Бруксизм: чем опасен, признаки и симптомы, лечение

Бруксизм — патологическое состояние, при котором происходит скрежет зубами во сне. При подобной проблеме установка импланта может быть противопоказана, поскольку пациент может просто повредить протез. И проведение любых операций, каких угодно стоматологических вмешательств должно проводиться с учётом бруксизма. Поскольку такой больной находится в зоне риска, для него вырабатываются особые рекомендации по уходу за полостью рта.

Необходимо не только тщательно соблюдать все правила гигиены в период восстановления, особенно в первый день после вмешательства, но и следовать указаниям врача постоянно.

Бруксизм может привести к серьёзным осложнениям. Из-за него приживление искусственной конструкции не происходит должным образом. Поэтому для защиты коронки и вживлённого корня стоматологи рекомендуют на ночь надевать капу. Это помогает избегать повреждений, позволяет сохранить состояние ротовой полости на хорошем уровне. Для избавления от бруксизма врачи рекомендуют пересмотреть образ жизни.

Важно научиться правильно расслабляться, поскольку одной из частых причин данной патологии является хронический стресс. Особенно опасен бруксизм в послеоперационный период, сразу после вживления импланта. Он может уменьшить срок службы протезов, в тяжёлых случаях — привести к травме десны. Но грамотный подход к заботе о здоровье зубов позволит избежать осложнений.

Что такое бруксизм?

Скрежет зубов способен серьёзно осложнить протезирование. Новому протезу после процедуры требуется не только два часа полного покоя, регулярная чистка, но и бережное обращение в целом. Причём это важный момент как в ситуации с титановыми штифтами, которые вживляют, так и в случае с мостовидной конструкцией, фиксируемой на собственных зубах.Бруксизм мешает нормальной остеоинтеграции, препятствует адекватному вживлению, увеличивает межзубное пространство. Поэтому необходимо тщательно рассмотреть в данной статье, о чём непосредственно идёт речь.

Существует несколько версий касательно бруксизма. Некоторые врачи предполагают рассматривать его в виде отдельного заболевания. Другие считают это патологической особенностью организма. Третьи — симптомом целого ряда заболеваний. В любом случае бруксизм — одна из причин возникновения проблем даже с изначально здоровыми зубами. При этом многие врачи недостаточно о нём рассказывают пациентам, не придавая особого внимания данной патологии. Как следствие, возникает риск, что внедрение искусственного корня даже по методу All-on-6 не даст нужного результата. И имплантация — это только часть проблем. Учитывать бруксизм требуется при любых ортодонтических и в целом дентальных манипуляциях.

Чем опасен бруксизм? 

Как уже и говорилось, даже при изначально полностью здоровой природной улыбке могут возникнуть проблемы с разными тканями, вплоть до костной, при длительном бруксизме. Дело в том, что данная патология отличается высоким риском повредить эмаль. Причём в течение долгого времени пациент может не подозревать, что ему требуется восстановления, ограничиваться обычными гигиеническими процедурами.

Но если, например, из-за бруксизма у больного возникла трещина, то обычная щётка, мягкая или жёсткая, здесь не поможет. Частицы пищи будут попадать внутрь микротрещин, куда зубная паста, например, не проникнет. Такие места станут источником размножения болезнетворных бактерий.

Чистить обычными методами успешно не получится. А бактериальный налёт способен привести к тому, что пациент утратит зуб. Причём об этом он может узнать во время осмотра у специалиста в клинике или когда появятся кариозные пятна.

Часто врачи отказываются устанавливать протезы, пока не будет решён вопрос бруксизма. Дело в том, что при подобной патологии даже самые прочные конструкции не то, что не прослужат годы, они могут не продержаться и неделю. Поэтому в стоматологии бруксизм нередко становится одним из основных противопоказаний. Как минимум, до принятия надлежащих мер.

Как проводится лечение?

