Шинирование зубов

Из-за болезни, по причине травмы или вследствие лечения прикуса зубы могут стать чрезмерно подвижными. В таких случаях современная стоматология предлагает прогрессивные методы, которые позволяют их укреплять.

Одним из самых распространённых способов решения проблемы можно назвать шинирование зубов. Она направлена на то, чтобы стабилизировать и восстановить зубной ряд. Для этого могут использовать специальные нити (при вантовом протезировании) или тонкие пластинки из металла, например. Конкретика зависит от общей клинической картины, которую увидит стоматолог.

В стоматологическом центре Dentberg опытные врачи оказывают услугу по шинированию далеко не первый год. Фиксирование подвижности зубов позволяет облегчить состояние после исправления прикуса или травмы.

Такая операция позволяет избежать расшатывания зубов, что при негативном сценарии угрожает привести к их потере. Dentberg готов предоставить обслуживание на выгодных условиях, с прозрачными ценами. Детали можно обсудить при прямом обращении в клинику.

Что стоит знать о шинировании?

Болезнь или травма может расшатывать зубной ряд. В итоге положение моляров становится неправильным, что влечёт за собой неравномерную нагрузку на челюсть. Одна из основных проблем, которая приводит к расшатыванию — это заболевания пародонта. Поэтому нередко шинирование становится частью комплексного лечения.

Шины представляют собой тонкие конструкции (часто в виде пластин), которые разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Могут быть съемными или несъемными, временными или постоянными. При помощи шин проводится мягкая коррекция положения зубов и их фиксация.

На какой срок накладывают шины?

Временное шинирование сроком до нескольких месяцев используется при острых случаях расшатывания зубов или как сопровождение основного лечения. Оно нужно для укрепления на период восстановления пародонта. По сути, шины позволяют пройти сложный этап терапии.

Постоянное шинирование с помощью съемных или несъемных конструкций позволяет надежно зафиксировать положение зубов на долгий срок. В результате пациент сможет употреблять твёрдую пищу.

Некоторые стоматологи делят шинирование по срокам на 3 группы:

1. Краткосрочное. Обычно речь идёт о периоде до 3 месяцев. Например, если нужно поддержать соединительные ткани после соответствующего лечения.
2. Долговременное. Обычно в этом случае шинирование выполняется на срок от 3 месяцев до одного года. Например, такое укрепление часто рекомендуют после восстановления неправильного прикуса.
3. Постоянное. На срок от одного года и больше. Применяется при сильном расшатывании. Помощь пациенту специально оказывается по такой методике, при которой он столкнётся с минимальным дискомфортом. На этом акцент делают всегда, но особый — при длительном ношении.

Выбор конкретной шины, а также длительность её использования во многом зависит от того, какую задачу решает конкретная система. Причём врач должен провести комплексную диагностику, Ему необходимо оценить общее состояние полости рта, увидеть, в каком виде находятся коронки, корни, слизистая, мягкие ткани в целом. Только после этого специалист сможет сделать вывод о том, какая система подойдёт лучше.

Что нужно знать о диагностике

Перед началом шинирования стоматолог тщательно осматривает полость рта пациента и проводит ряд диагностических манипуляций, направленных на полное выявление причин расшатывания зубов и уточнение показаний к дальнейшим процедурам.

В первую очередь оценивается степень подвижности каждого зуба путем осторожного нажатия на них. Затем с помощью специальных медицинских зондов врач исследует состояние десневого кармана, выявляя наличие воспалительных изменений. Пальпируются точки прилегания пародонтальной связки для оценки степени ее разрушения.

Для определения характера и глубины кариозных поражений проводится рентгенография. Это позволяет исключить очаги остеомиелита, что может быть противопоказанием для шинирования. Далее стоматолог делает оттиски челюстей пациента. Вместо рентгена или для уточнения картины можно провести компьютерную томографию. В ряде случаев этот вид диагностики можно назвать предпочтительным.

