беспокоит, бывает сложно. Иногда кажется, что беспокоит сразу всё, однако на самом деле речь может идти об иррадиации боли. Это специфика нервной системы, которая не всегда позволяет человеку точно определить, какой зуб на самом деле разрушается. Именно поэтому пациент нередко указывает сразу на несколько соседних моляров.

Иногда причина вообще находится за пределами зубного ряда. Воспаление околоносовых пазух способно вызывать болезненность нескольких верхних зубов, особенно если одновременно с этим нос заложен, что давит на ткани в области щеки.

Проблемы с суставом и дискомфорт

Височно-нижнечелюстной сустав участвует практически во всех движениях нижней челюсти. При перегрузке или нарушении работы человек может испытывать боль возле уха, в виске, щеке или нижней челюсти.

Иногда пациент воспринимает такие ощущения как зубную боль. При этом сами зубы могут оказаться совершенно здоровыми.

На возможную связь с суставом указывают следующие симптомы:

• боль при открывании рта;
• щелчки или другие звуки;
• усталость жевательных мышц;
• ограничение движения нижней челюсти;
• головная боль в области виска;
• усиление симптомов после длительного жевания.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Если ломит зубы больше одного-двух дней, боль повторяется или постепенно становится сильнее, нужно обратиться к стоматологу. Особенно важно записаться на прием при следующих симптомах:

⚠️ боль не проходит после соответствующих таблеток;

⚠️ появляется болезненность при накусывании;

⚠️ десна становится красной или отечной;

⚠️ возникает неприятный вкус во рту;

⚠️ повышается температура;

⚠️ появляется отек щеки или челюсти;

⚠️ боль регулярно беспокоит ночью;

⚠️ негативная реакция на горячее или холодное длится долго.

Чем раньше врач определит причину, тем проще подобрать соответствующее лечение.

В каких случаях помощь нужна срочно

Есть ситуации, при которых ждать планового визита к стоматологу нельзя. Особенно опасно сочетание зубной боли с быстро нарастающим отеком лица или шеи.

Экстренная помощь требуется при появлении:

• затрудненного дыхания;
• проблем с глотанием;
• сложностей, связанных с речью;
• выраженного отека рта или шеи;
• невозможности нормально открыть рот;
• тяжелого общего состояния.

Такие симптомы могут указывать на распространение патологии за пределы первоначального очага. В подобных обстоятельствах нужна срочная медицинская помощь.

Какие осложнения возникают, если долго не лечить зубы

Выраженность боли не всегда соответствует степени заболевания. Иногда человек терпит неприятные ощущения, принимает обезболивающие и откладывает лечение, потому что сильного дискомфорта не испытывает, и ему кажется, что всё нормально. Но личные ощущения не всегда передают реальную картину.

При кариесе патологический процесс способен постепенно достигнуть пульпы. В результате может потребоваться эндодонтическое лечение.

Если инфекция распространяется за пределы корня, формируется абсцесс. В тяжелых случаях инфекционный процесс способен выйти за пределы локального участка и распространиться на соседние области.

При заболеваниях десен длительное воспаление может приводить к поражению тканей, удерживающих зуб. В результате появляется подвижность зубов и увеличивается риск потери.

Как проводится диагностика

Правильное лечение невозможно без установления источника боли. Именно поэтому врач сначала собирает информацию о симптомах, а затем проводит осмотр.

Специалиста интересует следующее:

❓Когда появилась боль.

❓Постоянно ли она присутствует.

❓Что провоцирует неприятные ощущения.

❓Как долго сохраняется реакция на холодное или горячее.

❓Возникает ли боль при накусывании.

❓Усиливается ли дискомфорт ночью.

❓Есть ли отек, температура или изменения десен.

❓Были ли недавно проведены стоматологические процедуры.

❓Есть ли проблемы с соседними зубами.

❓Принимает ли пациент какие-либо обезболивающие препараты.

После сбора данных врач осматривает зубы и десны. При подозрении на глубокое поражение показано рентгенологическое исследование. Такие методы помогают оценить состояние корней и окружающей костной ткани. Иногда одного снимка недостаточно. Точный список мер, которые нужны для выяснения причины заболевания, составляет врач. Этот перечень напрямую зависит от клинической картины.

