Флегмона зуба: симптомы и лечение
Большинство пациентов привыкло недооценивать негативные последствия кариеса, а наличие обезболивающих и противовоспалительных, которые подавляют симптомы, только усугубляет ситуацию. Между тем даже небольшая проблема со временем может стать серьёзной неприятностью, если пациент своевременно не обратиться к стоматологическому врачу. Одним из ярких примеров таких негативных последствий является флегмона зуба. Поэтому надо разобраться в том, о чём идёт речь.
Что это такое?
Флегмона зуба — острое гнойное воспаление мягких тканей в области лица и челюсти. Оно часто возникает как результат инфекционных процессов в зубочелюстной системе. Заболевание отличается стремительным развитием и может становиться причиной серьезных осложнений: остеомиелит, флюс или периостит. Поэтому необходимо разобраться в том, как происходит лечение, как можно распознать инфекцию, чем опасен такой воспалительный процесс для больного и т. д.
Обсудим ваш случай?
Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)
Почему возникает флегмона?
По сути, речь идёт об осложнении других проблем, с которыми своевременно не обратились к зубному врачу. В итоге то, с чем мог бы помочь обычный терапевт, уже решает челюстно-лицевой хирург. Особенно, если инфильтрат затронул щёку, например.
Изначально речь идёт о кариесе, который поражает зуб. Иногда — периодонтит или осложненный флюс. Нередко заболевание возникает при несвоевременном лечении периостита или при неудачных попытках самостоятельного вскрытия нарывов на деснах.
Поэтому помните, что любое хирургическое вмешательство требует надлежащей квалификации специалиста. Это касается не только грамотного применения антисептического раствора в полости рта, но и профессионального разреза при необходимости дренирования, корректной обработки раны.
Особое внимание заслуживают одонтогенные флегмоны. Они обычно формируются в результате воспаления в области корня зуба. Негативные процессы могут распространяться на подкожную клетчатку, вызывая отек щеки, подбородка или даже шеи. То есть проблема перестаёт носить характер сугубо околочелюстной. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда своевременно не вылечили зуб на нижней челюсти.
Однако распространение флегмоны возможно и по другим причинам. Например, механическое травмирование без грамотной обработки или же некорректное лечение, неправильное удаление зуба, низкое качество стоматологических услуг. Но при любой клинической картине речь всё равно идёт о последствиях распространения инфекции из какого-то очага. Поэтому задачей врача становится также его найти и купировать во избежание дальнейших осложнений.
Симптомы заболевания
При изучении симптомов флегмоны не забывайте о том, что диагноз должен ставить в первую очередь квалифицированный стоматолог. Поэтому можно только самостоятельно заподозрить, что речь идет именно о такой патологии.
Стоит отметить, что данное заболевание характеризуется довольно ярко выраженной клинической картиной. К первым признакам можно отнести заметную сильную боль, которая может быть острой. Она обнаруживается в области пораженного зуба и достаточно быстро начинает распространяться на соседние участки. Если патология развивается очень быстро, то неприятные ощущения могут охватить всю челюсть. Из-за этого пациенту иногда сложно сказать, что конкретно болит или где очаг.
К дополнительным симптомам стоит отнести следующие признаки:
1. Заметный отёк мягких тканей. Традиционно он наблюдается в районе нижней челюсти, здесь выражен намного заметнее по сравнению с верхней. Однако может быть и там — всё зависит от конкретного течения заболевания, размера поражённой области и общего состояния организма.
2. Покраснение кожи. Оно происходит в районе пораженного участка. В некоторых случаях может быть заметно невооружённым взглядом. Всё зависит от того, насколько близко к поверхности кожи расположена сама флегмона и насколько сильно она затронула капилляры.
3. Повышение температуры. Обычно оно наблюдается локально, то есть затрагивает только тот участок, который пострадал от патологии. Но если воспалительный процесс развивается довольно активно, то пациент может страдать от общего недомогания. В этом случае необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку речь может идти уже о сепсисе.