Компьютерная томография (КТ) в стоматологии — это современное исследование, которое позволяет тщательно изучить челюстно-лицевую зону. Она позволяет добиться лучшего качества изображения по сравнению с обычной рентгенографией.

Врач может получать снимки с любого ракурса. Это позволяет детально изучить анатомию челюстно-лицевой области в разных проекциях. КТ очень важна для диагностики различных заболеваний полости рта, поскольку с ее помощью можно выявить:

• тонкие костные структуры и аномалии развития;
• скрытые кисты и опухоли челюстей;
• переломы и воспалительные очаги;
• состояние корневой системы и внутриканальную морфологию зубов;
• наличие камней на корнях;
• характеристику плотности костной ткани.

Далеко не всё из перечисленного имеет прямое отношение к шинированию. Однако это позволяет получить полную картину общего состояние полости рта, благодаря чему врач сможет сделать выводы о том, какая именно терапия окажется наилучшим решением.

Компьютерную томографию можно назвать незаменимым методом точной диагностики заболеваний челюстно-лицевой области. Она позволяет получить объемную визуализацию всех анатомических структур. Такой подход помогает уменьшить риски неправильной постановки диагноза.

Выводы по итогам диагностики

Подход к шинированию в первую очередь определяется тем, как именно проводится терапия данного заболевания. Если это пародонтит, то в таком случае установка укрепляющих конструкций будет частью общей терапии. В зависимости от хода течения заболевания пациенты нередко теряют зубы. Как следствие, приходится менять форму скрепляющей конструкции с принятием во внимание отсутствующих единиц. И тогда на помощь врачу приходят временные шины.

К ним предъявляется целый ряд претензий:

1. Такие шины не должны быть чрезмерно дорогими. Это нецелесообразно. Однако в то же время уважающие себя врачи не будут экономить на материалах
2. Важно, чтобы шины позволяли выполнять лечение.
3. Большое значение имеет возможность модификации в ходе лечения. Это принципиально, так как состояние полости рта пациента может меняться.

Ситуация с постоянными шинами немного другая. Они нужны как фоновая поддержка зубного ряда. Причём здесь большее значение приобретает прочность, стойкость к износу. Кроме того, такие шины должны быть эстетичными.

Но нужно учитывать, что любые воспаления пародонта отличаются риском рецидивов. Именно поэтому важна возможность модификации.

Если удалось добиться ремиссии состояния, однако есть сомнения в том, что она будет стойкой, то в этом случае устанавливают долговременные системы.

Шинирование можно производить разными способами:

1. Пластинками или вкладками. Это один из популярных вариантов.
2. Нитями. По сути, зубы крепятся друг к другу, что позволяет увеличить прочность всего ряда.
3. Съёмными протезами. Данный вариант нельзя назвать оптимальным, но он позволяет надёжно зафиксировать конкретные зубы.
4. Коронками. Как правило, этот вариант подходит для уменьшения подвижности отдельно взятого зуба.
5. Специальные вкладками. Необходимо, к примеру, если основная часть коронки разрушена или если в результате сильной травмы зуба осколок оказался очень подвижным.

Выбор материала и метода зависит от срока и поставленной задачи. Как правило, для временных вариантов используются нити, а для постоянного уже подходят протезы.

Материалы

Сами шины могут выполняться из различных материалов. Конкретика зависит от общего состояния полости рта и от того, какая конкретно задача стоит у врача. По сути, возможны следующие варианты:

• Стекловолокно
• Арамид
• Полиэтилен

Оно инертно в биологическом плане. Кроме того, данный материал отличается неорганической природой, из-за чего он не способен вызвать аллергию. Как правило, для передних зубов используют ленты, а для моляров — небольшие жгуты с полостью внутри.

По сути, он представляет собой полиамидное волокно, которое отличается повышенной прочностью и стойкостью к износу. По первому показателю его сравнивают со сталью. Благодаря таким характеристикам нити из этого материала отлично подходят и для долговременного шинирования. Этот материал также совершенно инертный в биологическом плане. По отношению к бактериям и грибкам стойкий, прекрасно удерживает форму.