Что делать до визита к врачу

Стоматологическую помощь не всегда можно получить сразу. В этом случае надо делать всё, чтобы не ухудшить состояние и уменьшить дискомфорт. Врачи советуют аккуратное полоскание с антисептиками и осторожным очищением межзубных промежутков, если там застряла пища. Иногда требуются обезболивающие препараты, которые надо принимать строго по инструкции с учётом всех противопоказаний.

До приема желательно:

• не жевать твердую пищу на больной стороне;
• отказаться от очень горячих и холодных продуктов;
• поддерживать обычную гигиену;
• не прикладывать к зубу лекарства или химические вещества;
• не пытаться самостоятельно вскрыть отек;
• не принимать антибиотики без назначения врача.

Особенно важно не прикладывать аспирин непосредственно к зубу или десне. Это может повредить ткани слизистой. Антибактериальные препараты надо применять только при наличии показаний.

Как лечат кариес и поверхностные поражения

Если причиной ломоты оказался кариес, лечение зависит от глубины поражения. На ранних стадиях врач может взять на вооружение профилактические и реминерализующие методы, если структура зуба еще позволяет обойтись без полноценного препарирования. При сформированной кариозной полости специалист удаляет разрушенные ткани и восстанавливает зуб пломбировочным материалом.

Чем глубже находится поражение, тем внимательнее врач оценивает состояние пульпы. Если воспаление еще не затронуло её необратимо, подход будет отличаться от ситуации с выраженным поражением нервно-сосудистого пучка. Поэтому при первых симптомах не стоит ждать, пока зуб начнет болеть постоянно.

Помощь при воспалении пульпы 

Чтобы убрать дискомфорт в этом случае, необходимо лечение корневых каналов. Во время процедуры врач организовывает доступ к внутренней части зуба, удаляет пораженные ткани, очищает и обрабатывает корневые каналы, после чего герметично их заполняет.

Следующим этапом зуб восстанавливают с учетом объема оставшихся тканей. В некоторых случаях требуется дополнительное укрепление коронки.

Любое эндодонтическое течение проводят под местной анестезией, если только у пациента не удалён корень.

После вмешательства возможна лёгкая болезненность, особенно при нагрузке. Однако состояние пациента должно постепенно улучшаться.

Абсцесс как причина боли: что делать?

В этом случае недостаточно просто снять боль. Врач должен устранить источник инфекции, очень важно организовать отток гноя при его наличии. 

В зависимости от состояния зуба возможны разные варианты:

• лечение корневых каналов;
• дренирование гнойного очага;
• удаление зуба, если сохранить его невозможно;
• назначение антибиотиков при наличии соответствующих показаний.

Антибактериальная терапия не заменяет стоматологическое вмешательство, когда источник инфекции остается внутри зуба или окружающих тканей. Конкретный вариант врач определяет после осмотра и диагностики. Универсального способа лечения абсцесса для всех пациентов не существует.

Что делать при заболеваниях десен

Если причиной неприятных ощущений становятся десны, стоматолог оценивает уровень воспаления и состояние тканей вокруг зубов. В первую очередь может понадобиться профессиональная чистка у гигиениста. В некоторых случаях состояние пациента значительно облегчает удаление зубного камня ультрафиолетом.

Качество домашнего ухода очень важно для здоровья десен. Вполне вероятно, что пациент пользуется неподходящей пастой или слишком редко меняет щетки. Кому-то может больше подходить электрическая щетка, кому-то — ирригатор. Универсального решения нет, поэтому стоит обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники DentBerg всегда готовы помочь, ответить на все вопросы по поводу ухода за зубами и полостью рта.

Что делать, если ломит зубы после медицинского вмешательства

Небольшая чувствительность после стоматологического вмешательства иногда вполне ожидаемая. После пломбирования зуб может некоторое время реагировать на холодное или горячее, а десна рядом с обработанным участком — оставаться чувствительной. Умеренный дискомфорт в течение нескольких дней считается вариантом нормы. Но это не означает, что игнорировать нужно всё неприятные симптомы.

После лечения стоит снова обратиться к врачу, если:

• боль становится сильнее с каждым днем;
• возникает выраженная пульсация;
• появляется отек;
• повышается температура;
• зуб сильно болит при накусывании;
• интенсивная реакция на горячее или холодное долго не проходит.

После установки пломбы отдельной причиной боли при накусывании может оказаться нарушение контакта зубов. Врач должен проверить прикус и при необходимости откорректировать восстановленную поверхность. Сильная продолжительная реакция на горячее или холодное, наоборот, может указывать на проблему с пульпой и потребовать дополнительной диагностики.