Болят зубы с правой стороны: причины, симптомы и методы лечения

При возникновении проблем с зубами с правой стороны человек может испытывать совершенно разные боли: от кратковременной реакции на холодное или горячее до постоянных неприятных ощущений, мешающих спать и принимать пищу. Односторонняя локализация сама по себе не указывает на конкретное заболевание. Причина может находиться непосредственно в зубе, десне, височно-нижнечелюстном суставе, околоносовых пазухах или нервной системе.

Поэтому само по себе то, что зубы болят с правой стороны, ещё мало о чём говорит. Необходима диагностика и врачебное наблюдение. В клинике DentBerg всегда готовы помочь.

Зубная боль возникает при повреждении тканей зуба, воспалении пульпы, инфекции вокруг корня, заболеваниях десен и при других стоматологических проблемах. Иногда источник располагается рядом, а пациент ощущает, что беспокоит именно зуб.

Например, боль при невралгии тройничного нерва может распространяться на зубы, десны, челюсть и другие участки лица.

Поэтому попытка определить причину исключительно по характеру ощущений часто приводит к неверным выводам. Стоматолог обращает внимание на продолжительность приступа, реакции на температуру, связь с жеванием, наличие отека, состояние десен и общее самочувствие. Для точной диагностики требуется снимок или даже КТ.

Почему возникает боль только с одной стороны

Односторонние боли чаще всего связаны с локальной проблемой. Если патологический процесс затрагивает конкретный зуб, расположенные рядом ткани или сустав с одной стороны, то и неприятные ощущения будут преимущественно справа. При этом пациенту иногда сложно определить больной зуб, поскольку воспаление пульпы способно провоцировать разлитые болевые ощущения.

Среди самых распространённых причин можно отметить:

• кариес и его осложнения;
• воспаление пульпы;
• инфекция возле корня зуба;
• трещина или повреждение коронки;
• воспаление десен;
• проблемы с зубом мудрости;
• повышенная чувствительность эмали;
• чрезмерная нагрузка на зубы при скрежетании или сильном сжатии челюстей;
• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
• раздражение ветвей тройничного нерва.

Кариозное поражение на ранних этапах может вообще не сопровождаться выраженными симптомами. По мере распространения процесса появляется реакция на сладкую пищу, холодное или горячее. При поражении пульпы боль сохраняется после устранения раздражителя или возникает сама по себе.

Характер ощущений меняется по мере развития заболевания. Вначале пациент замечает некоторую чувствительность, а позже появляется ноющая, пульсирующая или интенсивная боль. В любом случае негативное состояние само по себе никогда не проходит.

Кариес, пульпит и воспаление тканей вокруг корня

Одна из самых частых причин зубной боли — кариозное поражение. Когда разрушение достигает дентина, зуб начинает реагировать на холодную, горячую или сладкую пищу. Если патологический процесс приближается к пульпе, раздражение затрагивает ткани с сосудами и нервами.

При воспалении пульпы меняется характер симптомов. Боль иногда возникает без очевидного раздражителя, усиливается вечером или ночью и продолжается после воздействия горячей либо холодной пищи. В дальнейшем воспаленная пульпа может погибнуть, после чего неприятные ощущения на некоторое время ослабевают. Однако инфекция способна перейти на ткани возле верхушки корня.

Дальше уже формируется воспалительный процесс вокруг корня, а при скоплении гноя развивается абсцесс. Для него характерна постоянная боль, которая нередко усиливается при накусывании или жевании.

Вполне может развиться отек десны, щеки или челюсти, который сопровождает неприятный вкус во рту. Для этого состояния также характерно повышение температуры.

Стоит обращать пристальное внимание на следующее:

1. Зуб начинает болеть самостоятельно, без еды или напитков.
2. Симптомы сохраняются продолжительное время после холодного или горячего.
3. При накусывании возникает резкая болезненность.
4. Десна около конкретного зуба становится красной, отечной.
5. Появляется припухлость лица либо челюсти.
6. Повышается температура или ухудшается общее самочувствие.

При подобных симптомах стоматологическая диагностика нужна в ближайшее время. Абсцесс требует лечения и самостоятельно не исчезает.

