Острая зубная боль: чем снять, что делать

Блог

Острая зубная боль — это одно из самых неприятных ощущений, которое может застать человека внезапно и полностью выбить из привычного ритма. Она часто возникает ночью, в состоянии покоя, когда отвлечься уже невозможно, и боль в зубе становится единственным фокусом внимания. Причинами такого состояния могут быть кариес, пульпит, периодонтит, травма или воспаление нерва, а также проникновение инфекции в глубокие ткани.

Среди основных симптомов — резкая, ноющая, пульсирующая боль, которая может отдавать в висок, ухо или шею и усиливаться от горячего, холодного или надавливания. При этом любые домашние способы лечения дают лишь временное облегчение. Самое важное, что нужно делать — срочно обратиться к врачу, потому что без полноценной стоматологической помощи вылечить заболевания, вызвавшие болевой процесс, невозможно. И чем раньше пациент обратиться за нею, чем лучше.

Лечение в стоматологии может, в зависимости от диагноза, подразумевать удаление нерва, пломбировку каналов, устранение инфекции, и проводится строго после диагностики в клинике.

В условиях Москвы стоматологический центр DentBerg готов быстро записать пациента на приём для оказания экстренной помощи. До визита к стоматологу можно снять боль с помощью таблеток, но принимать их нужно осторожно, как первую меру. Запомните: если появилась сильная зубная боль, это всегда сигнал, что процесс уже перешёл в активную фазу, и быстро избавиться от неё можно только благодаря квалифицированному лечению.

Причины острой зубной боли
На что в плане симптомов надо обращать внимание?
Как облегчить ситуацию до визита к врачу?
Проведение терапии
Возможные последствия недооценивания рисков
Профилактика

Причины острой зубной боли

В первую очередь надо понять, из-за чего может возникать такой симптом. Причины бывают разнообразными:

1️⃣ Когда разрушение эмали и дентина доходит до пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба), начинается воспаление – пульпит. Это одна из самых частых причин острой зубной боли. При этом боль носит пульсирующий характер, усиливается ночью и не снимается простыми анальгетиками. Иногда боль может иррадиировать в ухо, висок или глаз.

2️⃣ Если воспаление из пульпы переходит на ткани, окружающие корень зуба, развивается периодонтит. Это сопровождается постоянной, глубокой болью, которая усиливается при накусывании. Часто возникает ощущение, что зуб «вырос» и мешает при жевании. В тяжелых случаях возможно образование гнойника.

3️⃣ Трещины, сколы, переломы зуба или корня могут вызывать острую боль, особенно если обнажается дентин или пульпа. Иногда травма кажется незаметной на первый взгляд, но внутренняя структура зуба уже нарушена, и боль будет усиливаться с каждым приёмом пищи или прикосновением.

4️⃣ Когда десна опускается (например, при пародонтозе), оголяется корень зуба. Появляется гиперчувствительность к холодному, горячему, кислому или сладкому. Боль при этом резкая, но кратковременная, и проходит вскоре после прекращения раздражающего воздействия.

5️⃣ Периостит — гнойное воспаление надкостницы, сопровождающееся распуханием десны и щеки, повышением температуры, сильной болью при жевании и нажатии на зуб. Требуется экстренная помощь стоматолога с удалением гноя, а иногда — хирургическое вмешательство.

6️⃣ Невралгия тройничного нерва, хотя она и не связана напрямую с состоянием зубов, часто пациенты путают её с зубной болью. При невралгии возникают приступы жгучей, стреляющей боли в области лица, в том числе и в зоне зубов. Боль провоцируется прикосновениями, жеванием, разговором.

7️⃣ Неправильный прикус, скученность зубов или прорезывание «восьмёрок» могут вызывать неприятные ощущения и даже острую боль при воспалении десны в этой области (перикоронарит). Воспаление усиливается при попадании остатков пищи и нарушении гигиены.

8️⃣ Абсцессы, кисты, свищи и прочие инфекционные очаги вызывают постоянную ноющую боль, которая может становиться острой при надавливании или в положении лёжа. Иногда такие воспаления развиваются бессимптомно до острого обострения.

9️⃣ Плохо поставленная пломба, незакрытый канал, острый край реставрации или неудачно подобранный материал могут вызывать боль, особенно при накусывании. Такая боль часто появляется через несколько дней после посещения стоматолога. Игнорировать опасно.

