Глоссалгия

Глоссалгия известна как синдром жжения полости рта — это относительно редкая патология, поэтому возможна некоторая путаница в наименованиях. Стоит отметить, что её ещё называют глоссодинией. Однако в последнее время данное заболевание начало наблюдаться чаще, из-за чего в происходящем однозначно следует разобраться.

Для данного нарушения характерен заметный дискомфорт, ощущение жжения рта и слизистых оболочек при отсутствии явной причины. Отчётливого воспалительного процесса нет, чем это заболевание отличается от глоссита.

Данное нарушение встречается среди других стоматологических поражений ротовой полости примерно в 2%. Точная статистика во многом зависит от регионов. Стоит отметить, что помощь пациентам оказывают далеко не только стоматологи.

Иногда речь идёт о неврозе, периодически к исследованию патологической картины присоединяются терапевты. Временами так о себе даёт знать нарушение ЖКТ, так что нужны соответствующие специалисты по профилю. Но всё это не отменяет обязательности участия зубных врачей.

Проявление заболевания. Почему с лечением нельзя затягивать?

Стоит отметить, что такое заболевание наблюдается довольно редко, и поскольку оно не сопровождается видимыми проявлениями, врачам бывает трудно правильно поставить диагноз. Особенно, если клиническая картина спутана дополнительными органическими факторами, например, воспалительным процессом со стороны зуба. Именно поэтому рекомендуем обращаться в клинику Dentberg. Здесь диагностика заключается в целом ряде мер, благодаря чему врачи смогут поставить правильный диагноз и установить отличия глоссалгии от других патологий.

Обычно на данное нарушение указывает стойкое жжение при отсутствии каких-то ярких отклонений, которые бы выявлялись в лаборатории или демонстрировали себя в клинической картине. Так проявляется первичный синдром. Вторичный — это, по сути, проявление другого заболевания, которое и привело к жжению. Например, онкологическая патология или нарушение в работе ЖКТ, неврологические проявления.

Таким образом, самые часто встречающиеся симптомы можно свести к следующему:

Врачи рекомендуют обращать внимание на то, что симптоматика может давать знать о себе различными способами. Иногда дискомфорт бывает несущественным, например, он может давать о себе знать утром, сразу после сна. В некоторых случаях неприятные ощущения на протяжении дня возрастают. А иногда никаких перемен не происходит, то есть жжение — одинаковое, вне зависимости от времени суток.

Периодически проявления патологии усиливаются и ослабевают, вне зависимости от пациента. Однако это не означает, что можно не обращаться за стоматологической помощью.

Какие заболевания или другие проблемы могут способствовать развитию синдрома жжения?

Есть целый ряд патологий и других нарушений, а также привычек, которые могут привести к подобному состоянию:

1. Повышенная сухость во рту, которая в свою очередь стало следствием других заболеваний, приёма лекарства. 
2. Нарушение работы слюнных желез по разным причинам.
3. Побочный эффект от проведения химиотерапии.
4. Остальные заболевания ротовой полости, включая поражение грибком.
5. Дефицит определённых элементов. Это может быть нехватка цинка, железа, тиамина, ряда витаминов.
6. Аллергия. В этом случае негативная реакция возникает в ответ на то, что человек часто так или иначе употребляет в пищу. Поэтому необходимо обратить самое пристальное внимание на рацион.
7. Индивидуальная невосприимчивость к конкретным препаратам, особенно при употреблении их оральным способом в виде таблеток, капсул или порошков. То есть происходит сильное раздражение слизистой, после чего возникает жжение. Причём такая реакция может далеко не сразу давать о себе знать, то есть в сам момент приёма пациент ничего не чувствует, что сбивает с толку.
8. Рефлюкс. Это заболевание связано с тем, что жидкость из желудка, отличающаяся повышенной кислотностью, попадает в пищевод, а иногда и в полость рта. Пациент, как правило, страдает от повышенной отрыжки. В таком случае из-за рефлюкса у него может страдать и слизистая, наблюдаться сильное жжение. Понять, что именно это привело к проблеме, можно при внимательном наблюдении. Обычно симптоматика ухудшается сразу после отрыжки, облегчается при приёме специальных гелей.
9. Вредные жевательные привычки самого пациента. Например, больной может, даже не всегда замечая этого, прикусывать язык, скрипеть во сне зубами, закусывать внутреннюю часть губы или щёк.
10. Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс нередко проявляется разными симптомами, включая жжение во рту. Это связано с тем, что гормоны регулируют буквально всё в нашем организме, в том числе и состав слюны. Поэтому она может оказаться слишком «кислотной», периодически — способствовать развитию патогенных микроорганизмов. Всё это может привести к жжению.
11. Механическое раздражение ротовой полости неподходящей зубной пастой или чрезмерным усердием во время гигиенических процедур. Особенно, если пациент начал чистить язык. В некоторых случаях жжение может стать реакцией на злоупотребление абразивными пастами, составами с эффектом отбеливания. Стоит отметить, что это довольно едкие сами по себе средства, поэтому они могут раздражать слизистую. А в некоторых случаях мягкие ткани способны так реагировать даже на ополаскиватели для рта или на плохо подобранную щётку.
12. Увлечение напитками или едой с повышенной кислотностью. Особенно, если соответствующий баланс в организме уже нарушен.
13. Нарушение местной микрофлоры во рту. Обычно это связано с воспалительными процессами, с другими заболеваниями.
14. Психологические факторы. Например, к жжению может приводить сильный стресс, особенно если он стал хроническим. Также нередко похожим способом даёт о себе знать тревожность, а иногда и депрессия.

