Тетрациклиновые зубы: что это такое? Диагностика и варианты лечения
Тетрациклиновые зубы — это разновидность системной гипоплазии зубной эмали, которая также известна как дисколорит. Проявляется в окрашивании зубов в серый, жёлтый, коричневый, реже — в бурый оттенок вследствие приёма антибиотиков тетрациклиновой группы (откуда и название патологии). Это некариозное поражение костной ткани, обусловленное использованием препарата в течение длительного периода.
Подобное заболевание связано со спецификой химической формулы лекарства. Тетрациклин оказывает глубокое воздействие на дентин, в результате откладываясь в зубах и меняя их цвет.
Причём если беременная женщина во время вынашивания ребёнка принимала в рамках лечения подобный препарат, то у малыша тоже могут возникнуть проблемы с зубным рядом.
Содержание
- Симптомы
- Тетрациклиновые зубы: причины
- Диагностика
- Лечение
- Санация ротовой полости
- Профессиональная чистка рта
- Реминерализация эмали
- Полировка зубной эмали. Покрытие фторлаком
- Отбеливание эмали
- Реставрация с помощью виниров или люминиров
- Отбеливание тетрациклиновых зубов в домашних условиях
- Уход после отбеливания
Симптомы
Изменение естественного оттенка по причине приёма тетрациклина — это основной признак. А степень поражения эмали зависит от того, сколько в организме накопилось тетрациклина. При незначительном количестве возможно появление пятен или же лёгкая окраска. Например, иногда затрагивается край зубов. Если же препарат принимали в больших дозах, то подверженными окрасу будут все зубы, а не какие-то участки.
В целом окрашивание происходит в 3 условных этапа, которые характеризуются специфическими симптомами:
- Слабое изменение цвета, как правило, равномерное. Хотя в некоторых случаях может пойти пятнами. Первой реагирует на тетрациклин пришеечная зона. Потом — область боковых сторон зубов. В этом случае дефект можно исправить стандартным отбеливанием. Тетрациклин ещё не успевает начать серьёзно откладываться в зубах. Поэтому довольно легко изменять цвет эмали в сторону естественного.
- Полное и глубокое окрашивание всех зубов. Фактически, это формирование стойкого дефекта. Становится довольно серьёзной стоматологической проблемой, но её можно исправить в некоторых случаях с помощью внутреннего отбеливания. Часто требуется несколько процедур с перерывами, чтобы не нарушить процесс минерализации, не начать вымывать кальций из эмали.
- Изменение цвета в пришеечной зоне. В этом случае поможет установка виниров.
Необходимо отметить, что данный вид патологии стандартно не затрагивает структуру зуба. Он касается эстетики. Поэтому основной симптом — это изменение цвета. Заболевание не вызывает боли, поверхность остаётся твёрдой. К развитию кариеса тетрациклиновые зубы также не приводят. То есть страдает внешний вид.
Но всё это справедливо в первую очередь в отношении ситуаций, когда подобный антибиотик принимали взрослые. Если же во время беременности женщина его употребляла для лечения (хотя при вынашивании детей этот препарат противопоказан), а также если его давали ребёнку до 14 лет, то могут возникнуть другие стоматологические проблемы. И они будут заключаться не лишь в том, что эмаль окрашивается.
Дело в том, что у детей тетрациклин может нарушить нормальный процесс формирования зубов. И тут уже проблема будет состоять далеко не только в том, как зубной ряд станет выглядеть. Поэтому если стоматолог столкнулся именно с такой патологией, корни которой образовались ещё в детстве, то он предлагает комплексное решение.
Проконсультируем бесплатно!
Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)
Тетрациклиновые зубы: причины
Данная проблема возникает из-за приёма тетрациклина, как уже и говорилось выше. Причём для заболевания не имеет особого значения то, как именно препарат попадает в организм. То есть негативное воздействие способны оказать разные формы лекарства:
- мази;
- таблетки и прочее.
Стоит учесть, что реакция организма на лечение подобными препаратами бывает отсроченной. Например, если женщина использовала такое лекарственное средство, дефект у ребёнка обнаружится при прорезывании зубов.
Отметим, что окрашивающее вещество не выводится в принципе из организма. Поэтому врачи могут помочь только справиться с последствиями.
Редко, но зубная эмаль способна окраситься в характерный серо-коричневый оттенок без приёма тетрациклина. Но в то же время соответствующий термин всё равно могут использовать. Обычно это делается ошибочно или же для упрощения общения с пациентом, чтобы не усложнять объяснения дополнительной узкоспециализированной терминологией.
Появляться тетрациклиновые зубы могут в этом случае по следующим причинам:
- Тяжёлая аллергия. Это нетипичная реакция, но она тоже может иметь место.
- Контакты с разными химическими веществами, которые окрашивают или способны окрашивать эмаль. Например, реагенты и не только.
- Негативное действие ультрафиолетового облучения. Как правило, для этого требуется далеко не один год (для появления заметных признаков).
Если тетрациклиновые зубы возникают не в связи с приёмом антибиотика, то обычные методы лечения в таком случае по понятным причинам не подойдут. И в этой ситуации могут использовать специальные способы оказания помощи. Но конкретный вариант терапии выбирает стоматолог.