Когда причиной становятся десны или зуб мудрости

Патологии десен тоже могут вызывать локальные болевые ощущения. Воспаленные ткани становятся красными, отечными и чувствительными, а при чистке зубов появляется кровь. При прогрессировании заболевания зубы иногда становятся подвижными, а инфекционный процесс рискует осложниться абсцессом.

Отдельного внимания заслуживают последние моляры. Если зуб мудрости прорезывается частично и между коронкой и десной остается пространство, там могут скапливаться бактерии и остатки пищи. Возникает воспаление окружающих тканей. Боль при таком процессе начинает распространяться на соседние зубы, ухо, висок и соответствующую половину лица.

Нередко пациент воспринимает описанные ощущения как проблему соседнего зуба. Определить источник только по месту иррадиации сложно.

На воспаление в области зуба мудрости нередко указывают:

• болезненность позади последнего моляра;
• отек десны;
• неприятный запах или привкус;
• дискомфорт при открывании рта;
• затруднение жевания;
• распространение ощущений в область уха или виска;
• повышение температуры при выраженном инфекционном процессе.

При наличии таких признаков стоматолог оценивает положение зуба, состояние окружающих тканей и при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Невралгия тройничного нерва и односторонняя боль

Иногда ощущения в зубах возникают при заболевании нервной системы. Самый известный пример — невралгия тройничного нерва. Она характеризуется внезапными приступами очень сильной лицевой боли, которую пациенты часто описывают как удар током, резкий прострел или электрический разряд.

При классической форме обычно поражается одна половина лица. Приступы могут длиться от нескольких секунд до примерно двух минут, после чего прекращаются так же внезапно.

Провоцировать их способны прикосновение, чистка зубов, жевание, разговор или другие обычные движения.

Проблема заключается в том, что такая боль нередко ощущается непосредственно в зубах или деснах. Поэтому человек может сначала обратиться к стоматологу и предположить, что причиной стали кариес или воспаление нерва внутри зуба.

Для невралгии характерны:

• короткие повторяющиеся приступы;
• резкий, стреляющий характер;
• локализация преимущественно с одной стороны;
• наличие провоцирующих факторов;
• отсутствие очевидного источника.

Обследование у стоматолога не всегда помогает найти причину. Если приступы при этом сохраняются, нужна помощь невролога или лицевого хирурга.

Боли из-за проблем с суставом

Еще одна возможная причина связана с височно-нижнечелюстным суставом. Он соединяет нижнюю челюсть с черепом, от него зависит, насколько легко будет открывать рот, как пациент будет разговаривать и пережёвывать пищу. Если работа сустава нарушена или если нагрузка оказалась чрезмерной, человек испытывает болезненные ощущения в районе уха, щеки, виска или нижней челюсти. Периодически появляется чувство, что болят сразу несколько зубов.

Желательно обращать внимание на то, как организм реагирует на движение нижней челюсти. Если дискомфорт становится сильнее во время жевания, широкого открывания рта или после длительного напряжения жевательных мышц, то проблема может быть в суставе. Надо учитывать и дополнительные признаки:

• щелчки или неприятные звуки при движении;
• невозможность спокойно широко открыть рот без дискомфорта;
• усталость жевательных мышц;
• болезненность возле уха;
• напряжение в области лица;
• головная боль в височной зоне.

Схожие симптомы способны возникать и при бруксизме, когда человек непроизвольно сжимает или скрежещет зубами. Поэтому проблемы зубов и суставов иногда требуют комплексной оценки.

Может ли причиной стать воспаление пазух

Иногда человек уверен, что у него болит зуб, хотя источник неприятных ощущений находится в околоносовых пазухах. Особенно часто такая ситуация возникает при воспалении гайморовых пазух.

Их полость расположена рядом с корнями верхних боковых зубов, поэтому при воспалительном процессе давление и болезненность распространяются на зубы. Соответственно, если поражена правая пазуха, то и отдавать будет справа.

В таком случае дискомфорт обычно затрагивает сразу несколько зубов верхней челюсти.

