Можно ли курить после имплантации зубов?

Еще не так давно курение было противопоказанием для протезирования методом имплантации. Но стоматология не стоит на месте, и сейчас разработаны имплантационные системы, которые можно применять при лечении пациентов, имеющих эту вредную привычку. При этом имплантологи отмечают, что никотин может помешать имплантации, и настоятельно советуют исключить употребление сигарет и другой табачной продукции на период протезирования. Но не все готовы это сделать. Разбираемся, можно ли курить после имплантации зубов, есть ли альтернатива сигаретам, и чем может грозить курение при восстановлении зубных рядов с применением имплантатов.

Как курение влияет на состояние зубов и десен?

О негативном влиянии никотина на здоровье знают все, и страдают от него не только легкие, но и другие системы организма. А первыми под удар при вдыхании табачного дыма попадает полость рта. В результате:

• Мягкие ткани десны, по сути, получают ожог из-за горячего дыма. И хотя каждый вдох нельзя назвать фатальным, но, учитывая, что курильщики регулярно вдыхают горячий дым, десны страдают из-за хронического воспаления. Кроме того, из-за термического воздействия уничтожается полезная микрофлора, и ткани становятся восприимчивы к инфекциям.
• Истончается зубная эмаль, что приводит к увеличению риска появления кариозных очагов. При этом повышается и чувствительность, поэтому при употреблении горячей или охлажденной пищи курильщик испытывает неприятные ощущения. А сами зубные единицы из-за оседания на них содержащихся в табачных изделиях смол приобретают некрасивый желто-коричневый оттенок.
• Развивается атрофический процесс в костной ткани челюсти — ее провоцируют смолы и никотин. Процесс убыли кости идет довольно быстро, так что часто провести имплантацию курильщику без костной пластики невозможно.
• Страдает иммунная система, что сказывается на процессе регенерации клеток — из-за снижения иммунитета импланты во рту хуже приживаются, а организм не в состоянии противостоять инфекциям.
• Повышается слюноотделение, провоцирующее постоянное раздражение слизистой и плохо влияющее на эмаль.
• Увеличивается объем бактериального налета, от которого достаточно трудно избавиться, поскольку он буквально прилипает к поверхности зубов.

Курение перед операцией

Врачи-стоматологи объясняют пациентам-курильщикам, планирующим протезирование на имплантах, что привычка курить может спровоцировать отторжение искусственных корней как на этапе остеоинтеграции (непосредственно после вживления в кость), так и в долгосрочной перспективе. Это объясняется тем, что челюстные кости курильщика в принципе не способны максимально надежно зафиксировать титановый штифт. Причина — ослабленные ткани с измененной структурой, замедляющие приживление имплантационных конструкций. Из-за этого таким пациентам доступны не все протоколы имплантации, а замещение дефектов рекомендуется проводить по классической двухэтапной методике, что увеличивает срок лечения.

У курильщиков, выбравших для протезирования имплантационную технологию, проблемы могут начаться еще на этапе обследования и планирования операции, так как у большинства таких пациентов диагностируется существенная убыль костной ткани в местах дефектов ряда. Из-за недостаточной нагрузки кость постепенно истончается, так что ее приходится наращивать. Но и тут есть сложности: плохое кровоснабжение тканей, вызванное воздействием содержащегося в табачной продукции никотина, может поставить под угрозу результат остеопластики, и костный трансплантат у пациента во рту попросту не приживется. А при дефиците кости установить титановые искусственные корни по двухэтапному протоколу, который применяется для курильщиков, не получится.

Еще более серьезной проблемой для тех, кто не откажется от курения до и при имплантации зубов, может стать периимплантит. Он характеризуется масштабным воспалительным процессом во рту, который затрагивает мягкие ткани десны и приводит к размягчению кости, в которую вживлен имплантат. В результате происходит отторжение (спасти ситуацию можно только на начальной стадии воспаления, но, как правило, в таких случаях люди слишком поздно обращаются за медицинской помощью) и штифт приходится удалять. А провоцируют периимплантит регулярные ожоги слизистой горячим табачным дымом.

Сколько нельзя курить до и после имплантации зубов?