4. Слабость. В большинстве случаев пациент страдает также от общего недомогания. Иногда у него проявляются признаки интоксикации. Всё это свидетельствует о достаточно сильном развитии воспалительного процесса.
5. Проблемы с жевательной функцией. Больной обычно не может широко открывать рот и свободно двигать челюстями. Ему становится трудно откусывать пищу и пережёвывать её. Нередко страдает дикция — всё это становится следствием отёка и инфицирования тканей.
6. Заметная болезненность при прикосновении. Если врач проведёт пальпацию, то пациент будет испытывать неприятные ощущения. Особенно заметно они усиливаются при касании непосредственно к очагу.
7. Специфический привкус во рту и неприятных запах. Характерно для гнойных воспалений. Хотя возникает далеко не всегда, во многом зависит от глубины залегания очага.
Если своевременно не обратиться к врачу с флегмоной, то воспалительный процесс начнёт захватывать соседние ткани. Он может повлечь за собой формирование гнойных инфильтратов. В этом случае уже поражаются глубокие слои ткани, лечение становится затруднённым. Часто требуется медицинская помощь. Стоит учесть, что проведение операции может оставить даже следы на лице. Поэтому во избежание негативного сценария необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.
Диагностика
Проводить диагностику флегмоны, как уже говорилось, имеет право исключительно стоматолог или челюстно-лицевой хирург. В первую очередь необходимо не путать данное заболевание с периоститом, то есть с флюсом. Последний отличается локализованным воспалением и не настолько опасен для пациента, хотя и его недооценивать тоже не стоит.
При проведении осмотра нужно обратить внимание на наличие отека и на характер боли. Большое значение приобретает то, насколько вовлечены окружающие ткани.
Если необходимо уточнить диагноз, то в большинстве случаев назначают рентген челюсти, чтобы точно установить очаг инфекции. Он может быть общим, панорамным или же локальным, точечным. Конкретика зависит от общего характера заболеваний и течения болезни.
Компьютерная томография — ещё один метод исследования, который многие называют более точным. Он проводится моментально, даёт меньше лучевую нагрузку на организм и показывает результаты исследования в 3D формате. Благодаря этому можно детально рассмотреть состояние мягких тканей.
Заодно врач с помощью такого исследования сможет выявить причину возникновения воспалительного процесса и общее состояние всей челюсти. Если есть какие-то скрытые очаги воспаления, то они благодаря КТ будут видны. Поэтому большинство специалистов рекомендуют именно данный вариант.
Какие методы лечения чаще всего применяются?
Лечение флегмоны может проводиться с помощью разных методов. Однако необходимо отметить, что в целом оно требует комплексного подхода. Поэтому его проводят исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста.
Основная цель всех мероприятий направлена на усиленное подавление инфекционного процесса. Необходимо удалить гной и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Врачи могут прибегать к следующим методам:
- Хирургическое вмешательство. Если врач видит необходимость для принятия таких мер, он выполняет разрез поражённой области. Это необходимо для дренирования гнойного содержимого. Далее рану тщательно обрабатывают специальными антисептическими растворами. В некоторых случаях вводят всевозможные лекарственные препараты. После этого врач зашивает слизистую или десну и предлагает пациенту отдых.
- Медикаментозная терапия. Чтобы подавить воспалительный процесс, как правило, назначают антибиотики широкого спектра. В некоторых случаях также добавляют специальные полоскания. Врач может назначить целый комплекс противовоспалительных лекарств. Если пациент очень серьёзно страдает от болевого синдрома, назначают соответствующее обезболивающее для подавления неприятных симптомов.
- Удаление больного зуба. В некоторых случаях причиной флегмоны становятся разрушающийся корень, который оказывается очагом распространения инфекции. В этой ситуации его необходимо обязательно удалить. Без проведения такой процедуры лечение не будет в полной мере эффективным.
Возможно также принятие и других мер. После того как специалисты устранят острое воспаление, они могут назначить физиотерапевтические процедуры для дальнейшей поддержки организма. Эти процедуры нужны, чтобы ускорить заживление и значительно укрепить местный иммунитет.
