Болит зуб после удаления нерва: причины и лечение
После депульпирования, когда из зуба удаляют пульпу, пациент может испытывать болевой синдром. Это происходит потому, что во время обработки корневой канал очищается, а окружающие ткани и нервы продолжают реагировать на вмешательство. Такая чувствительность является нормой в течение нескольких дней, но если боль становится сильной и не проходит, это может вызывать подозрение по поводу инфекции или воспалительного процесса.
Основная причина дискомфорта – бактерии в полости зуба или не до конца запломбированный канал, что позволяет патогенным микроорганизмам распространять заболевание.
После пломбирования иногда остается небольшое раздражение, но оно должно полностью пройти со временем. В любом случае, если неприятные ощущения сохраняются дольше, чем должны, необходимо срочно обращаться к специалисту, так как несвоевременное устранение проблемы может привести к серьезному осложнению.
Стоматолог проведет диагностику, чтобы понять, что делать, и какой вариант лечения будет оптимальным.
В некоторых случаях требуется повторная обработка канала, чтобы удалить оставшийся нервный пучок или провести повторное пломбирование. Для предотвращения подобных ситуаций важно соблюдать рекомендации врача после процедур и тщательно ухаживать за зубами. В итоге правильный стоматологический подход поможет справиться с болью и сохранить здоровье полости рта.
Содержание
- Когда это норма, а когда — нет?
- Когда это норма?
- Когда надо обращаться за врачебной помощью
- На какие конкретно признаки стоит обращать внимание?
- Что будет, если затянуть с визитом?
- Негативные последствия, о которых многие даже не задумываются
- Проведение обследования
- Как проводится терапия
- Что надо учитывать пациенту?
- Соблюдение щадящей диеты
- Мониторинг общего состояния
- Вопрос ухода
- Помните о важности здорового образа жизни
Когда это норма, а когда — нет?
Удаление нерва, или депульпирование – это стоматологическая процедура, при которой из корневого канала извлекается пульпа (пучок нервных и кровеносных сосудов), после чего канал очищается, дезинфицируется и заполняется специальным материалом. Несмотря на то что нерв удалён, пациент может испытывать неприятные ощущения. А иногда возникает полноценный болевой синдром после лечения. Это может быть нормальной реакцией организма на вмешательство. Периодически же такие признаки свидетельствуют о проблемах. Поэтому надо понять, о чём идёт речь.
Когда это норма?
После депульпации зуба организм проходит процесс заживления, поэтому легкий дискомфорт в течение нескольких дней считается естественной реакцией. Это происходит по следующим причинам:
- Раздражение тканей. Во время очистки канала стоматолог использует инструменты. И некоторое повреждение окружающих тканей вполне возможно. После завершения процедуры эти участки восстанавливаются. Но в течение нескольких дней пациент может испытывать боль.
- После пломбирования корневого канала может возникнуть временная чувствительность, особенно если материал выходит за верхушку корня. В таком случае речь идёт об индивидуальной адаптации.
- Даже при идеально проведённом лечении организму нужно время, чтобы восстановиться, поэтому слабая боль при накусывании может оставаться до нескольких недель. Особенно, если человек сильно надавил (случайно или специально) на повреждённое место.
Эти симптомы обычно становятся слабее с каждым днём и полностью проходят в течение 2-7 суток, многое индивидуально. В таком случае беспокоиться не нужно, достаточно соблюдать рекомендации врача и при необходимости принимать обезболивающие препараты.
Обсудим ваш случай?
Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)
Когда надо обращаться за врачебной помощью
Если после удаления нерва болевой синдром усиливается, не проходит через несколько дней или сопровождается дополнительными симптомами, это может говорить о развитии осложнений. В таких случаях необходимо обращаться к специалисту. Проблема может быть связана со следующим:
1️⃣ Во время обработки не удалось полностью удалить все бактерии или провести качественную антисептическую обработку, в канале может развиться инфекционный процесс, вызывающий сильное воспаление и даже образование гноя.
2️⃣ Канал запломбирован не до конца. В таком случае в оставшемся пространстве могут размножаться бактерии, вызывать воспалительный процесс, который со временем распространяется за пределы корня.
3️⃣ Иногда во время пломбирования материал может выйти за верхушку корня, оказывая давление на окружающие ткани. Это становится причиной острой боли, которая не проходит самостоятельно.
4️⃣ В редких случаях организм может негативно отреагировать на используемый материал, что приводит к постоянному дискомфорту и воспалению.