Нередко неприятные ощущения становятся сильнее при наклоне головы вперед, а вместе с ними появляются заложенность носа, выделения из носа, ощущение давления в области щеки или лица. Иногда повышается температура.

Определить, что проблема связана именно с пазухами, только по характеру боли достаточно сложно. Если стоматолог не находит повреждений зубов, а у пациента одновременно присутствуют выраженные симптомы со стороны носа, стоит обратиться к ЛОРу.

Особенно важно обратить внимание на несколько моментов:

• болят сразу несколько верхних зубов с одной стороны;
• неприятные ощущения сопровождаются заложенностью носа;
• возникает давление в области щеки;
• боль усиливается при наклоне головы;
• недавно появилась простуда или другое заболевание верхних дыхательных путей.

В подобных случаях стоматологическое лечение само по себе не устранит источник проблемы. Пациенту может потребоваться консультация оториноларинголога.

Почему боль может усиливаться ночью

Иногда дискомфорт с правой стороны лица становится сильнее в конкретное время суток. Когда поражена пульпа, неприятные ощущения беспокоят сильнее именно в состоянии покоя. Человек ложится спать и перестает отвлекаться на повседневные дела. При серьезном поражении пульпы не нужны даже провоцирующие факторы.

Стоит обратить внимание на такую комбинацию факторов:

• сильная пульсирующая боль;
• отек десны или лица;
• повышение температуры;
• болезненность при накусывании;
• неприятный вкус во рту;
• ухудшение общего состояния.

Как правило, это говорит об инфекционном процессе. И чем дольше вы будете откладывать обращение к стоматологу, тем сложнее будет справиться с последствиями.

Почему иногда сложно понять, какой именно зуб болит

Нередко проблем человек ощущает боль сразу в нескольких зубах с правой стороны, хотя проблема — только в одном из них. Нервная система не всегда позволяет точно определить источник сигнала, особенно если воспаление затрагивает глубокие ткани.

Поэтому попытка самостоятельно найти больной зуб и показать врачу именно на него не всегда дает правильный результат. Иногда пациент указывает на соседний зуб или даже на другую часть челюсти.

Особенно сложно определить источник при воспалении пульпы. В такой ситуации неприятные ощущения могут распространяться на соседние зубы, висок, ухо или другие участки лица.

Пытаться самостоятельно проверять зубы сильным надавливанием или постукиванием не имеет смысла. Это не поможет понять, что и где болит, а только усугубит неприятные ощущения. Искать источник проблемы должен врач.

Как установить причину боли зубов с правой стороны?

Качество лечения напрямую зависит от уровня диагностики. Этой стадии получения медицинской помощи пациенты обычно уделяют недостаточно внимания. А ведь от того, насколько точно врач установил причину патологии, зависит прогноз. В клинике DentBerg работают опытные специалисты, которые всегда готовы помочь.

Диагностический процесс обычно выглядит следующим образом:

1. Сбор жалоб и уточнение истории заболевания.
2. Осмотр зубов и десен.
3. Проверка реакции отдельных зубов на температурные раздражители.
4. Рентгенологическое исследование.
5. Направление к другому специалисту, если это по каким-то причинам требуется, а зубной врач не видит проблемы по своему профилю.

Рентгенография помогает обнаруживать скрытые поражения, изменения возле корней и другие патологические процессы. При желании получить точную картину стоит записаться на КТ. Это поможет уточнить, что именно болит справа и по какой причине.

Как проходит лечение

Методы оказания помощи напрямую зависят от того, какой патологический процесс обнаружит врач. Если кариозное поражение — поверхностное, стоматолог удаляет разрушенные ткани и восстанавливает форму зуба пломбировочным материалом. При глубоком поражении нужно уделить внимание состоянию коронки, иногда требуются вкладки.

Если воспаление затрагивает пульпу, может потребоваться эндодонтическое лечение. Во время такой процедуры врач удаляет инфицированные ткани из системы корневых каналов, очищает всё, обрабатывает и заполняет лекарством. Потом специалист устанавливает пломбу.