Лечение поэтапно
Выше описаны методы лечения, которые чаще всего используются для избавления пациента от флегмоны. Однако необходимо детально разобраться с тем, что собой представляет сам процесс. Он довольно сложный, и его легко разбить на несколько этапов:
Сначала врач проводит диагностику и подготавливает пациента к лечению. Для этого применяется клинический осмотр. В первую очередь стоматолог оценивает состояние полости рта, ткани десны, степень выраженности отека. Он также проверяет слизистые на наличие инфильтрата. Большое значение приобретает уровень отека, покраснение кожи и болезненность при проведении пальпации.
Это довольно важный этап. Необходимо уточнить, как давно появились те или иные признаки. Существенное значение приобретает то, что им предшествовало. Например, это может быть кариес или механическая травма, плюс и другие заболевания.
Проведение диагностики с помощью рентгена или компьютерной томографии. В некоторых случаях могут сочетаться разные методы. Это необходимо, чтобы установить глубину и степень распространенности воспаления.
В некоторых случаях врач также рекомендует пациенту сдать анализ крови и проводит проверку на реакцию на определенные аллергены. Это может потребоваться для длительного медикаментозного лечения, чтобы оптимально подобрать лекарственные препараты и учитывать общее состояние организма.
Стоит отметить, что полноценное лечение флегмоны без хирургического дренирования невозможно. Поскольку речь идет об оперативном вмешательстве, то оно проводится под местной анестезией. При тяжёлом состоянии врач может предложить общую анестезию, но такие методы применяются довольно редко.
Хирург удаляет гной. Разрез обычно выполняется в самой нижней части очага. Такое решение позволяет избежать скопления гноя внутри самих тканей.
Это очень важный этап. На данной стадии в рану вставляют специальную трубку, благодаря которой идет отток гнойного содержимого. Хотя в некоторых случаях врачи могут обойтись и без этого, если соответствующее содержимое выходит самостоятельно. Но иногда дренирование очень важно, поскольку оно помогает предотвратить повторное скопление гноя.
После выполнения процедуры дренирования образовавшуюся полость необходимо тщательно промыть специальным раствором. Обычно это хлоргексидин, хотя могут быть и другие варианты. Такая процедура нужна, чтобы вымыть остатки гноя и подавить инфекцию. Кроме того, врачи обрабатывают полость рта, чтобы избежать вторичного инфицирования, и рекомендуют пациенту до полного заживления проводить такое полоскание.
Медикаментозная терапия приобретает не меньшее значение, чем всё остальное. Чтобы справиться с инфекцией, пациенту часто назначают различные антибиотики. Это может быть метронидазол или амоксициллин. Однако заниматься самостоятельным подбором такого препарата однозначно не рекомендуется, поскольку пациент может ошибиться, и это решение способно негативно сказаться на состоянии организма. Выбор конкретного средства зависит от того, о каком возбудителе идет речь. Помните, что к лечению антибиотиками необходимо подходить максимально осторожно, используя под ним противовоспалительные средства.
Не менее важно назначение противовоспалительных средств, чтобы убрать отек и уменьшить боли. Как правило, позитивный эффект дает нимесулид или ибупрофен, а также всевозможные лекарства на их основе. Стоит отметить, что эти препараты обладают и анестезирующими свойствами.
Они далеко не всегда нужны, и назначение таких средств непосредственно зависит от общего состояния человека. Однако в некоторых случаях подобные препараты полезны для ускорения общего восстановления, поскольку они укрепляют иммунитет и помогают организму быстрее восстанавливаться.
Как уже говорилось, если причиной инфекции стал разрушающийся зуб, то необходимо выполнить резекцию. В этом случае проводится точечный рентген, чтобы оценить общее состояние корня. После удаления врач тщательно обрабатывает специальным раствором лунку.
В первые дни после проведения вмешательства врачи обычно рекомендуют промывать всё от риска появления инфекции специальными антисептическими составами. По мере необходимости дренаж нужно заменять. Но лучше всего делегировать эту задачу врачам, поскольку самостоятельно пациент может причинить себе вред.