5️⃣ Если после лечения зуб получил слишком высокую пломбу или коронку, нагрузка становится избыточной, что может вызывать боль при жевании.
6️⃣ Если воспаление было глубоким и в области корня уже сформировался гнойный процесс, даже после лечения ткань может продолжать воспаляться. В этом случае боль указывает на то, что лечение оказалось недостаточным.
На какие конкретно признаки стоит обращать внимание?
Нужно не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться к стоматологу, если:
- боль усиливается вместо того, чтобы уменьшаться;
- появляется пульсирующая или острая боль;
- ощущается давление, распирание в области зуба;
- наблюдается отёк десны или щеки;
- повышается температура тела;
- появляется неприятный запах или вкус во рту.
Если эти симптомы присутствуют, необходимо срочно записаться на приём в клинике DentBerg. Врач может провести повторную диагностику, сделать рентген и при необходимости выполнить повторное лечение каналов или принять другие меры для предотвращения осложнений.
Что будет, если затянуть с визитом?
Когда после удаления нерва зуб продолжает болеть, многие пациенты надеются, что дискомфорт пройдёт сам собой. Однако игнорирование ситуации может привести к серьёзным осложнениям, требующим сложного и дорогостоящего лечения. Если воспалительный процесс не остановить вовремя, он распространяется за пределы зуба, затрагивает окружающие ткани и даже провоцирует общее ухудшение состояния организма.
Пациент может столкнуться со следующими осложнениями:
1️⃣ Развитие инфекции и воспаления. Удаление нерва не означает, что зуб становится полностью защищённым от бактерий. Если каналы запломбированы некачественно или внутри остались микробы, инфекция может продолжить развиваться. Бактерии размножаются в закрытом пространстве, вызывая воспаление за верхушкой корня зуба.
2️⃣ Патология может привести к периодонтиту, то есть к воспалению тканей вокруг корня зуба, которое сопровождается болью, отёком десны, ощущением давления и расшатыванием зуба.
3️⃣ Возможен и абсцесс — скопление гноя возле корня зуба. Оно проявляется сильной пульсирующей болью, отёком лица, повышенной температурой и даже трудностями при открывании рта.
4️⃣ Периодически возникают гранулёма и киста — образования в костной ткани у корня зуба, которые со временем увеличиваются, разрушают кость и могут вызвать воспаление в соседних зубах.
5️⃣ Если инфекция остаётся без лечения, она может распространиться на другие зубы, вызывая их разрушение и выпадение. Кроме того, воспалительный процесс может перейти на окружающие мягкие ткани и кость, что приведёт к более серьёзным последствиям — к флюсу, при котором наблюдается гнойное воспаление надкостницы, остеомиелиту (инфекционное поражение костной ткани) и к флегмоне. В этом случае инфекция распространяется по мягким тканям лица и шеи, угрожая жизни пациента.
6️⃣ Если инфекция прогрессирует, сохранить зуб становится невозможно. В таком случае его приходится удалять, а затем решать вопрос о протезировании или имплантации. Удаление зуба приводит к нарушениям прикуса, смещению соседних зубов и необходимости длительного восстановительного лечения.
Кроме того, если воспаление распространилось на кость, перед установкой импланта может потребоваться костная пластика, что значительно усложняет и удорожает лечение.
Если воспаление остаётся в хронической форме, пациент может испытывать постоянную ноющую или периодическую боль, которая снижает качество жизни. Если зуб не удалили, он становится источником постоянного дискомфорта при жевании, реакции на горячее и холодное, что приведёт к ограничениям в питании.
Негативные последствия, о которых многие даже не задумываются
Инфекция в зубе – это не только проблема полости рта. Бактерии из очага воспаления могут проникнуть в кровоток и привести к серьёзным системным патологиям:
- Сердечно-сосудистые заболевания – учёные доказали, что хронические инфекции в полости рта увеличивают риск инфаркта и инсульта.
- Заболевания почек и суставов – инфекция может оседать в других органах, провоцируя хронические воспалительные процессы.
- Ослабление иммунитета – постоянное присутствие инфекции в организме снижает защитные функции в целом.