Диагностика
Обследование является обязательным: оно направлено на то, чтобы отличить тетрациклиновые зубы от кариозных поражений моляров различных типов. Приобретать жёлтый оттенок зубы могут по разным причинам, поэтому врачу не обойтись без диагностики. Для обследования зубы просвечивают ультрафиолетом. Если заметно узнаваемое специалистами свечение, то становится соответствующий диагноз.
Необходимо отметить, что похожий эффект возможен также при употреблении в пищу воды с большим количеством железа или фтора. По этой причине стоматологу очень важно провести грамотную дифференцирующую диагностику.
Также врач может использовать стандартные методы обследования:
Это позволяет установить, в каком состоянии находится полость рта пациента в целом. Врач начинает с данного осмотра приём обычно.
Стоматолог уточняет у пациента, какие лекарства принимали, на что были жалобы в прошлом. Это позволяет конкретизировать вероятный диагноз.
Традиционно тетрациклоновые зубы не означают кариеса. Но если антибиотик начал поступать в организм довольно рано, он мог нарушить естественный процесс формирования эмали. А это уже способно повлечь за собой различные негативные последствия. И в любом случае при оказании стоматологической помощи специалист должен уточнить, нет ли у вас скрытых областей воспаления, полостей и прочего.
Это более прогрессивный вид обследования, который позволяет увидеть в трёхмерном варианте зубочелюстной аппарат. Он не даёт искажений, характерных для двухмерного рентгеновского снимка. Плюс благодаря такой диагностике врачу будет легче увидеть состояние мягких тканей, слизистой и прочего.
Обследование занимает обычно в среднем около получаса, не больше. И на основании предоставленных данных специалист уже сможет сделать выводы по поводу того, по какой причине появились тетрациклиновые зубы, что нужно предпринимать.
Лечение
Характер терапии зависит непосредственно от того, пострадал ли только внешний вид зубов или же ещё и структура эмали. Если тетрациклин начал поступать в организм на стадии вынашивания плода или до 14 лет, то возможно последствие в виде недоразвития зубных тканей. В этом случае требуется комплексное сложное лечение, которое будет состоять из нескольких этапов. Однако оно может потребоваться и в тех случаях, когда пациент по разным причинам оказывается в зоне риска разрушения структуры эмали. Ниже они описаны.
Санация ротовой полости
Сначала необходимо удалить все кариозные полости, убрать все очаги воспаления. При необходимости — вырвать зубы, если есть соответствующие показания. Это первый этап любого серьёзного вмешательства. Дело в том, что при активных очагах воспаления любые другие процедуры будут противопоказаны, поскольку они принесут больше вреда. На данный этап может уйти от 1 дня до нескольких недель в среднем. Конкретика зависит от общего состояния ротовой полости.
Профессиональная чистка рта
Дальше необходимо удалить зубной налёт при его наличии, а также избавиться от зубных камней. Если этого не сделать, проводить отбеливание бесполезно и даже вредно. К тому же от зубного налёта и камней начнёт страдать пародонт. Профессиональная чистка занимает в среднем от получаса до часа. Стандартно она проводится с помощью ультразвука. Сама по себе процедура безболезненна, если в ротовой полости уже не осталось кариозных очагов.
Это ещё одна причина проводить терапию последовательно, поэтапно. Нужно отметить, что в результате самой чистки даже без отбеливания цвет зубов может стать светлее (на 1-2 оттенка).
Реминерализация эмали
Проблемы с эмалью возможны, если в период формирования не было достаточной минерализации. В этом случае структуру зуба нужно укрепить, наполнив её фтором, кальцием и фосфором. Для соответствующей цели обычно рекомендуют использовать аппликации. Чтобы полезные вещества лучше проникали внутрь, стоматолог может дополнительно назначать электрофорез или фонофорез.
Необходимо отметить, что эта стадия лечения требует некоторого времени. Результат достигается далеко не сразу. Однако пропустить данный этап нельзя, иначе могут начаться проблемы с эмалью.
Если реминерализация оказалась незначительной, что довольно характерно для детей, то процедуры могут проводить в домашних условиях. В этом случае врач показывает родителям, как выполнять аппликации.
Полировка зубной эмали. Покрытие фторлаком
После осуществления данной терапии зубы необходимо отполировать пастами с добавлением абразива. Это делается специально для того, чтобы замедлить образование налёта во второй раз. Также данная процедура предваряет обычно процесс установки виниров или люминиров.
Что же касается покрытия фторлаком, то оно необходимо, чтобы укрепить твёрдость зубов. Плюс подобная обработка позволяет предотвратить потерю минералов. Когда лак высыхает, он формирует на поверхности зубов специальную плёнку, которая будет держаться в течение длительного времени. Благодаря этому патогенным микроорганизмам станет сложнее размножаться на поверхности зубов.
Отбеливание эмали
Все указанные процедуры ориентированы на укрепление зубов и на то, чтобы предотвратить их разрушение. А чтобы вернуть молярам естественный оттенок, необходимо их отбелить или же выбрать реставрацию. Конкретное решение в данном случае зависит от степени развития заболевания.