Если боль продолжается больше суток, сопровождается отёком, гноем, повышением температуры или мешает нормальной жизни — необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Затягивание визита может обернуться серьёзными осложнениями.

Обсудим ваш случай?

Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)

На что в плане симптомов надо обращать внимание?

Характер острой зубной боли может заметно различаться, и по его особенностям врач уже на первом приёме может предположить возможную причину боли и стадию заболевания. Один из наиболее частых типов боли — пульсирующая, дергающая. Она говорит о воспалении пульпы, особенно если усиливается в ночное время, не зависит от раздражителей вроде пищи или температуры и сопровождается ощущением давления изнутри зуба. Пациенты нередко описывают такую боль как не связанную с жеванием.

При этом может наблюдаться реакция на смену положения головы — например, усиление в лежачем положении. Это указывает на активный воспалительный процесс с сосудистым застоем в полости зуба.

Иногда боль бывает стреляющей и острой, возникающей внезапно и так же быстро исчезающей.

Такой тип может свидетельствовать либо о начальной стадии пульпита, либо о невралгии тройничного нерва, особенно если боль иррадиирует — распространяется на висок, ухо или шею.

В случае невралгии боль часто не связана с конкретным зубом, что создаёт сложности в диагностике. А ещё она бывает резкой, дёргающей как током, возникающей при вдыхании холодного воздуха или при глотке холодной воды. Это типично при повышенной чувствительности дентина или начального кариеса при оголённой шейке зуба.

Бывает и тупая, давящая боль, усиливающаяся при накусывании или постукивании по зубу. Это уже чаще признак периодонтита — воспаления тканей вокруг корня зуба. Такая боль может казаться глубокой, глухой, и часто сопровождается ощущением, будто зуб «вырос» и выпирает. При развитии гнойного процесса появляется постоянная боль, не отпускающая даже после приёма анальгетиков. Она способна сопровождаться ощущением распирания, отёчностью десны, повышением температуры и общей слабостью.

Отдельного упоминания заслуживает ноющая, фоновая боль, которая может длиться часами или даже днями.

Её пациенты часто игнорируют, принимая за последствие стресса или усталости. Однако такая боль — это часто предвестник серьёзного воспалительного процесса, который в любой момент может обостриться.

Порой она сопровождается дискомфортом при приёме горячей пищи и временным облегчением от холода. Это особенно характерно для глубокого кариеса или начальной стадии пульпита.

Если боль становится жгучей, распространяющейся по всей челюсти, и сопровождается резким ухудшением общего состояния, то речь может идти о запущенном воспалении с вовлечением окружающих тканей — например, о периостите или даже об абсцессе. Подобная ситуация требует немедленного вмешательства, поскольку гнойный процесс может распространиться по мягким тканям лица и вызвать опасные осложнения.

Как облегчить ситуацию до визита к врачу?

Иногда пациент не сразу может попасть на приём. В этом случае существует ряд мер, которые он в состоянии предпринять.

1️⃣ Принять обезболивающее средство. Лучше всего помогают препараты на основе ибупрофена (например, «Нурофен») или кеторолака («Кетанов», «Кеторол»), поскольку они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным эффектом. Парацетамол тоже подходит, но он слабее. Важно строго соблюдать дозировку и не превышать частоту приёма. Анальгин используют реже из-за побочных эффектов, но при отсутствии других средств он может временно помочь.

2️⃣ Растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина или даже слабый раствор соли с содой (на стакан тёплой воды по половине чайной ложки соли и соды) помогут уменьшить воспаление, вымыть остатки пищи и частично снять отёк. Такие меры особенно полезны при боли, связанной с воспалением дёсен или после удаления зуба. Однако важно не полоскать слишком интенсивно — это может усилить воспаление при пульпите или периодонтите.

3️⃣ Прикладывание льда или холодного предмета к щеке со стороны больного зуба помогает сузить сосуды, уменьшить отёк и немного снизить боль. Но компресс нужно держать не дольше 10-15 минут, обязательно через ткань, чтобы не вызвать обморожения. Прямо к зубу лед класть нельзя — это может усилить боль или спровоцировать термическое повреждение тканей.

