Патологическая стираемость зубов: причины и лечение

Стираемость зубов — естественный процесс, который в норме наблюдается у всех людей с возрастом. Постепенно твердые ткани подвергаются природному истиранию: эмали и дентина становится меньше, зубные коронки укорачиваются, но при этом физиологическое уменьшение высоты прикуса не приводит к выраженным проблемам.

Совсем другое дело — патологическая стираемость зубов. Это заболевание характеризует интенсивная и прогрессирующая убыль твердых тканей, которая происходит быстрее нормы. При такой патологии зубные ряды стираются неравномерно: изменяется форма коронки, страдает жевательная часть, появляются функциональным нарушениям. На разных стадиях пациенты жалуются на повышенную чувствительность, боль, дискомфорт при жевании и эстетические изменения.

В стоматологии отмечают, что патологическая стираемость чаще наблюдается у мужчин, но встречается и у женщин любого возраста. Стоматологи подчеркивают: состояние становится распространённым, и в ряде случаев развивается даже у молодых пациентов.

Причины убыли тканей разнообразны: от неправильного прикуса и перегрузки челюсти до воздействия внешних факторов. Симптомы нарастают постепенно, и если вовремя не провести диагностику и лечение, патология приводит к выраженным функциональным нарушениям и деформации прикуса.

Современные методы в рамках стоматологической практики позволяют замедлить процесс, восстановить нормальную высоту зубных коронок и остановить развитие осложнений. Поэтому при первых признаках стираемости важно обратиться к врачу: только так можно сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Почему возникает проблема?

Патологическая стираемость зубов связана с различными факторами, которые в совокупности приводят к ускоренному износу тканей. В результате на поверхности коронковой части возникают дефекты, убывание эмали и потеря слоя дентина. Состояние сопровождается нарушением функции жевания, а при выраженных степенях страдает и височно-нижнечелюстной сустав, что вызывает дискомфорт и иногда боль.

Основные причины:

• вредные привычки, например, грызть твёрдые предметы;
• бруксизм;
• частое нервное сжатие челюстей.

При бруксизме происходит чрезмерное давление на отдельные зубы, в итоге такие края стачиваются быстрее нормы. Перегрузка зубочелюстной системы также связана с неправильной окклюзией. Врач отмечает, что подобное состояние характерно для пациентов, у которых нагрузка распределяется неравномерно, и из-за этого страдают отдельные единицы верхней или нижней челюсти.

Классификация причин подразумевает ещё и болезни внутренних органов, которые отражаются на состоянии зубов, и другие воздействия:

• химическое разъедание эмали при частом употреблении кислых напитков;
• механическое истирание при использовании жестких щеток.

Последствия бывают очень разными. Это ускоренное убывание тканей, изменение анатомической формы зубов и выраженные эстетическим дефекты.

У части населения патология возникает вследствие совокупности нескольких причин. Например, течение заболевания часто сопровождается признаками, которые пациент не связывает с зубами, однако именно они требуют своевременной коррекции. При отсутствии лечения прогрессирование приводит к разрушению зубных поверхностей, уменьшению высоты прикуса и осложнениям, которые в дальнейшем делать гораздо сложнее.

Патологическая стираемость является полиэтиологическим состоянием, связанное с воздействием множества факторов. Чтобы предупредить последствия, необходимо вовремя выявлять признаки износа и проводить комплексное лечение. Причём оно должно учитывать характер повреждений, степень поражения и особенности зубочелюстной системы.

Как проявляется заболевание?

Патологическая стираемость зубов встречается у разных групп населения и проявляется в убыли твердых тканей, которая развивается быстрее, чем в характерно в рамках возрастной нормы. На ранних стадиях при осмотре рта стоматолог замечает:

• стертые поверхности коронок;
• уменьшение высоты зубов;
• появление некариозных дефектов.

Явление сопровождается повышенной чувствительностью, а со временем может привести к серьезным нарушениям работы всей жевательной системы.

