Реминерализация зубов

Реминерализация зубов — это естественный, хотя в некоторых случаях искусственный процесс, в ходе которого происходит восстановление минерального состава зубной эмали. Он играет важную роль в укреплении твёрдых тканей зуба и защите от разных повреждений.

Таким способом можно убрать поверхностный дефект и начальный кариес.

Суть реминерализации зубов заключаться в том, что на поверхность зуба воздействуют специальный препарат или вещество, которое содержит важные минералы — в первую очередь кальций, фосфат и фтор. Эти компоненты проникают в структуру эмали, восстанавливая баланс и способствуя укреплению.

Процесс насыщения минералами может происходить естественным образом, например, благодаря слюне, которая сама по себе содержит ионы кальция и фосфата.

Однако при нарушении этого баланса из-за внешних факторов возникает деминерализация, когда минералы вымываются из структуры зуба.Это может произойти под воздействием кислот, которые выделяют бактерии, а также при неправильной гигиене или частом употреблении кислых и сладких продуктов.

Что надо учитывать?

В таких случаях необходима помощь стоматолога: процедура реминерализации может проводиться в клинике, где с помощью специальных инструментов врач наносит соответствующее средство на зубную поверхность. Оно содержат активные соединения, которые помогают вернуть утраченные минералы. Также реминерализация может осуществляться и в домашних условиях по назначению врача, с использованием специальных паст или гелей.

Фторирование зубов — один из эффективных методов оказания такой помощи. Этим способом можно восстановить и насытить зубную ткань необходимыми веществами. Но лучше всё делать под контролем врача. Эффективность таких методик высока, особенно если процесс восстановления начат вовремя, на стадии появления белого мелового пятна, предшествующего кариозному дефекту.

Современная стоматология позволяет сделать процесс реминерализации максимально эффективным, а цена таких процедур зависит от применяемого препарата и условий лечения. Нужно понимать, что реминерализация зубов может значительно способствовать предотвращению образования зубного камня и дальнейшего развития кариеса.

Когда нужна реминерализация зубов и как это определить

Реминерализация зубов требуется в тех случаях, когда зубная эмаль начинает терять минералы, становится уязвимой и подверженной внешним воздействиям. Это может происходить постепенно и незаметно, особенно на ранних стадиях. Поэтому надо учитывать основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

1️⃣ Появление белых меловых пятен на поверхности зубов — ранний сигнал деминерализации.

2️⃣ Повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому или кислому — может свидетельствовать об истончении эмали.

3️⃣ Шероховатость поверхности зуба при ощупывании языком или нитью.

4️⃣ Сухость во рту, снижение слюноотделения — слюна участвует в естественном насыщении минералами, и нехватка ускоряет разрушение тканей зуба.

5️⃣ Частое образование налёта или зубного камня — результат нарушения минерального баланса.

6️⃣ Начальные стадии кариеса, когда ещё нет дырки, но уже наблюдается повреждение структуры.

7️⃣ После снятия брекетов — часто видны участки деминерализации под дугами и замками.

8️⃣ После профессиональной чистки зубов, особенно с применением абразивных методов — для восстановления защитного слоя.

9️⃣ После отбеливания зубов — для уменьшения чувствительности и восстановления структуры эмали.

Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, рекомендуется обратиться к стоматологу, который проведёт осмотр и, при необходимости, назначит процедуру реминерализации.

Показания к реминерализации зубов

✅ К этой процедуре существуют конкретные показания:

1. Наличие поверхностных кариозных пятен без образования полости.
2. Гиперчувствительность зубов.
3. Деминерализация эмали (в том числе после ношения брекетов).
4. Эрозии и трещины на поверхности зубов.
5. Восстановление минерального состава после профессионального отбеливания.
6. Подготовка зубов к установке ортодонтических конструкций или протезов.
7. Восстановление после снятия налёта, зубного камня, чисток и полировок.
8. У детей и подростков — профилактика кариеса в период роста и формирования эмали.
9. Слабое слюноотделение.
10. Частое употребление кислых напитков и сладостей.
11. Проведение фторирования в рамках профилактики.

⛔️ Но такую процедуру можно проводить далеко не всегда. Надо учитывать и противопоказания:

1. Наличие глубоких кариозных полостей, требующих пломбирования.
2. Аллергия на используемые препараты или компоненты.
3. Воспалительные процессы в полости рта (гингивит, периодонтит и др.).
4. Индивидуальная непереносимость фтора (если используется фторсодержащий состав).
5. Тяжёлые формы флюороза.
6. Нарушение структуры зуба, требующее ортопедического или терапевтического вмешательства.
7. Острые инфекционные заболевания.
8. Выраженный дисбактериоз ротовой полости (например, при кандидозе).

Только стоматолог может точно определить, показана ли пациенту реминерализация и какие средства будут эффективны в конкретной ситуации. Самолечение может быть не только бесполезным, но и вредным.

Что нужно знать об обследовании?

