Болит челюсть: причины, симптомы, лечение

Болит челюсть — довольно распространённая жалоба, которая может быть связана с различными причинами. Нередко это обусловлено просто с усталостью, с неудобной позой во время сна. Однако если боль выражена ярко, лучше её не игнорировать. Стоит разобраться с тем, почему беспокоит челюсть, чтобы не пропустить первый этап серьёзного заболевания.

Нередко речь идёт о нарушении работы челюстного сустава, что вызывает боль при открывании рта или при пережёвывании пищи.В некоторых случаях неприятные спровоцированы зубами, воспалением тканей или даже иррадиацией боли в область уха.

Для точной диагностики и определения возможного диагноза надо вовремя обратиться к специалисту, ведь без профессионального осмотра сложно установить, почему на одной стороне возникают такие симптомы. Каждый случай индивидуален, и своевременное лечение помогает избежать серьёзных нарушений.

На что стоит обращать внимание?

Болевые ощущения в челюсти могут проявляться по-разному: от дискомфорта при жевании до острой боли, которая отдает в соседние зоны: шея или височная часть. У каждого пациента причины боли индивидуальны — это могут быть воспалённые мышцы, травма кости, или патологии, затрагивающие верхнюю челюсть и череп.

Иногда проблема кроется в системных заболеваниях, например, артрите, который поражает челюстной сустав. Для правильной диагностики стоит учитывать локализацию боли в конкретной области и сопутствующие симптомы. Также возникать неприятные ощущения могут из-за проблем с прикусом или перенапряжения мышц. Чтобы исключить возможные осложнения и предотвратить развитие патологии, необходимо обратиться к врачу, который поможет понять, в чём корень проблемы, и назначит лечение. Важно своевременно действовать, чтобы избежать усугубления состояния.

Для эффективного лечения проблем в полости рта нужно правильно выбрать стоматолога и обратиться в клинику, заслуживающей доверия. В некоторых случаях может потребоваться помощь узкого специалиста, например, хирурга или ортопеда, если проблема связана с дисфункцией височно-нижнечелюстной области.

Грамотный подход особенно важен, когда у пациента наблюдается хронический болевой синдром, который может отдавать в соседние зоны лица или мешать нормальному жеванию. Профессиональная консультация помогает определить, какая часть челюстной системы повреждена и каков оптимальный план лечения. Иногда для диагностики и терапии требуется участие сразу двух специалистов, чтобы устранить как причины, так и последствия нарушения. В клинике DentBerg это понимают и готовы помочь.

По каким причинам может болеть челюсть?

Неприятные ощущения и даже откровенные патологии возможны по различным причинам. Ниже они перечислены:

1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это одна из самых частых причин боли в челюсти. Сустав отвечает за движение челюсти при жевании, разговоре и других действиях. Проблемы с ним могут возникнуть из-за травм, неправильного прикуса, артрита или стресса, который вызывает сжатие зубов. Пациенты часто жалуются на щелчки или хруст в суставе, затруднённое открывание рта и боль, отдающую в ухо или висок. Без лечения состояние может ухудшиться, привести к ограничению подвижности челюсти.

2. Разрушение моляров. Боль в челюсти может быть связана с проблемами зубов, например, кариес, пульпит или пародонтит. Эти состояния часто сопровождаются острой или пульсирующей болью, которая усиливается ночью или при нагрузке на зубы. Если инфекция распространяется на окружающие ткани, может возникнуть абсцесс, вызывающий значительное воспаление и отёк. Проблемы зубов требуют незамедлительного обращения к стоматологу, чтобы избежать осложнений. Например, может угрожать повреждение соседних зубов или тканей.

3. Переломы, вывихи и ушибы челюсти могут вызвать сильную боль и ограничение подвижности. Травмы часто сопровождаются отёками, нарушением симметрии лица и трудностями при открывании рта. Даже лёгкие повреждения требуют осмотра специалиста, потому что без лечения возможно неправильное сращение кости или может возникнуть хроническая дисфункция сустава.