В клинике DentBerg отмечают, что данная патология довольно часто диагностируется у пациентов среднего возраста, причем нередко развитие идет раньше ожидаемого. В группе наибольшей нагрузки находятся жевательные зубы: именно здесь разрушения заметно сильнее. Отсутствие профилактика и своевременного лечения провоцируют дальнейшее прогрессирование, утрату эмали и значительной части дентина.

Особенности заболевания состоит в том, что оно сопровождается морфологическим изменением формы зубов, нарушением функции мышц и дисфункции сустава.

При этом эстетики лица страдает, а пациент сталкивается с выраженным дефектом улыбки. Иногда развитие осложнений идет острее, что представляет собой серьезный риск для здоровья, однако чаще процесс протекает постепенно.

Патологическая стираемость вызвана механическое воздействием и устойчивыми вредными привычками, а также бруксизмом. Стабильность этих состояний заметно ускоряет разрушения. В клинической практике стоматологи называют эту патологию одной из наиболее распространённых некариозных поражений, которую без ортопедическое вмешательства лечить невозможно.

Определить патологию можно при комплексном обследовании. На осмотре стоматолог фиксирует характерные признаки:

• стертые края зубов;
• уменьшение высоты прикуса;
• утрата блеска эмали.

При отсутствии коррекции со временем идёт развитие осложнений. В частности, уменьшается функция жевания, появляются боли и дискомфорт, повышается риск полной утраты отдельных зубов.

Проведение обследования

Диагностика патологической стираемости зубов начинается с осмотра и оценки состояния твердых тканей. Специалисты отмечают, что первым признаком является истончение эмали и дентина, которое визуально определяется по краям коронок и жевательной поверхности. Нужно определить скорость стачивания, поскольку интенсивное убывание ткани приводит к дискомфорту и боли при жевании.

Иногда при осмотре появляются признаки осложнения, например, поражение околозубных тканей и нарушение положения зубов.

Этиология патологической стираемости может быть полиэтиологического происхождения:

• флюороз;
• гипоплазия;
• неправильный прикус;
• травмирование зубов;
• чрезмерная нагрузка мускулатуры.

Отличие патологического процесса от физиологического истирания определяется наличием ускоренного износа, уменьшением толщины коронки и выраженными дефектами поверхности зубов.

Современные методы диагностики бывают очень разными:

• горизонтальная и вертикальная оценка прикуса;
• изучение пародонта;
• прицельные снимки;
• компьютерная томография.

В ходе диагностирования обычно устанавливают три основных стадии повреждений: легкая, средняя и тяжелая. Это помогает планировать лечение и определять необходимость вмешательства специалистов.

Основная задача стоматолога — оценить уровень повреждений, выявить осложнения и определить план восстановления. После комплексного обследования можно точно оценить состояние некоторых зубов и всей зубочелюстной системы, определить дальнейшую тактику протезирования и меры профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее истирание и сохранить здоровье рта.

Проведение терапии

Существующие способы лечения патологической стираемости зубов разнообразны и требуют комплексного подхода. Основная цель терапии — остановить прогрессирование убыли твердых тканей, восстановить функциональном состояние зубочелюстной системы, сохранить здоровье рта и эстетический вид улыбки.

Очень важен комплексный подход:

1.

Первым и обязательным этапом является профилактика и коррекция привычек, которые приводят к ускоренному изнашиванию зубов. Пациентам следует сделать всё, чтобы не было чрезмерного механического воздействия на зубы.

2.

Надо отказаться от вредных привычек, которые могут повредить эмали.

3.

Надо строго следить за правильной техникой чистки.

Это особенно важно для взрослых пациентов, у которых уже наблюдается частичная потеря эмалево-дентинных тканей. При вовремя проведенной профилактики можно почти полностью остановить прогрессирование стирания и снизить риск осложнений.

Необходима также реминерализация и защита для эмали. Этот подход относится к местными средствам лечения и направлен на укрепление эмалевого слоя, повышение устойчивости к химическому и механическому воздействию. В данном случае помогут:

• содержащие фтор средства;
• реминерализирующие гели;
• защитное покрытие зубов.