Контроль состояния тоже приобретает большое значение. Необходимо записываться регулярно на приём к врачу, чтобы стоматолог мог отслеживать общее состояние пациента и принять меры при любом усугублении. Также специалист контролирует очаг и проверяет, не начал ли там снова скапливаться гной.
Об этом ниже будет подробнее, но это тоже важный этап лечения.
Стоит отметить, что общая картина описана согласно стандартному алгоритму. Однако от него могут быть различные отклонения, например, если у пациента выявлены сопутствующие заболевания.
Консультация специалиста, снимок и план лечения
бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним
и ответим на все ваши вопросы
Вопрос профилактики
Поскольку флегмона зуба — это довольно серьёзное заболевание, необходимо обратить самое пристальное внимание на вопрос профилактики. Снизить риск такой патологии вполне реально. Для этого в первую очередь необходимо учитывать вопрос гигиены полости рта.
Необходимо правильно научиться чистить зубы два раза в день. Желательно в большинстве случаев использовать пасту с содержанием фтора. Однако конкретный химический состав такого гигиенического средства будет зависеть от воды в вашем регионе, поэтому лучше всего проконсультироваться со стоматологом.
Отдельный акцент необходимо уделить чистке труднодоступных зон, где часто скапливаются остатки пищи. Если у пациента кривые зубы или наблюдаются проблемы с прикусом, что способствует неполному очищению зубов, то в этом случае необходимо использовать зубную нить и специальные ёршики.
Кроме того, нужно принимать меры по исправлению и выравниванию зубного ряда. Сделать это можно с помощью специальной брекет-системы. Не стоит забывать об ополаскивателях. Они не заменяют полноценное очищение полости рта, но помогают уменьшить развитие патогенной микрофлоры и облегчить общее состояние. К тому же благодаря этим средствам улучшается запах изо рта.
Врачи также настоятельно рекомендуют регулярно менять зубную щётку и делать это не реже чем каждые два или три месяца. Такой подход позволит избежать скопления болезнетворных бактерий на поверхности самой щётки.
Профилактические осмотры у стоматолога тоже очень важны. Не стоит забывать о том, что посещать врача нужно не реже двух раз в год, то есть каждое полугодие. Это позволит выявить проблемы на раннем этапе.
Большое значение приобретает также профессиональная профилактическая чистка зубов. Благодаря ей можно убрать зубной камень и избавиться от налёта. Всё это очень вредно, лишает нормальному уходу за зубами и вредит состоянию не только моляров, но и мягких тканей.
Также принципиальное значение приобретает своевременное лечение кариеса. Он очень часто становится основной причиной развития и распространения инфекции, поэтому нужно делать особый акцент на том, чтобы не запускать соответствующие проблемы.
Грамотная диагностика тоже очень важна. Благодаря ей стоматолог сможет своевременно выявить скрытое воспаление. Например, компьютерная томография часто помогает обнаружить периодонтит на ранней стадии или же небольшие абсцессы. Потенциально они могут повлечь за собой флегмону, поэтому лучше всего начать принимать меры как можно раньше.
Также большое значение приобретает укрепление иммунной системы. Если защита ослаблена, инфекции часто начинают распространяться по организму. Для укрепления требуется здоровое питание. В рацион нужно включать продукты, богатые различными витаминами. Особое значение необходимо уделять витаминам D и C. В меню должны присутствовать продукты с антиоксидантами и минералами, которые помогают улучшить общее состояние организма.
Очень важна регулярная физическая активность в необходимом объеме. Гиподинамия очень негативно сказывается на иммунной системе организма. Желательно избегать стрессов. Очень важно не нервничать или же быстро нормализовывать обстановку вокруг себя по мере возможности. Если такой возможности нет, желательно удалиться из токсичной среды. Всё это в комплексе поможет значительно уменьшить любой риск развития флегмоны. Но если принятые меры не помогли, стоматологическая клиника Dentberg ждёт вас.