4. Миофасциальный болевой синдром — одна из причин. Это состояние возникает из-за перенапряжения жевательных мышц, что бывает следствием бруксизма (скрежетания зубами), длительного стресса или неправильного прикуса. Пациенты жалуются на тупую, ноющую боль, которая усиливается при жевании или разговоре. Перенапряжение мышц приводит к хроническому воспалению, требующему комплексного лечения. Часто нужна коррекция прикуса. Большое значение приобретает ещё и грамотное расслабление.

5. Инфекционные воспаления, например, остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны, сопровождаются сильной болью, отёком и покраснением. Эти состояния опасны для жизни, поскольку инфекция может распространяться на соседние ткани и органы. Пациенты часто страдают от общего ухудшения состояния, повышения температуры и слабости. Срочная медицинская помощь необходима для предотвращения тяжёлых осложнений.

6. Невралгия тройничного нерва — ещё одна патология, способная привести к подобным проблемам. Это состояние характеризуется острой, стреляющей болью в одной половине лица, которая может затрагивать челюсть. Приступы боли возникают неожиданно и часто провоцируются жеванием, разговором или даже лёгким прикосновением к коже. Невралгия тройничного нерва требует диагностики у невролога. Без лечения приступы будут только усугубляться.

7. Боль в верхней челюсти может быть связана с воспалением гайморовых пазух, особенно если из-за анатомической особенности они расположены довольно близко к корням. В этом случае больной может жаловаться на чувство распирания и давления. Пациенты часто отмечают заложенность носа, головную боль и выделения. В таких случаях необходима консультация отоларинголога, чтобы исключить другие причины и начать лечение.

8. Хотя это редкая причина боли в челюсти, опухоли костей или мягких тканей могут вызывать хроническую, тупую боль. Со временем она усиливается, сопровождаясь деформацией челюсти или нарушением функции. Своевременное обращение к специалисту при подозрительных симптомах помогает выявить заболевание на ранних стадиях. А это значительно повышает шансы на успешное лечение.

9. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания способны поражать суставы, в том числе и височно-нижнечелюстной. Патологические состояния сопровождаются воспалительной болью, утренней скованностью и ограничением подвижности челюсти. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к ревматологу, который поможет справиться с основным заболеванием.

10. Иногда боль в челюсти оказывается отражённой и связана с сердечно-сосудистыми проблемами. Это может быть стенокардией или инфарктом миокарда. В таких случаях боль в челюсти сочетается с неприятными ощущениями в груди, одышкой и потоотделением. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку представляет угрозу для жизни.

11. Неправильно подобранные зубные протезы, брекеты или нарушения прикуса вызывают перегрузку челюстного сустава и жевательных мышц. Это приводит к хроническому дискомфорту, особенно после длительного жевания или разговора. Исправление таких проблем помогает убрать боль и улучшить качество жизни.

12. Прорезывание или неправильное положение зубов мудрости часто сопровождается болью, отёком и воспалением дёсен. В тяжёлых случаях воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. В итоге пациенту становится трудно открыть широко рот и глотать. В этом случае помогает удаление восьмёрки.

Как можно увидеть, боль в челюсти возникает по множеству разных причин. И даже не во всех нужна помощь стоматолога. Однако своевременное обращение к зубному врачу поможет прояснить ситуацию, исключить проблемы со стороны полости рта и поставить точный диагноз. Учтите, что боль в челюсти может возникать также по нескольким причинам одновременно.

Вопрос симптоматики

Когда болит челюсть, характер и сопутствующие симптомы зависят от причины патологии. Характер может быть различным. Боль бывает:

1. Острой. Обычно начинается неожиданно, чаще всего обусловлена травмой, невралгией тройничного нерва или воспалением зуба.

2. Тупой, ноющей. Нередко сопровождает хронические состояния. Например, это может быть дисфункция сустава или миофасциальный болевой синдром.

3. Пульсирующей. Обычно указывает на воспалительные процессы, например, на абсцесс или пульпит.