4️⃣ Остатки пищи между зубами могут вызывать дополнительное давление и раздражение поражённого участка. Тщательная, но аккуратная гигиена с использованием зубной щётки и нити (если нет кровоточивости или сильной боли при чистке) поможет уменьшить болевые ощущения. Особенно важно это при боли, вызванной кариесом или попаданием пищи в кариозную полость.

5️⃣ При воспалении зубного нерва (пульпите) или повышенной чувствительности дентина горячее и холодное усиливают боль. Лучше употреблять еду и напитки тёплой температуры, а не горячее или холодное. Также стоит убрать из рациоа кислое, острое и сладкое, потому что такие продукты раздражают нервные окончания и могут усиливать воспаление.

6️⃣ Ограничить жевательную нагрузку на больную сторону. До посещения стоматолога стоит максимально разгрузить зуб, не жевать на стороне, где он болит. Это поможет избежать дополнительной травматизации воспалённых тканей и уменьшит болевые ощущения. Особенно важно при подозрении на трещину, кариес или воспаление периодонта.

7️⃣ Можно применить гвоздичное масло или обезболивающий гель. Это старинное средство, обладающее антисептическими и лёгкими анестезирующими свойствами. Его можно нанести на ватный тампон и приложить к зубу. Также в аптеках продаются специальные гели («Камистад», «Метрогил Дента», «Холисал») с лидокаином и антисептиками, которые можно нанести на десну в области больного зуба.

8️⃣ Если боль усиливается ночью, можно взять на вооружение дополнительную подушку, чтобы голова находилась выше уровня тела. Это уменьшает приток крови к воспалённой области и способно снизить давление в пульпе, что облегчает боль.

9️⃣ Сохранять спокойствие и избегать стрессов. Последний усиливает восприятие боли, поэтому важно постараться отвлечься, успокоиться, избегать паники. Медитация, глубокое дыхание, тёплое питьё (без сахара) могут помочь немного расслабиться до визита к врачу.

🔟 Не греть щеку и не класть компрессы с лекарствами внутрь. Применение горячих компрессов — ошибка. Дело в том, что они усиливают приток крови и способны ускорить развитие гнойного воспаления. А ещё не стоит класть в полость зуба таблетки (анальгин и др.) — это может вызвать химический ожог слизистой, усложнит лечение.

Проведение терапии

Диагностика острой зубной боли — многоэтапный процесс, который начинается с тщательного опроса пациента. Врач сначала собирает анамнез: уточняет характер боли (острая, ноющая, пульсирующая), продолжительность, связь с приёмом пищи, температурными раздражителями или временем суток. Принципиальную роль играет информация о предшествующих заболеваниях зубов, о недавнем лечении, наличии травм или проблем с деснами. Уже на этом этапе специалист может заподозрить конкретную причину боли, например, пульпит, если боль усиливается ночью и носит пульсирующий характер, или кариес, если болит от сладкого или холодного.

Следующий этап — осмотр полости рта. Врач визуально оценивает состояние зубов, десен, проверяет наличие кариозных полостей, трещин эмали, повреждённых пломб, отёков или воспаления слизистой. Для точной диагностики оптимально подходят:

зондирование (исследование кариозной полости на глубину и болезненность);
перкуссия (постукивание по зубу для определения воспаления в околозубных тканях);
термопробы (реакция на холод и тепло);
электронодонтометрия — измерение реакции нерва на слабый электрический ток.

Эти методы позволяют установить, сохранила ли пульпа жизнеспособность и насколько далеко зашёл воспалительный процесс.

Рентгенологическое исследование — обязательный этап в случае подозрения на глубокий кариес, пульпит, периодонтит или перелом корня. Панорамный или прицельный снимок помогает выявить скрытые очаги инфекции, кисты, степень разрушения корня и состояние костной ткани вокруг зуба. В особо сложных случаях назначается компьютерная томография, особенно если предполагается удаление зуба мудрости или требуется хирургическое вмешательство.

После постановки диагноза врач выбирает тактику лечения, которая зависит от причины боли и состояния зуба.

При кариесе лёгкой и средней степени, как правило, достаточно удалить поражённые ткани и восстановить форму зуба пломбой. Если же воспаление дошло до пульпы, необходимо эндодонтическое лечение: удаление нерва, чистка и пломбировка каналов. Это может потребовать нескольких визитов, особенно при наличии сложной анатомии каналов или гнойного воспаления.