Благодаря этому снижается чувствительность и предотвращается дальнейшее истончение тканей. Следует применять такие методы постоянно, особенно в случаях генерализованной стираемости, когда страдают практически все зубы.

Часто также проводится восстановление зубов с помощью пломб и композитных материалов.

Этот метод позволяет вернуть нормальный объем коронок, защитить дентин и гарантировать нормальное функционировании жевательной поверхности. Частичная реставрация эффективна, когда поражены отдельные часто моляров или резцов, а полное восстановление применяется при генерализованной патологии. При выборе способа врач в DentBerg учитывает:

• степень износа;
• характер абразии;
• наличие кариеса или других дефектов.

Сразу после восстановления пациенты отмечают улучшение эстетики улыбки и снижение дискомфорта при жевании.

В DentBerg активно применяют ортопедическое протезирование. Он относится к сложным профессиональным решениям и применяется при выраженной утрате тканей или нарушении прикуса. Протезирование может быть частичным или полным. Врач предлагает:

• коронки;
• мостовидные конструкции;
• вкладки.

Данный подход позволяет восстановить адекватную вертикальную высоту зубочелюстного ряда, нормализовать работу мускулатуры и пародонта, остановить прогрессирование стирания и предотвратить повреждение слизистой и щеки. Применение протезов принципиально, если разрушение затрагивает несколько единиц. Особенно, если при этом страдает речь или жевание.

Иногда оптимальным решением становится комбинированное лечение, которое включает в себя все перечисленные методы. При комплексном подходе можно сразу воздействовать на несколько проблем:

• укрепить эмаль;
• восстановить объем тканей;
• сделать нормальный прикус;
• исправить последствия абразии.

Такой подход позволяет почти полностью остановить процесс истирания, улучшить функционировании зубов и продлить срок службы восстановления.

Следует отметить, что успех терапии во многом зависит от своевременности вмешательства.

Прогрессирование стирания почти всегда очень активно, и чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить здоровьем зубочелюстной системы. После проведения терапии пациент должен:

• постоянно наблюдаться у стоматолога;
• контролировать состояние эмали;
• следить за дентин;
• избегать слишком интенсивной нагрузки.

В итоге современные решения подразумевают множество способов. Причём каждый решает определённую задачу:

• профилактика предотвращает дальнейшее истирание;
• реминерализация укрепляет ткани;
• восстановление и протезирование возвращают функциональный и эстетический вид;
• комплексное лечение обеспечивает долговременный результат.

Вовремя выбранная стратегия позволяет сохранить улыбку, здоровье рта, полноценное жевание, речь и нормальное функционировании зубочелюстной системы на долгие годы.

Как предупредить заболевание

Профилактика патологической стираемости зубов является одним из самых важных этапов сохранения здоровья зубочелюстной системы. Она направлена на предотвращение ускоренного износа твердых тканей, поддержание функционального состояния зубов и сохранение эстетики улыбки. Эффективная профилактика сочетает в себе ежедневный уход за полостью рта, коррекцию привычек, контроль питания и регулярные визиты к стоматологу.

Первым аспектом профилактики является соблюдение правил гигиены. Чистка зубов дважды в день мягкой щеткой с использованием фторсодержащей пасты помогает укрепить эмаль и защитить зубы от химического и механического воздействия.

При этом нужно правильно выбирать средства ухода: абразивные пасты могут способствовать износу эмали, а слишком жесткие щетки травмировать десны и повредить коронки. Дополнительно рекомендуется использование зубной нити и ополаскивателей для поддержания чистоты межзубных промежутков и слизистой.

Вторым ключевым элементом профилактики можно назвать контроль привычек и нагрузки на зубочелюстной аппарат. Особенно опасен бруксизм, слишком сильное сжатие челюстей и привычка грызть твердые предметы.

В этих случаях стоматологи рекомендуют специальные защитные капы, которые снижают давление на коронки и предотвращают истирание. Для пациентов с нарушениями прикуса может потребоваться коррекция положения зубов или ортодонтическое вмешательство, что позволяет равномерно распределить нагрузку и предотвратить повреждение отдельных единиц.