4. Иррадиирующей. Боль может отдавать в ухо, висок, шею или глаза, что характерно для невралгий или проблем с суставом.

Учтите, что только по характеру неприятных ощущений делать выводы пациенту однозначно не стоит. Заниматься самодиагностикой в целом опасно и легко ошибиться.

Пациенты также могут жаловаться на щелчки или хруст при открывании и закрывании рта, особенно если проблема связана с височно-нижнечелюстным суставом. Эти звуки нередко сопровождаются болезненностью или ощущением заклинивания челюсти.

Иногда рот становится трудно широко открыть. Челюсть может «заедать», ею трудно двигать, а ещё её открывают с усилием. Это бывает признаком дисфункции сустава, воспаления или травмы.

Если боль вызвана инфекционным процессом (например, абсцессом, флегмоной или остеомиелитом), вокруг поражённой области может наблюдаться отёк, покраснение и локальное повышение температуры. В тяжёлых случаях он распространяется на шею и лицо. Иногда затрудняет глотание или дыхание.

Боль может усиливаться при жевании, нажатии на зубы или контакте с чем-то холодным или горячим. Такая картина характерна для пульпита или повреждения зубов.

Ощущение давления или заложенности вместо с болью в челюсти тоже довольно часто встречается. В верхней челюсти это может быть связано с воспалением гайморовых пазух. Пациенты ощущают давление в области щёк или под глазами, причём оно усиливается при наклонах головы.

Боль может отдавать в ухо, висок, шею или плечо, что затрудняет определение источника. Это часто наблюдается при дисфункции сустава, невралгиях или воспалительных заболеваниях.

Лихорадка, слабость, ухудшение общего состояния нередко сопровождают инфекционные процессы в челюстно-лицевой области. Может появляться неприятный запах изо рта или гнойные выделения из воспалённой области.

Чувство онемения или покалывания — ещё одни симптомы, которые нередко сопровождают боль в челюсти. Такие симптомы возникают при невралгии или повреждении нервов, что порой связано с травмой, опухолью или воспалением.

Усиление боли при движении челюсти указывает на перегрузку жевательных мышц, проблемы с суставом или на неправильный прикус. Но учтите, что поставить точный диагноз может исключительно опытный врач.

При травмах или опухолях челюсть может деформироваться. В итоге появляется асимметрия лица. Это заметно визуально и сопровождается болью при движении.

Боль в челюсти иногда сопровождается заложенностью уха, снижением слуха. Периодически беспокоит голова. Иногда начинает болеть шея. Это характерно для невралгии тройничного нерва, воспалительных процессов или при иррадиации. При кардиологических проблемах боль в челюсти может сопровождаться покалыванием в груди, одышкой и потливостью.

Как легко убедиться, симптоматика бывает очень разной. Всё зависит от общей клинической картины. Именно поэтому опытные врачи обязательно собирают анамнез, чтобы учесть все факторы.

Проведение диагностики

Обследование начинается с первичной консультации, на которой стоматолог собирает анамнез, уточняет характер боли, локализацию и интенсивность. На основании этих данных врач определяет план дальнейших действий.

Стоматолог визуально оценивает состояние зубов, десен, слизистой оболочки, проверяет подвижность челюсти и наличие болевых точек. Если боль связана с ВНЧС, то надо уделить внимание тому, как двигается сустав, есть ли хруст или щелчки.

Часто специалисты также проводят рентген. Он позволяет выявить:

1. Кариес и всевозможные осложнения, которые особенно часто возникают, если своевременно не обратились к врачу.
2. Воспалительные процессы в костной ткани (например, остеомиелит).
3. Переломы или трещины челюсти.
4. Аномальное положение зубов мудрости.

Для более детального анализа структуры костей и мягких тканей врач может назначить компьютерную томографию. Этот метод часто используется для диагностики ВНЧС, сложных травм или опухолей. Благодаря ему специалист увидит всю картину без осложнений.