В случае периодонтита, когда воспаление переходит за пределы корневого канала, лечение подразумевает антисептическую обработку, временное пломбирование с противовоспалительными препаратами и только потом — постоянное восстановление.

Если зуб не поддаётся лечению, разрушен слишком сильно или воспаление зашло слишком далеко, врач может принять решение об удалении. После этого возможны варианты протезирования: имплантация, мостовидные протезы или съёмные конструкции.

Для снятия боли до окончания лечения врач может назначить анальгетики и противовоспалительные препараты, а также местные антисептики или полоскания. Главное — не заниматься самолечением, поскольку временное облегчение не решает проблему, а откладывание визита к стоматологу может привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до абсцессов и распространения инфекции. Поэтому при первых симптомах важно обратиться к специалисту, пройти полноценную диагностику и начать адекватное лечение.

Игнорирование острой зубной боли — одна из самых опасных ошибок, которую может допустить человек в отношении собственного здоровья. Даже если боль внезапно исчезла или удалось временно облегчить её с помощью обезболивающих, это не означает, что проблема решена. Наоборот, в большинстве случаев исчезновение боли — тревожный сигнал, указывающий на переход воспалительного процесса в более тяжёлую, скрытую фазу, когда организм уже не может сопротивляться, а поражённые ткани утрачивают чувствительность.

Самая распространённая причина острой боли состоит в воспалении пульпы зуба, то есть самого нерва. Если на этом этапе не начать лечение, инфекция проникает дальше — за пределы корня, в костную ткань, вызывая периодонтит, образование гранулём, кист и даже абсцесс. Боль может на время стихнуть, когда нерв отмирает, но за этим следует новая волна осложнений: разрушение костной ткани, подвижность зуба, отёки, повышение температуры, общее ухудшение состояния. В тяжёлых случаях инфекция может распространяться в другие анатомические зоны — носоглотку, глазницу, шею, вызывая флегмоны и заражение крови. Это уже угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Нужно понимать, что зуб — не изолированный орган, а часть сложной системы. Любой запущенный очаг воспаления в ротовой полости влияет на общее состояние организма. Хронические инфекции, вызванные невылеченными зубами, могут обострять сердечно-сосудистые, почечные и ревматические заболевания. У беременных женщин запущенные стоматологические проблемы способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. У пожилых пациентов — стать причиной общей интоксикации и даже инсульта.

Отказ от визита к врачу часто оправдывается страхом перед болью, нехваткой времени или деньгами, но на деле приводит к длительному и дорогостоящему лечению. То, что можно было бы вылечить за один приём с помощью простой пломбы, через пару месяцев способно потребовать удаления зуба, дорогостоящей имплантации и хирургического вмешательства. Кроме того, зубная боль почти всегда возвращается — внезапно, в самый неподходящий момент, ночью, в отпуске, в командировке, когда нет возможности быстро попасть к врачу.

Поэтому даже если боль внезапно утихла или удалось её снять временно — это не повод расслабляться. Нужно немедленно пройти диагностику, установить точную причину и устранить на ранней стадии. Только врач может определить, насколько серьёзно повреждение, какие ткани затронуты и какое лечение требуется. И чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить зуб, избежать осложнений.

Профилактика

Предотвратить ситуацию с острой зубной болью гораздо проще, чем кажется. Основа профилактики — это системный подход, который начинается с элементарной гигиены и заканчивается вниманием к малейшим изменениям в собственном самочувствии. Поэтому нельзя терпеть неприятные ощущения или откладывать визит к стоматологу, надеясь, что всё пройдёт само собой. Любое, даже самое незначительное разрушение эмали или появление чувствительности — уже сигнал, что в тканях начался патологический процесс, и без вмешательства он будет только усугубляться.

Острые боли, как правило, появляются на поздней стадии воспаления, когда речь идёт о поражении нерва или околокорневых структур. Однако до этого организм подаёт множество предупредительных сигналов: дискомфорт при жевании, кратковременная реакция на холодное или сладкое, изменение цвета эмали, запах изо рта, мелкие сколы. Если реагировать на такие симптомы своевременно, можно ограничиться простым и безболезненным вмешательством.

Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у стоматолога хотя бы дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Это позволяет выявлять скрытые кариозные очаги, поддесневые отложения и микротрещины, которые ещё не дают о себе знать, но уже подтачивают здоровье зубов изнутри.