В идеале курильщикам, планирующим замещение дефектов ряда протезами на имплантах, лучше совсем оказаться от привычки курить или существенно сократить суточное количество сигарет. Но если это по каким-то причинам невозможно, врачи рекомендуют таким пациентам не курить в течение месяца до операции. Это необходимо, чтобы дать слизистой рта время восстановиться, — месяца достаточно, чтобы она регенерировала, ожоги прошли, периферическое кровоснабжение улучшилось, а слюноотделение нормализовалось.

Что же касается отказа от курения после имплантации зубов, то тут речь идет о двух месяцах — этот срок оптимален для заживления тканей после установки имплантов. Но лучше отказаться от сигарет на весь срок остеоинтеграции. Это снизит риски отторжения имплантационной конструкции и позволит штифтам во рту качественно закрепиться в кости.

Курение после имплантации зубов

Основной риск для людей, которые не отказываются от курения после имплантации зубов, — периимплантит, провоцирующий отторжение импланта. Ведь если это произойдет, получится, что и время, и средства будут потрачены напрасно. Конечно, после удаления неприжившегося штифта и заживления десны можно снова попробовать провести операцию, но и тут гарантий нет никаких. Кроме того, курение провоцирует атрофию, так что даже прижившийся поначалу штифт может в процессе эксплуатации протеза расшататься и выпасть изо рта. И это самое неприятное последствие курения, ведь кость может продолжительное время разрушаться бессимптомно, а когда появится отечность и из десны начнет выделяться гнойный компонент, спасать протез будет уже поздно.

Чтобы снизить риски отторжения после установки имплантов, врачи рекомендуют полностью отказаться от курения, а также:

• тщательно ухаживать за полостью рта;
• контролировать состояние искусственных корней и десен;
• принимать назначенные болеутоляющие фармпрепараты и антибиотики, которые помогут предотвратить воспаление;
• использовать для полоскания рта эффективные антисептики, рекомендованные врачом.

Кальян

Кальян — устройство для курения с водным фильтром, и несет для человеческого организма такую же опасность, как и сигареты. В кальянном дыме есть и вредные смолы, и никотин, который особенно вреден для сосудов, поскольку вызывает их спазм. А сужение сосудов повышает риск развития кровотечения во рту при проведении операции.

Вейп

Vape представляет собой электронный испаритель, так что курильщик, пользуясь таким прибором, вдыхает, по сути, горячий пар. В результате мягкие ткани испытываются повышенные термические нагрузки и обжигаются. А синтетический никотин, который применяется в подобных устройствах, по своему действию гораздо опасней натурального. Что же касается непосредственно жидкостей для вейпов, то в них присутствует пропиленгликоль, оказывающий на организм отравляющее действие, и ароматизаторы, раздражающие легкие и бронхи, и способные вызвать астму или пневмонию. А из-за их негативного воздействия на десны происходит изменение состава слизистой, что чревато воспалением во рту, разрушением эмали и появлением кариозных очагов.

IQOS

Системы нагревания табака, в которых используются специальные стики, считаются безопасной заменой сигаретам, но это не так. При использовании таких устройств курильщик не потребляет продукты горения, что снижает негативное воздействие системы, но в организм все равно попадает никотин, циангидрин и глицерин. Хотя в отличие от традиционных сигарет IQOS не вызывает потемнение эмали и не провоцирует пародонтоз.

Выводы

Курение до и после имплантации зубов существенно увеличивает риск проявления осложнений и отторжения импланта, так что отказ от этой вредной привычки при реализации протезирования вполне оправдан. А, чтобы продлить срок эксплуатации протезных конструкций и избежать проблем с деснами в дальнейшем, курения лучше совсем исключить.

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт протезирования пациентов-курильщиков, и готовы помочь в решении любых ортопедических проблем. На консультативном приеме врач подробно расскажет, как будет проходить лечение, какие осложнения могут возникнуть из-за вредной привычки и почему нельзя курить после имплантации зуба, подберет подходящие штифты и составит план замещения дефектов. А записаться на консультацию к имплантологу можно по телефону регистратуры или на сайте.