При абсцессе врач убирает скопление гноя и устраняет источник инфекции. В зависимости от состояния зуба возможно лечение корневых каналов или удаление зуба. Антибактериальные препараты иногда нужны как дополнительное средство, но они не заменяют качественное стоматологическое лечение.

При заболеваниях десен основное внимание нужно уделить удалению бактериального налета и зубных отложений, контролю воспаления и дальнейшей гигиене. При проблемах с суставом врачу необходимо определить, что даёт перегрузку. При невралгии тройничного нерва нужен совсем другой подход.

В каких случаях требуется срочный прием

При острой боли не надо медлить с обращением к врачу. Аналогично в отношении отёка и при наличии других беспокоящих симптомов. Беспокоиться нужно, если у пациента наблюдается что-то из перечисленного:

❌ быстро увеличивающийся отек лица или шеи;

❌ выраженная припухлость во рту;

❌ затруднение дыхания;

❌ проблемы с глотанием;

❌ трудности с открытием рта;

❌ высокая температура на фоне стоматологической инфекции;

❌ сильное ухудшение общего состояния;

❌ распространение отека на область глаза.

Распространяющаяся одонтогенная инфекция часто угрожает дыхательным путям. При выраженном отеке лица или шеи, которое сопровождается затрудненным дыханием, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью, а не ждать планового приема стоматолога.

Как не допустить повтор зубной боли справа

Чтобы не сталкиваться в дальнейшем с болью в зубах с правой или с левой части лица, нужно взять на вооружение несколько простых правил. Речь идёт о следующем:

1. Чистка зубов дважды в день правильно подобранной зубной пастой.
2. Повышенное внимание к состоянию межзубных промежутков.
3. Уменьшение количества сладких продуктов и напитков.
4. Регулярные стоматологические осмотры.
5. Своевременное лечение поврежденных зубов.

Не стоит забывать о том, что многое зависит от самого пациента. Особенно важно уделять внимание гигиене тем, кто находится в зоне риска, у кого — кривые зубы, брекеты или другие особенности, влияющие на гигиену.

Лечение прошло, боль осталась. Что делать?

Иногда неприятные ощущения продолжаются некоторое время после стоматологического вмешательства. Сам факт боли после лечения еще не означает, что процедура прошла неправильно. Всё зависит от того, каким именно было вмешательство, в каком состоянии оказалась полость рта на момент обращения пациента. Это всё надо принимать во внимание в комплексе.

Иногда зуб сохраняет чувствительность после некоторых процедур, особенно если им что-то кусать или увеличивать нагрузку. Обычно врач заранее объясняет, что нормально, а когда нужно повторно обратиться к специалисту. Конкретный механизм восстановления пациента после стоматологического вмешательства всегда индивидуален.

Насторожиться в любом случае имеет смысл, если после лечения состояние постепенно ухудшается. Обращаться к специалисту за помощью нужно, если боль становится сильнее, возникает температура, другие признаки общей интоксикации.

При повторном обращении стоматолог оценивает состояние зуба и окружающих тканей. В зависимости от ситуации может потребоваться дополнительное исследование или корректировка ранее проведенного лечения.

Почему не стоит долго ждать, даже если боль временно проходит

Зубная боль может практически исчезнуть на некоторое время даже без лечения. Пациенту начинает казаться, что всё обошлось, можно не обращаться к врачу. Но поддаваться самообману не стоит. Например, при серьезном поражении пульпы неприятные ощущения могут ослабнуть после гибели тканей внутри зуба. При этом инфекционный процесс продолжает развиваться уже за пределами корня.

Поэтому временное облегчение не нужно воспринимать как повод полностью отказаться от обследования. Если боль уже возникала без очевидной причины, повторялась несколько раз или сопровождалась реакцией на горячее и холодное, желательно установить источник проблемы.

То же относится к периодической боли. Когда зуб беспокоит только время от времени, человек часто откладывает визит к врачу до следующего приступа. В результате заболевание может перейти в тяжелую стадию, а лечение окажется сложнее.

Намного проще разобраться с причиной на этапе, когда симптомы только появились. При этом врач сможет оценить также соседние ткани, десны, прикус и другие возможные источники неприятных ощущений.