Очень важен контроль питания. Частое употребление кислых продуктов и напитков способствует химическому разрушению эмали, ускоряя процесс истирания. Чтобы снизить этот риск, рекомендуется ограничивать количество кислой пищи и сразу после употребления полоскать рот водой. Сбалансированное питание, богатое кальцием, фосфором и витаминами, укрепляет эмалево и поддерживает здоровье зубных тканей.

Регулярные визиты к стоматологу стали необходимой частью профилактики. Профессиональный осмотр позволяет:

• выявить начальные признаки патологической стираемости на самых ранних стадиях;
• оценить состояние эмали и дентина;
• определить степень стачивания;
• подобрать индивидуальные методы защиты.

При необходимости врач проводит профилактическое реминерализующее лечение, укрепляющее эмаль и предотвращающее дальнейшее истончение Помимо традиционных методов, профилактика подразумевает и обучение пациентов правильному поведению. Нужно избегать чрезмерного давления на зубы. Желательно контролировать силу, с которой человек пережёвывает пищу. Необходима также своевременная коррекция прикуса и соблюдение рекомендаций стоматолога. Постоянное внимание к этим аспектам позволяет замедлить прогрессирование износа, снизить риск осложнений и сохранить здоровье рта на долгие годы.

Вопрос гигиены и общего образа жизни

Уход за зубами при повышенной стираемости требует комплексного подхода и внимательного отношения ко всем привычкам. Очень важно замедлить прогрессирование убыли твердых тканей, снизить чувствительность зубов, сохранить функциональность прикуса и предотвратить осложнения:

1️⃣ Нужна правильная гигиена полости рта. Чистить зубы следует дважды в день мягкой или средней степени жёсткости, причём удобной щёткой с закругленными щетинками, чтобы не травмировать десны и не ускорять истирание эмали.

2️⃣ Абразивные пасты, особенно с частицами жесткого типа, лучше исключить, так как они способствуют дальнейшему изнашиванию коронок. Оптимально использовать фторсодержащие пасты, а также специальные средства для укрепления эмали, которые способствуют реминерализации зубных тканей.

3️⃣ Дополнительно рекомендуется применять зубную нить и мягкие ершики для очищения межзубных промежутков, а также ополаскиватели с минералами для дополнительной защиты.

4️⃣ Особое внимание следует уделять образу жизни и привычкам. Пациентам с повышенной стираемостью зубов нужно отказаться от привычки грызть твердые предметы, скрежетать зубами во сне и сжимать челюсти. Для снижения нагрузки на зубочелюстной аппарат ночью желательно использовать специальные капы, которые защищают эмаль и дентин. А ещё важно контролировать силу жевания и избегать перегрузки отдельных зубов, особенно моляров и резцов.

5️⃣ Не стоит забывать про питание. Надо ограничить употребление кислых напитков и продуктов, потому что они способствуют химическому разрушению эмали. После употребления кислой пищи надо полоскать рот водой, чтобы нейтрализовать кислую среду. Стоит включить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витаминами, которые укрепляют зубные ткани и снижают риск дальнейшего истирания.

6️⃣ Принципиально следить за регулярностью визитов к стоматологу. Профессиональный осмотр позволяет оценить степень износа зубов, выявить ранние признаки патологической стираемости и при необходимости провести реминерализацию или другие профилактические процедуры.

Врач также подскажет, какие гигиенические средства подходят именно вам, какие привычки следует скорректировать и какие методы защиты использовать для конкретного уровня износа.

От чего следует отказаться:

• агрессивные методы чистки;
• частое употребление кислых и сладких продуктов;
• ночной бруксизм без защитной капы;
• привычка перекусывать твердые предметы;
• злоупотребление жесткими зубными щетками и абразивными пастами.

Поэтому стоит использовать мягкие щетки и фторсодержащие пасты, ополаскиватели для укрепления эмали, правильно распределять нагрузку на зубы при жевании. И, конечно же, посещать стоматолога не реже одного раза в полгода, соблюдать сбалансированное питание и контролировать ночной бруксизм с помощью капы.