Проведение обследования
Когда пациент обращается к стоматологу с жалобой на боль в депульпированном зубе, врач проводит комплексную диагностику, чтобы определить причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Само обследование проводится поэтапно:
Сначала проводится беседа с пациентом, во время которой стоматолог выясняет, когда началась боль и как она изменялась с течением времени, усиливается ли дискомфорт при накусывании, воздействии горячего или холодного. Специалисту также нужно уточнить, есть ли сопутствующие симптомы, например, отёк, покраснение, неприятный запах или выделение гноя. Многих интересует, была ли травма зуба после лечения, соблюдал ли пациент рекомендации после пломбирования каналов.
Затем врач проводит визуальный осмотр, оценивая состояние зуба, десны и прикуса. Он проверяет, нет ли отёчности, покраснения, дефектов пломбы или признаков воспаления.
Часто для диагностики врач постукивает по зубу специальным инструментом. Это помогает определить, есть ли воспаление за пределами корня. Если при лёгком постукивании пациент чувствует острую боль, это может указывать на периодонтит.
Пальпация области десны вокруг зуба позволяет выявить болезненность, отёчность и возможные уплотнения, которые могут свидетельствовать о наличии абсцесса или кисты.
Хотя нерв в зубе уже удалён, в некоторых случаях стоматолог может провести тест на чувствительность к холоду. Это помогает исключить возможные проблемы с соседними зубами, которые способны давать схожие симптомы.
Не стоит забывать про рентген, который позволяет увидеть:
- насколько качественно запломбированы каналы;
- есть ли воспаление за верхушкой корня;
- присутствуют ли посторонние включения (например, сломанный инструмент в канале);
- наличие гранулёмы, кисты или абсцесса;
- выход пломбировочного материала за пределы корня.
В сложных случаях врач может назначить КТ (компьютерную томографию), которая даёт трёхмерное изображение зуба и окружающих тканей. Это позволяет точнее оценить масштаб проблемы.
В редких случаях стоматолог может использовать электроодонтодиагностику, чтобы проверить, не осталось ли в зубе жизнеспособных нервных волокон. ЭОД помогает исключить ошибочное лечение или некроз тканей, который может вызывать боль.
Оценка окклюзии (прикуса) тоже важна. Если боль возникает при жевании, врач проверяет, не были ли пломба или коронка сделана слишком высокой. Избыточная нагрузка на депульпированный зуб может вызывать постоянную боль, особенно если произошло раздражение периодонта.
Как проводится терапия
Лечение боли в депульпированном зубе зависит от причины проблемы. После диагностики стоматолог выбирает подходящий метод устранения воспаления, инфекции или других осложнений. Всё проходит поэтапно:
Перед началом любых манипуляций врач делает местную анестезию, если зуб сильно болит или предстоит сложное вмешательство. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортно во время лечения. В некоторых случаях (например, при лёгком воспалении) обезболивание может не потребоваться. Многое индивидуально. Но в любом случае в клинике DentBerg гарантируют пациентам максимальный комфорт.
Если боль вызвана инфекцией или воспалением за верхушкой корня, стоматолог вскрывает запломбированные каналы. Для этого используют бормашину, чтобы гарантировать доступ к внутренним тканям зуба и удалить инфицированные остатки старого пломбировочного материала.
После вскрытия каналов врач тщательно очищает всё от бактерий и возможных гнойных выделений. Для этого используются антисептические растворы (например, гипохлорит натрия или хлоргексидин). Промывание проводят несколько раз, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Если воспаление сильное, врач может оставить в каналах антисептическую пасту (например, на основе гидроксида кальция) и временную пломбу на несколько дней, чтобы подавить инфекцию.
После того как инфекцию устранили, каналы снова пломбируют специальными материалами. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное проникновение бактерий. Важно, чтобы пломбировочный материал заполнил весь канал до верхушки корня, иначе проблема может вернуться.
После лечения каналов зуб закрывают временной или постоянной пломбой. Если зуб сильно разрушен, может понадобиться установка штифта и коронки. Это укрепляет зуб и предотвращает разрушение в будущем.
Если воспаление было сильным или инфекция распространилась на окружающие ткани, врач может назначить различные лекарства. В частности:
- Антибиотики (например, амоксициллин, клиндамицин) – для борьбы с инфекцией.
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) – чтобы снизить боль и отёк.
- Антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) – для предотвращения распространения инфекции.
Подбор конкретных препаратов проводится на основе общего сбора данных по поводу всей клинической картины. Также врач учитывает показания и противопоказания, индивидуальную реакцию, наличие у пациента других хронических заболеваний. Именно поэтому настолько опасно заниматься самолечением.