Как уже и говорилось, бруксизм — это серьёзная проблема, которую опасно недооценивать. В противном случае она может повлиять на долговечность протезов, привести к потере моста, к разрушению или даже удалению собственного зуба. Ситуация усугубляется тем, что данная патология не поддаётся обычно быстрому лечению. Поэтому многие пациенты начинают испытывать беспомощность, не знают, что делать. В действительности добиться позитивного результата вполне реально. Профессиональный подход к терапии в данном случае, как уже и говорилось, должен быть комплексным:

1. Необходимо несколько изменить образ жизни. Большое значение приобретает умение качественно расслабляться, придерживаться определённого графика дня. Необходимо вернуть восстановительную функцию сна.
2. При установленном бруксизме традиционно используют капу. Это не полноценная замена лечению, но качественная помощь на период прохождения терапии. Таким способом стоматологи не дают пациенту повредить собственные зубы.
3. Пациенту нередко нужно выполнять ряд предписаний, касающихся гигиены полости рта. Поскольку риск повредить эмаль из-за бруксизма увеличен, требуется тщательнее следить за прочностью зубов.
4. Необходим постоянный контроль питания. Оно должно быть полноценным, поскольку нехватка кальция в этот период может оказать крайне негативный эффект. Одновременно желательно исключить очень твёрдую пищу. Зубы, суставы, даже кости челюсти из-за бруксизма подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому её нужно постараться уменьшить.
5. Важным условием лечения в большинстве случаев становится визит к неврологу. Врач должен изучить общее состояние нервной системы. Нередко позитивный эффект даёт восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких мышц, которые его окружают.

Стоит отметить, что лечение кариеса — это не обязательная часть терапии при бруксизме. Однако важность своевременного избавления от любых пятен, микротрещин возрастает. Бруксизм сам по себе приводит к повышенному риску для эмали. Поэтому любые другие угрозы нужно оперативно исключать. 

Проведение психотерапии

Часто лечение бруксизма заключается в сеансах психотерапии. Необходимо отметить, что подобное лечение — длительное. Иногда для достижения положительного результата требуются месяцы или даже годы. Поэтому на протяжении всего периода проведения сеансов необходимо обращаться к стоматологу для постоянного наблюдения за состоянием зубов, а также для создания ночной капы. Она поможет уменьшить вред для эмали.

Стоит отметить, что эффект от психотерапии может прийти не сразу. Результат непосредственно зависит от качества контакта, который пациент устанавливает с врачом. Большое значение приобретает также индивидуальный подход.

Но смысл психотерапии — не в выполнении конкретных инструкций, а в понимании корня проблемы, в изменении общего взгляда на собственную жизнь. Психотерапия сильно отличается от любых других методов лечения тем, что в данном случае не врач должен что-то делать за пациента, а сам пациент должен начать менять отношение к себе и к собственной жизни, используя инструменты, которые ему предоставил специалист.

Уход за зубами при бруксизме

Когда человек регулярно скрипит зубами во сне, он рискует начать сильно стирать эмаль. Повышается опасность сломать зуб. Также появляются микротрещины. В такой ситуации обычного ухода может оказаться недостаточно. Микротрещины в эмали — это труднодоступные места, в которых могут начать скапливаться частицы пищи. Они становятся источниками размножения болезнетворных бактерий. Как следствие, возникает кариес.

Поэтому при бруксизме показана периодическая профессиональная чистка у гигиениста. Как правило, её проводят с помощью ультразвука. Подобный метод помогает избавиться от налёта, поддерживать зубы в хорошем состоянии.

Если у человека из-за бруксизма — повышенная чувствительность, то к соответствующей процедуре стоит заранее подготовиться. Например, начать использовать пасту, которая снижает чувствительность зубов. С аналогичной целью можно начать применять полоскание. Есть целый ряд растворов, которые прекрасно помогают справиться с повышенной чувствительностью зубов и укрепить дёсна.

До окончательного излечения противопоказано отбеливание. Оно может повредить и без того хрупкую эмаль. Также врачи не рекомендуют ставить виниры, поскольку пациент может повредить эти конструкции во сне. И бруксизм не входит в гарантийный случай, что надо принимать во внимание.