Что делать при бруксизме?

Если боль в челюсти вызвана ночным скрежетом зубами, стоматолог предлагает несколько вариантов лечения:

1. Пациенту изготавливают индивидуально специальные каппы. Это особые мягкие накладки, которые надевают на зубы перед сном. Отличная профилактика повреждения. Хорошо помогает расслабить мышцы.
2. Если причина бруксизма — неправильный прикус, поможет установка брекетов или же других конструкций.

Эти методы помогают снять напряжение в мышцах и предотвратить перенапряжение. Но в целом лучший результат даёт комплексный подход.

Как стоматолог помогает справиться с последствиями травмы?

Сложнее ситуация, когда боль вызвана ударом или падением, когда речь идёт о какой-то травме. В этом случае действия врача зависят от тяжести:

1. При ушибах или растяжениях жевательных мышц иногда достаточно наложения холодного компресса и назначения обезболивающих препаратов.
2. В сложных случаях лучше обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Что происходит при воспалениях?

Если причина боли связана с инфекционными процессами (например, абсцессом, остеомиелитом), стоматолог может проводить следующие мероприятия:

1. Дренирование очага инфекции. Стоматологу нужно открыть и очистить гнойный очаг, чтобы предотвратить дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов.
2. Врач может назначить антибиотики. Выбор препаратов происходит с учётом конкретного типа возбудителя.
3. Физиотерапия — для ускорения заживления и снятия воспаления.

Если челюсти болят из-за неправильного прикуса, врач порекомендует его коррекцию брекетами. Если же корень проблем — в психологической перенапряжённости мышц, стоматолог может отправить пациента к психотерапевту.

Вопрос гигиены

После прохождения курса лечения полости рта нужен тщательный и правильный уход. Он поможет сохранить результаты терапии и предотвратить рецидив. Независимо от того, было ли это лечение зубов, десен или височно-нижнечелюстного сустава, нужен комплексный уход.

В первую очередь надо соблюдать базовые требования по гигиене полости рта. Не забывайте про технику чистки: движения зубной щетки должны быть направлены от десен к краю зуба, чтобы удалить налет и избежать повреждения эмали.

Выбор зубной пасты тоже важен. После лечения стоматолог может рекомендовать пасту с фтором для укрепления эмали, средства для снижения чувствительности зубов. Но лучше всего отказаться от отбеливающих составов.

Помимо зубной щетки, стоит пользоваться зубной нитью или ирригатором. Даже после качественной чистки между зубами могут оставаться частички пищи, которые провоцируют развитие кариеса или воспаление десен. Зубная нить помогает аккуратно удалить такие остатки, а ирригатор — промывать труднодоступные места, особенно если у пациента стоят мосты, коронки или импланты.

Особое внимание следует уделять полосканиям. После лечения десен или хирургических вмешательств стоматолог рекомендует ополаскиватели с хлоргексидином или другими антисептиками. Эти средства эффективно снимают воспаление и ускоряют заживление тканей.

Однако надо помнить, что длительное использование антисептиков может нарушить микрофлору полости рта, поэтому следует четко следовать рекомендациям врача. Для ежедневного ухода после завершения курса лечения лучше выбирать ополаскиватели без спирта, с натуральными экстрактами трав, которые мягко ухаживают за деснами.

Диета тоже важна. В первые дни после лечения лучше избегать жесткой, горячей, слишком холодной или кислой пищи, поскольку она может раздражать десны или чувствительную эмаль. Постепенно стоит возвращаться к обычному питанию, но предпочтение лучше отдавать продуктам, богатым кальцием, витаминами D и C, которые укрепляют ткани и ускоряют регенерацию. Одновременно надо ограничить употребление сладостей и газированных напитков, поскольку они создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Нельзя забывать и о внимательном отношении к любым изменениям. Если после лечения появляются неприятные ощущения, повышенная чувствительность, отеки или кровоточивость десен, надо немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о начале осложнений, которые проще устранить на ранней стадии.