Полиэтилен — это один из популярных сейчас вариантов. Его фиксируют с помощью плазмы, благодаря чему материал начинает лучше впитывать композит. Следовательно, фиксация будет надёжной.

По поводу гигиены после шинирования

Многих пациентов волнует вопрос ухода за полостью рта. Поскольку конструкция плотно прилегает, из-за этого не образуется пространства, в котором могли бы попасть остатки пищи. Плюс у самих шин бактерии и зубной налёт не скапливаются. А ещё такие конструкции не мешают чистке зубов. Благодаря этим факторам достаточно стандартной ежедневной гигиены, как при отсутствии шин.

Подготовка перед шинированием

Перед шинированием необходимо выполнить реминерализацию. Это помогает укрепить эмаль. Такая подготовка также решает проблему повышенной чувствительности зубов после того, как конструкцию установят.

Не стоит забывать о предварительной обработке полости рта. В частности, нередко нужно сначала убрать не только налёт, но и любые воспаления, привести общее состояние в норму.

И только потом уже можно приступать непосредственно к стоматологическим манипуляциям.

Что представляет собой винтовое шинирование?

Это специальный метод, который предполагает использование нити из армида. Как уже и говорилось выше, речь идёт о материале повышенной прочности. Благодаря этому использовать данный метод можно и для длительного шинирования.

По способу выполнения данный вариант шинирования отчасти напоминают стекловолокно. По сути, на зубах делают пропил в горизонтальном направлении. Дальше на них накладывают ленты из армида. Следующим этапом всё тщательно закрывается. Такой метод обработки и укрепления зубов в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать при протезировании.

Какие ещё есть варианты

Болезни пародонта нередко идут в сочетании с дефектами коронки. В этом случае развивается риск потери зуба. Появляется потребность в протезах, которые помогут закрепить зубной ряд. Можно выбрать бюгель — конструкцию, которая сочетает в себе, по факту, свойства протеза и шины.

Ещё один вариант — шинирование вкладками. В этом случае врачи устанавливают металлическую дугу, которую крепят на специально подготовленном крае. Фиксируется она на штифтах или коронках. Всё это ставят на опорные зубы. Для точного изготовления всей конструкции необходим опытный зубной техник. Причём моляры под коронку требуют, чтобы было проведено препарирование. Но наличие подобной дуги позволяет жёстко зафиксировать зубы даже в ситуации, когда они довольно сильно шатаются.

Шинирование после брекетов

Исправление прикуса нередко приводит к тому, что зубы расшатываются под давлением брекет-системы. Именно поэтому большое значение приобретает фиксация зубного ряда. В противном случае зубы могут вернуться на прежнее положение.

Обычно фиксирование проводится с помощью ретейнеров — специальной конструкции. Она немного напоминает брекеты, но основная задача — не изменять положение зубов, а закрепить его. Как правило, ретейнеры — съёмные, хотя бывают разные варианты.

Но периодически фиксация зубов после коррекции неправильного прикуса может выполняться с помощью шинирования. Выбор конкретного метода зависит от степени расшатывания зубов, от общего состояния полости рта. Врач также учитывает сопутствующие стоматологические заболевания и риски. Шинирование после брекетов помогает решить несколько задач одновременно и предупредить развитие побочных эффектов.

Какой вариант шинирования используется?

В современной стоматологии существует несколько разных подходов к шинированию. Возможны разные варианты в зависимости от материалов, используемых методов, нужной продолжительности периода накладки шины. Выбор конкретного варианта зависит от целого ряда факторов:

1. Основание для шинирования. В первую очередь необходимо разобраться в том, по каким причинам необходимо накладывать шины.
2. Характер патологии, её течения. Ситуации с пародонтом и травмой очень разные. Опытный стоматолог всегда принимает это во внимание.
3. Отклик пациента на лечение. В некоторых случаях временные шины заменяют на постоянные, если возникает такая потребность.

Больше узнать о шинировании или воспользоваться такой услугой можно в клинике Dentberg. Опытные стоматологи помогут сохранить зубной ряд в целостности.