Через несколько дней после лечения пациенту советуют прийти на осмотр. Врач проверяет, прошла ли боль, нет ли новых симптомов. В сложных случаях может потребоваться повторный рентген, чтобы убедиться, что не осталось воспаления.
Что надо учитывать пациенту?
После лечения каналов и пломбирования депульпированного зуба нужно соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы избежать осложнений, ускорить заживление и сохранить зуб здоровым на долгие годы. Неправильный уход может привести к повторному воспалению, инфицированию тканей и даже потере зуба. Внизу всё указано детально.
Соблюдение щадящей диеты
После лечения необходимо избегать нагрузки на моляр, особенно в первые 2–3 дня. Это связано с тем, что ткани вокруг корня ещё воспалены, а сам зуб ослаблен после обработки. Надо следовать таким рекомендациям:
- Не ешьте твёрдую, жёсткую пищу (орехи, сухари, карамель, жвачку), чтобы не повредить пломбу и не перегрузить зуб.
- Откажитесь от слишком горячей или холодной еды и напитков. Это спровоцирует резкую боль в большинстве случаев, может вызывать раздражение тканей.
- Ограничьте кислые и сладкие продукты, поскольку они могут способствовать развитию кариеса в других зубах и раздражению слизистой.
- Пейте больше воды – это поможет быстрее вывести из организма остатки лекарств и снизить воспаление.
Мониторинг общего состояния
После лечения каналов возможен небольшой дискомфорт или ноющая боль в течение нескольких дней – это нормальная реакция организма. Если боль мешает, можно принять обезболивающие (ибупрофен, нимесулид, кеторол), но только по рекомендации врача.
Иногда у пациента наблюдается небольшой отёк. В этом случае можно прикладывать холодный компресс к щеке на 10–15 минут с перерывами. При сильной боли, которая не проходит через несколько дней, или усиливается – срочно обратитесь к стоматологу, это может быть признаком осложнения.
Консультация специалиста, снимок и план лечения
бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним
и ответим на все ваши вопросы
Вопрос ухода
Правильная гигиена помогает предотвратить повторное инфицирование и ускорить заживление тканей вокруг зуба:
✅ В первые 2–3 дня можно использовать антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, отвар ромашки). Это поможет уменьшить воспаление и убить бактерии. Но учтите, что не стоит полоскать слишком интенсивно – это может вымыть лечебные вещества из канала, если врач временно закрыл зуб.
✅ Чистить зубы можно уже в день лечения, но аккуратно, используя мягкую щётку и щадящую технику, чтобы не травмировать десну вокруг больного зуба.
✅ Лучше использовать пасту для чувствительных зубов, чтобы снизить дискомфорт. Если у пациента уже есть конкретный вариант, который снимает воспаление и подходит ему, то можно пользоваться им дальше, не экспериментируя. Отбеливающие составы в период восстановления — откровенно плохая идея, потому что они часто раздражают ткани. Плюс пользоваться такими пастами без рекомендаций со стороны стоматолога в любом случае не следует.
✅ Если врач поставил временную пломбу, нитью пользоваться не стоит, чтобы случайно её не повредить. И желательно уточнить в этом случае, как конкретно чистить зубы.
В первые пару дней после процедуры стоит избегать активных тренировок и физической нагрузки. Дело в том, что напряжение и повышение давления в организме могут усилить кровообращение в воспалённой области, что приведёт к усилению боли и отёка.
Помните о важности здорового образа жизни
Курение замедляет заживление и повышает риск воспаления. Никотин сужает сосуды, из-за чего ткани вокруг зуба дольше остаются воспалёнными. Желательно отказаться от сигарет хотя бы на 3–5 дней. Алкоголь тоже следует исключить, поскольку он может усилить отёк и вызвать раздражение слизистой.
После пломбирования зуб становится хрупким, особенно если врач удалил большую часть. Поэтому надо внимательно следить за общим состоянием полости рта:
- Когда зуб чувствителен при накусывании в течение какого-то времени после вмешательства, это может нормальной реакцией, но если боль длится больше недели, стоит показаться врачу.
- Если пломба шатается, треснула или выпала, это повод срочно обратиться к стоматологу, так как в открытые каналы могут попасть бактерии.
- Если через 2–3 дня боль и отёк усиливаются, появляется неприятный запах изо рта или гнойные выделения – это тревожный сигнал. С визитом к стоматологу лучше не затягивать.
И помните, что зубной врач в DentBerg примет пациента в любом случае. Так что особого повода можно не дожидаться.