Отбеливание можно проводить разными способами:
- Нанесение специального геля, который впоследствии активизируется путём просвечивания. Для этого применяют специальную лампу.
- Изготовление непосредственно под пациента каппы. В неё помещают осветливающий состав. Дальше нужно носить эту структуру на зубах конкретное время. Такое отбеливание выполняется под контролем врача.
- Внутриканальное отбеливание. Его также называют внутренним. По сути, это размещение в каналах зубах специального состава и установка временной пломбы (в некоторых случаях), чтобы выровнять цвет зубов. Актуально в тех случаях, когда пигментация стала уже глубокой.
- Лазерное отбеливание. В этом случае осветление происходит под воздействием соответствующего инфракрасного луча. Это довольно популярная разновидность аппаратного отбеливания, позволяющая добиться отличного результата.
Нужно отметить, что к каждому методу есть свои показания и противопоказания. Поэтому обращать внимание нужно в первую очередь на рекомендации врача, а также на результаты проведения обследования.
Реставрация с помощью виниров или люминиров
Если тетрациклиновые зубы у вас — давно, а в организме накопилось довольно большое количество солей, то в этом случае обычное отбеливание может не дать нужного эффекта. И в такой ситуации врачи рекомендуют реставрацию с помощью накладок:
- Можно использовать виниры. Это тонкие пластинки из керамики.
- Можно выбрать люминиры. Это ещё более тонкие пластинки из композитного материала.
Общий смысл реставрации заключается в том, что зубы слегка стачиваются (примерно на 1-2 мм), а после этого устанавливаются накладки.
Такая реставрация может проводиться исключительно в зоне улыбки или же на все зубы. Конкретное решение зависит уже от того, что именно предпочтёт выбрать сам пациент.
Но нужно учесть, что без накладок человек уже не сможет в дальнейшем. Заменить виниры получится только на другие пластинки. А если они по каким-то причинам не подойдут, придётся устанавливать протезы.
Например, искусственные коронки на родные корни, если те будут целыми и здоровыми. Возможны и другие варианты протезирования, выбор довольно большой.
Установка виниров позволяет добиться идеального оттенка, а также слегка выровнять зубы. Результат обычно напоминает голливудскую улыбку. Подбор естественного оттенка производится с помощью современных компьютерных программ, поэтому цвет будет выглядеть природно.
Отбеливание тетрациклиновых зубов в домашних условиях
Многих пациентов интересует, возможно ли провести отбеливание тетрациклиновых зубов в домашних условиях. На самом деле это в некоторых случаях выполнимо, если речь идёт о первой стадии заболевания. То есть когда изменения цвета эмали незначительные. Отбеливание возможно следующими способами:
- Применение специального карандаша. Инструкция для понимания механизма использования обычно идёт прямо к нему. Это достаточно простой и удобный способ, но он не подходит для применения в труднодоступных местах. А ещё карандаш для отбеливания даёт осветление на 1-2 оттенка, не больше. К тому же результат долго не держится.
- Использование средства с каппой. Речь идёт о составе, который можно развести в домашних условиях. После этого гель прижимают к зубам специальной каппой, и её необходимо некоторое время носить. Нужно отметить, что принцип достаточно простой, и если всё срабатывает, то эффект отбеливания будет на 3-4 тона. Но многое зависит от качества состава, его безопасности, условий хранения и перевозки. Если использовать неподходящее средство, можно в лучшем случае не добиться нужного результата, а в худшем — повредить эмаль.
- Паста. Существует довольно много отбеливающих паст, которые дают неплохой эффект. Но нужно учесть, что часть из них способна при длительном использовании повредить эмаль. Чистить такими средствами постоянно зубы нельзя, это банально опасно. И в любом случае с помощью пасты можно добиться эффекта осветления на 4-5 тонов, не больше.
Как можно убедиться, осветлить зубы в домашних условиях вполне реально. Для этого существуют даже разные способы. Но ни один из них не будет гарантированным. И в большинстве случаев пациент получит слабый результат или же поставит под угрозу целостность эмали. Именно поэтому проводить отбеливание желательно в стоматологической клинике после диагностики. Помните, что нужно сначала убедиться: изменения цвета эмали не имеют отношения к кариесу, а причиной действительно является тетрациклин.
Консультация специалиста, снимок и план лечения
бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним
и ответим на все ваши вопросы
Уход после отбеливания
Стоит отметить, что после прохождения лечения зубы могут приобрести повышенную чувствительность. Особое значение приобретает грамотный регулярный уход. Также для снижения порога чувствительности и для ликвидации дискомфорта можно использовать подходящие пасты и другие средства. Если вам сложно по каким-то причинам подобрать их самостоятельно, имеет смысл проконсультироваться по данному поводу со стоматологом. Ещё один вариант решения задачи — записаться на приём к гигиенисту. И учтите, что тетрациклиновые зубы не болят. А если боль появилась, вам нужно записаться к стоматологу. Вполне вероятно, что проблема — в кариесе или в другой патологии.