Часть врачей считает, что глоссалгия возможна из-за неправильно подобранных протезов. Но необходимо отметить, что с данным мнением согласны далеко не все специалисты. А некоторые стоматологи полагают, что плохо подогнанные протезы не могут сами по себе вызвать такое патологическое состояние, но способны усилить его проявления.

Диагностика

Постановка такого диагноза — это всегда вызов даже для опытных стоматологов. Помимо общего осмотра и компьютерной томографии, необходимы также лабораторные исследования:

1. Сдача крови для установки уровня глюкозы. Это нужно, чтобы исключить сахарный диабет, который способен проявляться разными симптомами, включая неприятные ощущения в полости рта.
2. Установления уровня железа, витамина В12. Их нехватка, как и говорилось выше, также может дать о себе знать таким синдромом. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют проверить организм на предмет дефицита других веществ.
3. Определение наличия антител, чтобы исключить синдром Шегрена.
4. Кожные аллергопробы нужны, когда подозревают аллергическую реакцию. Такие тесты обычно не занимают много времени, так что их можно сделать прямо в кабинете врача.
5. Цитологические мазки. Они помогают исключить поражение грибком.
6. Развёрнутый анализ крови. Он позволяет увидеть общее состояние организма пациента.
7. Расширенный анализ мочи. Нужен для тех же целей.

Чем поможет стоматолог?

Нетрудно заметить, что указанные выше меры относятся к вопросам, которыми обычно зубные врачи не занимаются. Однако это не означает, что визит к стоматологу при такой патологии будет излишним. Врачи в клинике «Дентберг» могут полностью убрать неприятную симптоматику или сильно облегчить состояние пациента. Они проводят следующие процедуры:

1. Полная санация полости рта. Вполне вероятно, что к жжению привело скрытое воспаление, заболевание десён или же другое нарушение. Кроме того, после санации улучшается местная микрофлора, повышается иммунитет в полости рта. Благодаря этому организм дальше может справиться с проблемой собственными силами. И в любом случае пациент после санации будет чувствовать себя однозначно лучше.
2. Лечебная блокада нервов. Если у пациента наблюдаются проблемы из-за неврологии, возможно, причиной стала невралгия тройнично-лицевого нерва. Его иногда задевают при проведении тех или иных стоматологических манипуляций. В этом случае блокада нервов значительно облегчит состояние пациента, как минимум, на время.
3. Обучение пациента правильной гигиене. Если проблема вызвана (или если есть подозрения, что она может быть вызвана) использованием специфических средств — пасты, ополаскивателя, неправильной чисткой, то нужно обязательно убрать данный фактор. Поможет запись на приём к гигиенисту, который покажет пациенту, как именно нужно чистить зубы, чтобы убрать все источники размножения патогенных микроорганизмов во рту, но не повредить мягким тканям.
4. Местные аппликации со специальными обезболивающими составами. Благодаря им самочувствие пациента заметно улучшается.
5. Использование кератопластических лекарств. Они убирают воспаление, раздражение, помогают восстановить слизистую. Врач способен подобрать оптимальный состав, а в некоторых случаях — показать прямо в кабинете, как конкретно их нужно использовать.
6. Проведение протезирования составами, которые исключают гальванический эффект.
7. Устранение травмирующих факторов местного значения. То есть обязательно нужно убрать зубные камни, налёт. Кроме того, к проблемам могут приводить острые края пломб, так что при необходимости после визуального осмотра врач их обязательно шлифует. Аналогично проводится обработка протезов.

Если у пациента нарушена выработка слюны, можно нормализовать этот процесс. Для этого применяются препараты йода, обычно в таблетках. Кроме того, непременно нужно восстановить нормальный питьевой баланс. В любом случае эффективным оказывается в большинстве случаев комплексное лечение.