Диагностика — важный этап, позволяющий стоматологу точно определить состояние зубной эмали, наличие повреждений, а также оценить необходимость и эффективность предстоящей процедуры. Она начинается с первичного осмотра полости рта, в ходе которого врач визуально оценивает общее состояние зубов и дёсен. Специалист обращает пристальное внимание на признаки деминерализации. К таковым могут относиться меловые белые пятна на поверхности эмали, участки с матовой или шероховатой текстурой, начальные проявления кариеса без образования полости, симптомы повышенной чувствительности.

Для точной диагностики стоматолог может использовать стоматологическое зеркало и зонд, с помощью которых проверяет целостность эмали, наличие шероховатостей и реагирование зубов на лёгкое давление. Это помогает определить степень поражения и исключить скрытые кариозные процессы.

В ряде случаев применяется диагностика с использованием специальной лампы с ультрафиолетом. Под таким освещением деминерализованные участки эмали лучше заметны, поскольку они отражают свет иначе, чем здоровые ткани. Это особенно полезно при ранней диагностике, когда визуально изменения ещё незначительными.

Если есть подозрение на глубокое поражение, стоматолог может назначить рентгенографическое исследование, чтобы убедиться, что под участком с предполагаемой деминерализацией не развивается кариозная полость. Однако в большинстве случаев при реминерализации рентген применяется редко и только при необходимости исключить скрытый кариес или патологии в пришеечной области.

После завершения осмотра врач оценивает уровень гигиены полости рта пациента. Это нужно, потому что наличие большого количества зубного налёта, камня или воспалений дёсен может повлиять на выбор конкретного метода лечения.

В случае необходимости перед реминерализацией рекомендована профессиональная чистка зубов, чтобы убрать все отложения и подготовить поверхность эмали к нанесению препаратов.

Завершающим этапом диагностики становится обычно сбор анамнеза.

Стоматолог уточняет у пациента наличие жалоб, уровень чувствительности зубов, особенности питания, гигиенические привычки, а также информацию о ранее проведённых стоматологических процедурах. Всё это необходимо для подбора индивидуальной программы реминерализации.

Как именно проходит сама процедура?

Пациентам обычно легче настроиться на то, что предстоит и не волноваться, когда они знают, что их ждёт. Процедура реминерализации зубов проводится поэтапно. Она направлена на восстановление минерального состава эмали с помощью специальных препаратов. Вся процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от объёма работы и особенностей состояния зубов пациента. Ниже приведено подробное описание каждого этапа.

Дискомфорт во время обработки

Процедура реминерализации зубов считается одной из самых щадящих и комфортных для пациента. Она не предполагает использования бормашины, уколов, рассверливания зубов или других инвазивных вмешательств. Поэтому в большинстве случаев пациент вообще не чувствует боли.

Непосредственно ощущения во многом зависят от индивидуальной чувствительности зубов и применяемого состава. Если у пациента нет сильной чувствительности эмали, то в процессе он замечает лишь лёгкий холод от воздуха при сушке зубов и прикосновения кисточки или ватного тампона, которыми наносится препарат.

Само средство может иметь слегка мятный или нейтральный вкус, иногда — с лёгкой кислинкой, если используется препарат с кислотной подготовкой эмали. Это не вызывает дискомфорта, скорее, похоже на нанесение геля или жидкого фторлака.

У пациентов с повышенной чувствительностью (например, после отбеливания или при истончённой эмали) во время нанесения реминерализующего состава может появляться кратковременное покалывание, пощипывание или чувство холода, особенно если препарат содержит активные ионы фтора. Эти ощущения считаются нормальными и быстро проходят — обычно в течение нескольких минут. При необходимости врач может изменить средство на мягкое или нанести в несколько этапов, чтобы минимизировать любые неприятные ощущения.

Кроме того, если пациент сильно волнуется, стоматолог может заранее объяснить каждый шаг процедуры, чтобы снизить уровень стресса. Иногда предлагают каппу с препаратом, которую можно надеть на зубы — она мягкая, комфортная, и пациент просто сидит с ней несколько минут.

Вопрос гигиены и общего подхода к уходу

Сразу после сеанса, в течение как минимум двух часов, не рекомендуется есть и пить — особенно стоит избегать горячих, холодных, кислых или сладких продуктов, поскольку в этот период эмаль особенно восприимчива к внешним воздействиям. В указанное время активные вещества, нанесённые на зубы, продолжают оказывать полезное воздействие и глубже проникают в структуру эмали.

В течение нескольких следующих дней желательно отказаться от жёстких абразивных зубных паст, отбеливающих средств и агрессивных ополаскивателей. Лучше всего использовать фторсодержащую пасту, рекомендованную врачом, и щётку с мягкой щетиной, чтобы не повредить укреплённую поверхность эмали.

Помимо гигиены, большое значение имеет и питание. После реминерализации желательно временно ограничить употребление продуктов, способных вызвать повторную деминерализацию эмали: в первую очередь это кислые фрукты, газированные напитки, сладости и частые перекусы. Рацион лучше обогатить продуктами, содержащими кальций, фосфор и витамин D, поскольку они способствуют естественному укреплению эмали.

Если врач назначил дополнительный уход в домашних условиях, например, в виде реминерализующих гелей или капп с активными составами, те необходимо применять строго по инструкции и в указанные сроки. Эти средства помогают продлить эффект процедуры, особенно если эмаль ослаблена.